От чего появляется чесотка: причина и возбудитель болезни

Как предупредить заболевание?

Пиодермия – это гнойничковое поражение кожи. Бывает очень часто при чесотке, а при генерализованной форме почти всегда. Может быть разной степени тяжести: от фолликулитов и фурункулов до флегмон и абсцессов. В тяжелых случаях пиодермия иногда приводит к сепсису.

Экзема (особенно часто микробная) развивается при длительном течении болезни. Это хроническая воспалительная болезнь кожи, которая имеет в своей основе, в том числе, аллергический компонент. Проявляется экзема множественными везикулами (пузырьками), мокнутием, серозно-гнойными корками. Очаги поражения чаще располагаются на кистях, стопах, около сосков у женщин, на внутренней поверхности бедер у мужчин.

Лимфаденит (воспаление лимфоузлов) развивается при обширных кожных поражениях. Чаще в процесс вовлекаются подмышечные и паховые лимфоузлы.

Существуют и другие осложнения чесотки, например: дерматит, лимфоплазия, поражение внутренних органов вследствие присоединения вторичной инфекции.

Лечение осложнений чесотки назначает дерматолог в зависимости от типа процесса, возраста больного и его индивидуальных особенностей.

Для предупреждения распространения заболевания надо соблюдать определенные мероприятия по профилактике чесотки. Необходимо:

  1. Своевременно выявлять очаги болезни и одновременно лечить всех зараженных.
  2. Обследоваться всему окружению больного. Изолировать здоровых людей.
  3. Грамотно провести дезинфекцию белья больного.
  4. Одежду, которую нельзя кипятить, можно обработать антипаразитарными препаратами и хорошо проветрить (не менее 5 дней).
  5. При уборке комнаты больного использовать дезинфицирующие средства.
  6. Лечение необходимо довести не до исчезновения симптомов, а до уничтожения клеща.
  7. Быть опрятным и чистоплотным.
  8. Так как чесотка может передаваться половым путем, не следует вести беспорядочный образ жизни. Тем более вступать в контакты с незнакомыми людьми.

Чесотка – инфекционное заболевание, вызванное проникновением возбудителя в различные слои эпидермиса. Возбудителем недуга является клещ, который внедряется в глубокие слои эпидермиса. В результате активной жизнедеятельности возбудителя, на коже зараженного человека развивается воспалительный процесс, сопровождающийся характерными симптоматическими признаками. Происходит заражение стремительно и молниеносно, в некоторых случаях с момента заражения до появления первых признаков проходит полчаса времени.

Возбудителем заболевания является чесоточный клещ — насекомое, размеры которого не превышают 0.5 мм. Насекомое является крайне жизнеустойчивым, хорошо переносит воздействие экстремальных температур, химических веществ, используемых для дезинсекции. В связи с этим патология является чрезвычайно заразной, инфекция легко передается от больного человека здоровому. Происходит это при непосредственном контакте, использовании одежды, постельного белья, личных вещей зараженного.

При отсутствии терапии развиваются определенные осложнения. Это фурункулез, дерматиты, развитие обширного воспаления кожи, появление абсцессов, нагноений.

Основной причиной развития патологии является проникновение возбудителя (чесоточного клеща) в организм человека.

чесотка лечение
чесотка лечение

Важно соблюдать дозировку и продолжительность использования медикаментозных препаратов, но и принимать во внимание другие предписания врача. Только в этом случае лечение будет успешным и принесёт существенные результаты. В частности, важно пройти курс лечения членам семьи, проживающим совместно с больным человеком.

Сам больной на протяжении периода терапии не должен принимать ванну или душ, так как это приведет к интенсивному распространению возбудителя, снижению эффективности лекарственных средств. Лекарства наносят на тело, а не только на участки с высыпаниями. Предметы, которыми пользовался больной, должны быть продезинфицированы. Для этого используют специальные химические вещества, либо метод кипячения.

Чесотка – опасное заразное заболевание, вызванное проникновением и жизнедеятельностью чесоточного клеща. Патология развивается постепенно, однако, при тяжелом течении, первые симптомы проявляются в течение получаса. Симптомы заболевания – кожная сыпь и зуд, усиливающийся по ночам. Лечение патологии заключается в использовании специальных лекарственных препаратов, соблюдении правил, указанных лечащим врачом.

Чесотка вызывается чесоточным клещом (чесоточным зуднем). Это паразит, принадлежащий к ряду клещей. Зудень размножается на поверхности кожи человека и животных, питается его клетками.

Зависимость возникновения заболевания от социально-экономических условий, пола или возраста больного не подтверждена.

Закрытые скопления людей: как школы, дома престарелых, больницы, создают благоприятные условия для возникновения многочисленных инфекций.

Часто первым источником инфекции являются люди с пониженным иммунитетом, например, проходящие лечение иммуносупрессивными препаратами или носители ВИЧ-инфекции.

Норвежская чесотка

Является одной из разновидностей чесотки. Представляет собой большую проблему для диагностики и лечения.

Количество заболеваемости этим видом чесотки в последние годы постоянно увеличивается.

Кожные изменения принимают другую картину, чем при классическом виде чесотки. Они проявляются как эритематозные очаги с повышенным кератозом кожи.

Изменения расположены чаще всего в области кожи головы, локтей, коленей, туловища.

У детей младшего возраста преобладают фолликулярные пятна и макулопапулезные и эритематозные изменения на коже.

Высыпания расположены в районе ног, ягодиц, волосистой части головы или могут касаться всего тела. В отличие от чесотки у взрослых, зуд, как правило, не сильно выражен.

От чего появляется чесотка: причина и возбудитель болезни

В лечении чесотки можно использовать кремы и лосьоны, которые убивают клещей. Они доступны по рецепту врача.

Врач дерматолог выбирает способ лечения в зависимости от возраста пациента, его общего состояния, стадии. Лечение начинается после подтверждения диагноза, исследования участка пораженной кожи (биопсии) под микроскопом.

Больной должен помнить, что на время лечения, он должен тщательно заботиться о личной гигиене (рекомендуются ванны) и соответственно часто менять белье и одежду.

Как передается чесотка?

Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа. Преобладает половой путь передачи. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия и т. п.).

Хотя ряд руководств, продолжает воспроизводить устаревшие сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.), специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. Исключением являются случаи норвежской чесотки, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).

Ключевой эксперимент, доказавший, что в передаче чесотки доминирующую роль играет прямой контакт с кожей больного, был выполнен в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, укладывая их в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

— чесоточный клещ неактивен днём. Самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток;— клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;— во внешней среде клещ быстро погибает (при 21°С и влажности 40-80% паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает еще раньше.

В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириазом в список заболеваний, передающихся половым путем, хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.

Жизненный цикл чесоточного клеща

чесоточный клещ и кладка яиц под кожей человека

чесоточный клещ и кладка яиц под кожей человека

Его также называют чесоточным зуднем. Это мелкий паразит (самец в 2 раза меньше самки, размером около 0,2 мм). Спаривание происходит на кожной поверхности, после чего самец гибнет. На коже человека можно наблюдать ходы, которые «протаранивает» самка. В них откладывается от 2 до 4 яиц. Через несколько дней появляются личинки, а через 10 дней они превращаются в половозрелую особь.

Предлагаем ознакомиться:  Как вывести кротов с дачного участка эффективно навсегда

Основной путь передачи возбудителя – соприкосновение с кожей заболевшего. Отмечены случаи заражения после использования белья или постели больного, мягкой мебели и при половых контактах. Из-за этого чесотку классифицируют как заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Животные также могут болеть чесоткой, но людям эта разновидность не передается. Даже если они и заболевают, то быстро выздоравливают. Увеличивает риск заболевания игнорирование гигиенических правил.

Чесоточный клещ не является дружественным человеку организмом. Вторжение его в кожу не проходит незамеченным. Кроме неприятных симптомов, могут возникать различные осложнения в виде:

  • Постскабиозного зуда. Даже если клещ полностью уничтожен, долгое время остается этот неприятный симптом – зуд. Человеку кажется, что заболевание продолжается. Иногда это приводит к самовольному увеличению длительности лечения. Предполагается, что такая кожная реакция происходит из-за продуктов жизнедеятельности паразита. Возможно, это связано с лекарственными препаратами, которые использовались при лечении.
  • Скабиозной лимфоплазии кожи. На коже образуется плотный вытянутый узелок. Это своеобразный чесоточный ход. Возникает такое образование в результате воспалительной реакции лимфатической системы. Это ответ организма на чужеродные агенты. Своего рода, аллергия. Обычно проявляется на коже ягодиц, мошонки, локтей, половых губ. Очаги могут сохраняться долгие месяцы после излечения.
  • Пиодермии – гнойничкового заболевания кожи. Вызывается подключением стафилококковой инфекции. Высыпания распространяются на стопы, локти, кисти, запястья. Туловище и ягодицы покрываются фурункулами.
  • Микробных экзем и дерматитов. Чаще это последствия неправильного лечения чесотки. Причина появления подобных осложнений – аллергическая реакция на чужеродные агенты.

Клещ оставляет на теле явные следы: ходы и раздражения. На вопрос, откуда берутся эти следы, можно ответить просто — клещ питается роговыми клетками эпидермального слоя.

Ходы он разрывает в ходе приема пищи, после чего откладывает в них яйца, из которых получается потомство.

От чего появляется чесотка: причина и возбудитель болезни

Ход выглядит как поверхностная царапина, его толщина не превышает 0,5 мм, а длина может варьироваться от 3 мм до 10 мм. В начале хода будет находиться волдырь с жидкостью внутри.

Именно тогда, когда клещ расплодится и начнет активно жизнедействовать, человек почувствует зуд. Заболевание выглядит непривлекательно и даже откровенно отвратительно. Его симптомы можно видеть на фотографиях и на видео.

На вопрос: где появляются следы жизнедеятельности клеща-чесоточника, можно ответить просто — в участках на теле с нежной кожей. К таким относятся:

  • пространство между пальцами;
  • ладони и кисти рук;
  • живот и бока;
  • гениталии;
  • кожа на сгибе суставов.

Возбудителем чесотки является чесоточный клещ — облигатный паразит человека. Для паразита характерен половой диморфизм: самки вдвое крупнее самцов, достигают 0,3-0,5 мм. Ротовые органы несколько выступают вперед, по бокам имеется 2 пары передних ножек с присосками, 2 задние пары ножек располагаются на брюшной поверхности, у самок снабжены длинными щетинками, у самцов на 4 паре ножек вместо щетинок присоски.

Спаривание клещей происходит на поверхности кожи. Сразу после спаривания самцы погибают. Оплодотворенная самка формирует в роговом слое кожи чесоточный ход, в котором откладывает по 2-4 яйца за ночь. Кератин кожи клещи растворяют с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в их слюне (образующимся лизатом они и питаются).

Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Продолжительность жизни самки не превышает 4-6 недель. Личинки вылупляются через 2-4 дня и сразу начинают формировать ходы в самом верхнем слое кожи. Еще через 3-4 дня личинки линяют и превращаются в протонимф, которые в свою очередь линяют через 2-5 дней в телеонимфу. Телеонимфа развивается во взрослого самца или самку через 5-6 дней. Итого формирование взрослого клеща происходит за 10-14 дней.

Заразительным клещ может быть на любой стадии развития, однако чаще от человека к человеку чесотка передается с оплодотворёнными взрослыми самками.

Клещи не активны в дневное время. Самка начинает «рыть» ход (по 2-3 мм в день) вечером; тогда же усиливается зуд у больных типичными формами чесотки. Ночью самки выходят на поверхность кожи для спаривания и перемещения на другие участки тела (на поверхности теплой кожи клещи перемещаются со скоростью 2,5 см в минуту. Тогда же возникает наиболее благоприятная ситуация для заражения.

Как выглядит чесотка у взрослых и детей: симптомы заболевания на начальной стадии (с фото)

Среди симптомов чесотки у человека можно выделить следующие ощущения и визуальные проявления:

  • Появление кожного зуда, который проявляется приблизительно спустя месяц с момента заражения. Этот процесс вызван внедрением клеща в кожные слои и развитием личинок. Характерной особенностью такого зуда является его усиление к ночи, что иногда становится невыносимым. Нередко у человека возникает желание «снять» кожу, вследствие которого он раздирает ее до кровянистых ран;
  • Визуально можно отметить белые припухлые полоски на коже, которые, собственно, являются теми самыми чесоточными ходами. Длина каждого такого образования составляет около сантиметра;
  • Появление зудящих пузырьков, сыпи, корочек и сухих трещин на пораженных участках.

Чесотка у детей имеет ряд своих особенностей, главной из которых является распространение клещей на лицо и волосистую часть головы (в том числе). Если ребенку меньше года, тогда заболевание поражает и кожу под ногтями. Для детей чесотка особенно опасна тем, что влечет за собой проникновение вторичных инфекций в организм с развитием осложнений.

Характерным, но не обязательным, клиническим симптомом при чесотке являются кожный зуд, усиливающийся в вечернее время. На коже формируется эритематозная папуловезикулезная сыпь, при расчесывании присоединяются гнойничковые элементы и образуются корки с формированием полиморфных высыпаний. Патогномоничным признаком является наличие чесоточных ходов.

Как только самка клеща попадает на кожу человека, она незамедлительно начинает «рыть» ход в роговом слое кожи со скоростью 0,5-5 мм в сутки. В результате на поверхности кожи при внимательном рассмотрении можно обнаружить слегка возвышающиеся над поверхностью кожи линии белесовато-серого цвета, размерами от 1 мм до 1 см.

Передний слепой конец хода различим по наличию в нем клеща, который виден сквозь эпидермис в виде темной точки. Чесоточные ходы становятся видимыми через несколько дней при формировании перитоннельной реакции организма хозяина. Чаще чесоточные ходы можно обнаружить в межпальцевых промежутках, на внутренней стороне запястий и на коже пениса. Иногда чесоточные ходы обнаружить не удается (чесотка без ходов).

Первичная сыпь представлена мелкими эритематозными папулами, которые могут быть рассеянными или множественными, сливными. Со временем папулы могут преобразовываться в везикулярную (пузырьки), редко буллезную (пемфигоидная) сыпь. Выраженность сыпи не коррелирует с количеством паразитов, а обусловлена аллергической реакцией на продукты их жизнедеятельности.

Сыпь распределяется чаще всего (в порядке убывания) в межпальцевых промежутках кистей, на сгибательной стороне запястий, у мужчин быстро переходит с кистей на пенис и мошонку. Затем поражаются локти, стопы, подмышки, зоны под грудью у женщин, пупочная область, линия пояса, ягодицы. В итоге задействоваться может все тело, кроме лица и волосистой части головы (хотя у детей до 3 лет поражаются и эти области).

Предлагаем ознакомиться:  Как понять, что у тебя вши, симптомы и признаки

Наличие зуда, первичной сыпи и чесоточных ходов является основным клиническим симптомокомплексом типичной формы чесотки.

Папулы и везикулы часто развиваются во вторичные чесоточные элементы: экскориации (расчесы), экзематозные элементы, вторичные гнойничковые высыпания и корки. Первичные и вторичные элементы при этом сосуществуют на одном больном.

— симптом Арди — пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;— симптом Горчакова — там же кровянистые корочки;— симптом Михаэлиса -кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;— симптом Сезари — обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при их пальпации.

Расчесы нередко приводят к выраженному бактериальному инфицированию первичных элементов с развитием пиодермии, которая в редких случаях может вести к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца. Иногда пиодермия при чесотке сопровождается возникновением фурункулов, эктимы и абсцессов, сопровождающихся лимфаденитом и лимфангитом.

Осложнения чесотки в виде дерматита и пиодермии возникают примерно у 50% больных.

При чесотке описаны и другие осложнения: импетиго, пиогенная пневмония, септицемия, панариция, рожистое воспаление, орхоэпидидимит, внутренние абсцессы, регионарный лимфаденит.

У детей, особенно грудных, наряду с папуловезикулами и чесоточными ходами имеется везикулоуртикарная сыпь, развиваются мокнутия, возникают паронихии и онихии. У детей в первые 6 мес. жизни клиническая картина чесотки часто напоминает крапивницу и характеризуется большим количеством расчесанных и покрытых в центре кровянистой корочкой волдырей, локализующихся на коже лица, спины, ягодиц.

Позже превалирует мелкая везикулезная сыпь, иногда пузыри (пемфигоидная форма). В отдельных случаях чесотка у детей напоминает острую экзему, сопровождается интенсивным зудом не только в местах локализации клещей, но и на отдаленных участках кожи. В связи с этим нередко отмечаются нарушение сна, чаще наблюдаются осложнения в виде аллергического дерматита, пиодермии типа импетиго.

Примерно у 7% больных формируется нодулярная (узелковая) чесотка, при которой формируются синюшно-багровые или коричневатые округлые уплотнения кожи 2-20 мм в диам., которые могут сохраняться на протяжении нескольких недель даже при отсутствии в них паразитов. По сути эти уплотнения представляют собой особый вариант чесоточного хода в виде лентикулярной папулы.

Причиной возникновения таких элементов является особая предрасположенность кожи отвечать на воздействие раздражителя реактивной гиперплазией лимфоидной ткани в местах наибольшего ее скопления. Она преобладает на мошонке, половом члене, ягодицах, локтях, в переднее-подмышечной области, иногда узелки формируются в перианальной области.

Возбудитель чесотки у человека

Надулярную чесотку называют также скабиозной лимфоплазией. Поскольку живых клещей в узелках нет, их образование объясняется выраженной иммунно-аллергической реакцией организма хозяина на продукты их жизнедеятельности. В случаях реинвазии наблюдается рецидив скабиозной лимфоплазии на старых местах уже без наличия хода. Узелки сопровождаются сильным зудом и в ряде случаев для их лечения применяют кортикостероидные инъекции.

К нетипичным формам чесотки относят также норвежскую чесотку, чесотку «чистоплотных» (чесотку «инкогнито») и псевдосаркоптоз.

Норвежская (корковая, крустозная) чесотка была впервые описана норвежскими врачами Беком и Даниэльссеном (С. W. Boeck, D. С. Danielssen) в 1848 г. Норвежская чесотка развивается чаще у лиц с предрасполагающими расстройствами иммунитета или чувствительности кожи, однако в примерно 40% случаев наблюдается у людей, не относящимся к группам риска, что предполагает возможную генетическую предрасположенность у таких больных.

У 58% больных норвежской чесоткой наблюдается эозинофилия, повышение уровня IgE (в среднем в 17 раз) выявляется в 96% случаев. Клинически норвежская чесотка выглядит как псориазоформный дерматит с акральным распределением и наличием вариабельных белёсых чешуек. Обычно также вовлекаются и подногтевые зоны с развитием выраженного гиперкератоза, ведущего к утолщению и дистрофии ногтевой пластинки.

В ряде случаев при норвежской чесотке преимущественно поражаются области скальпа, лица, шеи и ягодиц. Около половины больных норвежской чесоткой совершенно не чувствуют зуда. В связи с тем, что при норвежской чесотке на теле больного может существовать более миллиона живых паразитов (при типичных формах количество клещей в среднем составляет 15 особей), такая форма болезни является исключительно заразной.

Чесотка «чистоплотных» или чесотка «инкогнито» выявляется у лиц, часто моющихся в быту или по роду своей производственной деятельности. При этом большая часть популяции чесоточного клеща механически удаляется с тела больного. Клиника заболевания соответствуют типичной чесотке при минимальной выраженности проявлений.

Псевдосаркоптозом называют заболевание, возникающее у человека при заражении чесоточными клещами (S. scabiei отличных от var. homonis) от других млекопитающих (чаще собак). Для заболевания характерен короткий инкубационный период, отсутствие чесоточных ходов (клещи не размножаются на несвойственном хозяине), уртикарные папулы на открытых участках кожного покрова. От человека к человеку заболевание не передается.

В ходе заболевания преобладают кожные симптомы. Первые признаки чесотки могут не появляться до четырех-шести недель после заражения чесоточными клещами, которые вызывают болезнь (фото первых признаков чесотки смотрите ниже).

Характерные симптомы – интенсивный зуд, он усиливается в результате повышения активности чесоточного клеща, ночью и после горячей ванны.

Классическим симптомом чесоточной инфекции, является появление полостей в роговом слое эпидермиса.

Симптомы чесотки у взрослых, так у детей, могут появиться в любом месте на теле. Однако чесоточный клещ, как правило, паразитирует в более теплых областях кожи, это участки, покрытые плотной одеждой, часами, браслетом и кольцами.

Клещи также обитают между пальцами рук и ног и в складках кожи, сгибах локтей, колена, на груди и половых органах (смотрите фото выше).

  • Скрытая (инкубационная).
  • Начальная.

Разновидности чесотки

Затрудняя диагностику, чесотка может протекать сразу в нескольких клинических формах, остановимся на самых известных из них.

  1. Чаще всего встречаются симптомы типичной чесотки. Главный диагностический признак – чесоточный ход. Но зафиксированы случаи бессимптомной чесотки. При этой разновидности ходы отсутствуют, поскольку на коже паразитируют не взрослые особи, а личинки. После их созревания развивается типичная чесотка.
  2. Норвежскую чесотку открыли в середине позапрошлого века. Это довольно редкая разновидность. Ее еще называют корковой или крустозной. В основном поражает людей, у которых сильно нарушен иммунный статус. Это туберкулезные, онкологические больные, люди после курса химиотерапии, страдающие авитаминозом, принимавшие гормоны. Кожа у больных становится похожей на панцирь, на ней появляются мокнущие язвочки, эрозии с покрытием в виде темных корок. В этих самых корках (их нижнем слое) и находятся чесоточные ходы. Могут поражаться ногти, подошвы, ладони.
  3. Домашние животные также поражаются чесоткой. Но клещи, которые ее переносят, отличаются от клещей, паразитирующих на человеке. Тем не менее они могут атаковать людей и вызвать псевдочесотку или клещевой дерматит. Однако эта разновидность может пройти самопроизвольно, так как такие клещи не размножаются в коже человека.
  4. У чистоплотных людей, которые часто принимают водные процедуры, развивается малосимптомный вид заболевания – чесотка чистоплотных. Большое количество паразитов смывается водой, и признаки становятся «смазанными».

Чесотка у разных лиц может протекать по-разному.

1. Типичная чесотка, наиболее распространена. Для нее характерно наличие всех вышеперечисленных симптомов (зуд, чесоточные ходы и др.)

2. Чесотка без ходов. Отличие ее от типичной чесотки в том, что на коже нет чесоточных ходов, но зато имеются пузырьки до 2-3 мм в диаметре. Чесотка без ходов развивается у людей, контактировавших с больным чесоткой, однако у них заражение произошло не взрослыми особями, а личинками, для развития которых необходимо время.

Предлагаем ознакомиться:  Как бороться с тлей – эффективные народные средства

3. Чесотка «чистоплотных» похожа на типичную чесотку, однако развивается у людей, которые часто моются и удаляют с тела большую часть чесоточных клещей. Таким образом, у них чесотка протекает не так выражено как типичная.

4. Норвежская чесотка развивается у лиц с ослабленным иммунитетом (например, при СПИДе, туберкулезе), наркоманов, лиц с синдромом Дауна. Норвежская чесотка протекает очень тяжело, поражает все тело, включая голову, и является очень заразной.

5. Псевдочесотка (псевдосаркоптоз) развивается у людей, заразившихся от животных. Чесоточный клещ животных не способен вызвать типичную для человека чесотку и проявляется лишь сильным зудом. Излечение происходит самостоятельно после прекращения контакта с больным животным.

6. Осложненная чесотка развивается при нелеченой типичной чесотке и является следствием присоединения инфекции. Места поражения становятся красными, болезненными, влажными и неприятно пахнут.

Диагностика чесотки

После того, как поставлен диагноз, начинается лечение чесотки. Для достижения лучшего результата применяют как общие рекомендации, так и специальные противопаразитарные мази, спреи и крема.

chesotka_na_rukah

В целях наглядности основных принципов лечения чесотки приведем следующие рекомендации:

  • Обследованию и лечению должны подвергаться все члены семьи и люди, которые имели и имеют постоянный контакт с больным;
  • Постельное белье меняется до начала процедур и по их окончанию;
  • Мочить водой пораженные области запрещено;
  • Одежду и нижнее белье, используемые больным, нужно регулярно кипятить и гладить утюгом с отпариванием;
  • По назначению врача планово следует обрабатывать участки кожи лечебными препаратами, за исключением головы и шеи;
  • Мази и кремы лучше всего наносить перед сном, что связно с активностью клеща ночью.

Диагноз чесотки ставится на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных, данных лабораторных методов обследования.

Лабораторные методы диагностики, применяемые для анализа:

  • Извлечение клеща иглой.
  • Метод тонкого среза.
  • Метод послойного соскабливания.
  • Метод щелочного препарирования.

При стандартных и ярко выраженных симптомах типичной чесотки лечение назначается лечащим врачом незамедлительно без дополнительных анализов. При «смазанных» симптомах медицинский специалист может принять решение о проведении лабораторных методов.

Метод тонкого среза заключается в отрезании небольшого кусочка ороговевшего слоя поврежденной кожи и дальнейшее его исследование под микроскопом.

Метод послойного соскабливания заключается в снятии тонкого слоя со слепого конца прохода до появления капель крови с целью изучения соскоба под микроскопом.

При использовании метода щелочного препарирования на пораженные участки кожного покрова наносят раствор щелочи, после чего способом аспирации извлекают для микроскопического исследования.

Для выявления заболевания используют различные способы диагностики. Прежде это опрос и визуальный осмотр пораженных участков кожи пациента. Для выявления возбудителя проводят лабораторное исследование кожи. Для этого на определенный участок эпидермиса наносят вазелин, после чего делают соскоб. Полученный материал подвергают микроскопическому исследованию.

1. Традиционное извлечение клеща иглой из слепого конца чесоточного хода, с последующей микроскопией возбудителя. Данный метод малоэффективен при исследовании старых полуразрушенных папул.

2. Метод тонких срезов участков рогового слоя эпидермиса в области чесоточного хода при микроскопии позволяет выявить не только клеща, но и его яйца.

3. Метод послойного соскабливания из области слепого конца чесоточного хода до появления крови. С последующей микроскопией материала.

4. Метод щелочного препарирования кожи, с нанесением на кожу щелочного раствора, с последующей аспирацией мацерированой кожи и микроскопией.

В каждом случае, когда пациент предъявляет жалобы на кожный зуд, следует в первую очередь исключать чесотку, особенно если зуд возник и у других членов семьи или организованного коллектива.Обнаружение чесоточных ходов достоверно подтверждает диагноз. Для полного подтверждения диагноза рекомендуется вскрыть чесоточный ход скальпелем, покрытым маслянистым веществом, осторожно процарапывая лезвием роговой слой кожи вдоль чесоточного хода.

5468684486468

Гидрохлорид калия позволяет растворить кератин, способствуя лучшему обнаружению клещей и яиц, однако при этом растворяются экскременты клещей, которые также имеют диагностическую ценность.

Чесоточные ходы легче обнаружить, если прокрасить кожу йодной настойкой — ходы визуализируются в виде полосок коричневого цвета на фоне окрашенной в светло-коричневый цвет здоровой кожи. За рубежом для этих целей используют чернила.

Видеодерматоскоп при увеличении в 600 раз позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

В связи с тем, что клещей удается обнаружить не всегда, ряд авторов предлагает следующий практический подход для диагностики: диагноз чесотки устанавливается при наличии папуловезикулезной сыпи, пустулезных элементов и кожного зуда (особенно усиливающегося в ночное время), а также при положительном семейном анамнезе.

Профилактика чесотки

Объем профилактических мероприятий определяется в зависимости от эпидемиологической ситуации. При обнаружении чесотки заполняется форма экстренного извещения и извещаются органы СЭС по месту жительства больного.

Лица из одного очага лечатся совместно с целью профилактики повторного заражения. Все лица контактировавшие с пораженными проводят однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами.

От чего появляется чесотка: причина и возбудитель болезни

После лечения больного многие руководства рекомендуют обработку всех вещей и белья, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде). В соответствии с данными по выживаемости чесоточных клещей во внешней среде, а также в связи с крайне низкой вероятностью передачи чесотки через бытовые предметы (непрямой контактный путь передачи), данные рекомендации обсуждаются в каждом конкретном случае.

Важно! Вопреки распространенному заблуждению чесотка не связана с низким уровнем гигиены. Чесоточный клещ не восприимчив к воде или мылу. При ежедневном приеме душа/ванны количество клещей и вероятность заражения не снижаются.

Профилактика чесотки в первую очередь направлена на соблюдение элементарной личной гигиены человека. Мытье рук с мылом, ежедневный душ, частая смена нательного белья, влажная уборка дома, регулярная стирка вещей, периодическое мытье игрушек и др.

Тех людей, которые были в контакте с больным чесоткой, обязательно осматривает дерматолог и инфекционист. Они же рассказывают контактировавшим с больным человеком лицам о первых симптомах чесотки, чтобы вовремя обратить на них внимание и начать лечение чесотки.

Одежду больных людей обрабатывают методами дезинфекции и дезинсекции. Одежду и белье можно обработать разными способами: прокипятить, постирать в стиральной машине при высокой температуре, обработать в дезинфекционной камере. Есть вещи, которые нельзя стирать и кипятить. Их можно проветрить на улице в течение пяти дней, или на одни сутки вынести на мороз.

Ковры, мягкую мебель, игрушки можно обработать специальным аэрозолем А-ПАР.

https://www.youtube.com/watch?v=GXrcN18NvuE

Взрослым людям стоит немного рассказать своим детям о такой болезни как чесотка и ее профилактике. Это необходимо, чтобы они еще лучше понимали важность соблюдения личной гигиены. Особенно такие навыки пригодятся в моменты разлуки с родителями при посещении школы, общественных раздевалок в спортивных секциях, душевых комнат, при отдыхе в лагерях и на детских площадках, при путешествии в поезде, при поездках на общественном транспорте и в других ситуациях. Стоит объяснить, что не нужно примерять и носить чужие вещи, обувь, перчатки, а также давать свою одежду кому-либо.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector