Чесотка лечение препараты без запаха

Как действует мазь на чесоточного клеща

Главная задача терапии – уничтожить возбудителей заболевания. Кожные покровы поражаются сначала в одном месте, затем происходит распространение по всему телу. Необходимо предотвратить этот процесс. Врач оценивает стадию заболевания и назначает один из возможных препаратов. Когда площадь поражения большая, эффективным лечением будет применение мазей.

Серная мазь

Долгое время при лечении чесотки используют лекарства на основе серы. Сейчас их применение сильно ограничено: их положительное действие является сомнительным. Препараты этой группы имеют ряд отрицательных свойств:

  • оставляют пятна на одежде, белье;
  • обладают неприятным запахом;
  • оказывают негативное воздействие на кожу.

Серная мазь 33% чаще применяется для терапии взрослых пациентов. В случае с детьми лучше подходит 10% состав. Схема лечения подразумевает использование препарата на протяжении недели, распределяется она равномерно по всем пораженным участкам. В конце терапии больной должен поменять постельное белье, тщательно вымыться, продезинфицировать всю одежду, полотенца.

Мазь Вилькинсона

Этот медикамент тоже имеет в составе серу, назначается на начальных стадиях чесотки. Не должно быть проявлений экзематизации, дерматита или пиодермии. Курс составляет 3 дня, мазь наносят на все тело (кроме лица, волос) перед сном. Нужно уделить особенно внимание:

  1. подмышкам;
  2. локтевым суставам;
  3. пупку;
  4. кистевыми сгибам;
  5. промежуткам между пальцами;
  6. ягодицам;
  7. половым органам.

Если это начальная стадия чесотки, то можно обработать только пораженные участки кожи. В случаях распространения паразитов следует наносить средство по всему телу. Возможно раздражение кожных покровов, поэтому прописывают лекарство, как правило, только взрослым. Нельзя использовать медикамент людям с себорейными процессами, дерматитом. Мазь Вилькинсона имеет такие недостатки:

  • неприятных запах;
  • оставляет пятна на одежде;
  • есть небольшая вероятность интоксикации организма;
  • возможно раздражение почек.

Применение препарата не ограничивается только чесоткой, он эффективен против демодекоза, розовых угрей, педикулеза, отрубевидного лишая. Мазь глубоко проникает в кожные покровы, уничтожает клещей, их личинок и яйца. Бензилбензоат перед использованием тщательно взбалтывают, затем его нужно втирать в пораженные участки тела. Существует два способа, как можно лечить чесотку при помощи этого медикамента:

  1. На протяжении 10 минут больному втирают бензилбензоат, затем дают столько же времени, чтобы препарат высох, и снова повторяют процедуру. То же самое делают на вторые сутки, затем полностью меняют постельное белье пациента, его одежду и средства гигиены, человек должен хорошо помыться. Если зуд не прекратился, то курс можно продлить до 3-х дней.
  2. Во втором варианте необходимо нанесение средства в первый и четвертый день курса. На 2-3 сутки лечение проводиться не должно. Перед втиранием мази от чесотки больного следует хорошо искупать. В промежутки между втиранием можно применять спреи и бальзамы.

Если проблема с клещами появилась у ребенка, то разрешается слегка втирать бензилбензоат в волосы. Следите, чтобы мазь не попала в глаза. К достоинствам средства относят низкую цену, легкость использования, сразу же наступает улучшение. Вещество просто смывается водой. Из недостатков следует выделить:

  • жжение при нанесении;
  • неприятный запах;
  • для детей процедура утомительна;
  • на втирание тратится много времени.

В отличие от серной мази цинковая не обладает неприятным запахом. Средство имеет низкую стоимость, его можно купить без рецепта в аптеке. Медикамент отличает хороший антисептический эффект, вещество подсушивает кожу. Главный недостаток этого средства – отсутствие негативного воздействия строго на чесоточного клеща.

Одно из главных достоинств средств против чесотки – стоят они недорого. Цена будет ниже, если препарат заказать в интернет-аптеке. Ориентировочная стоимость популярных мазей от чесотки следующая:

  • бензилбензоат, мазь 25 г – цена от 18 рублей;
  • цинковая мазь, 25 г – цена от 27 р;
  • серная мазь, 25 г – цена от 23 р;
  • болтушка – цена от 100 р.

Чесотка лечение препараты без запаха

Главное фармакологическое действие любого медикамента от чесотки заключается в ликвидации паразитов (клеща). Все они обладают скабицидными (убивающими возбудителя), противовоспалительными свойствами. Средства с наличием серы в составе также оказывают кератолитическое (размягчающее) воздействие, что повышает степень проникновения веществ более глубоко в кожу. Это обеспечивает хороший противопаразитарный эффект.

Мази с наличием токсичного яда эсдепалетрина помогают эффективно избавляться от клещей, убивая их. Средство напрямую воздействует на нейроны центральной нервной системы паразита. Если в состав включен еще и пиперонила бутоксид, то фармакодинамика эсдепалетрина повышается. Это ускоряет процесс уничтожения чесоточных клещей у человека. Использовать подобные медикаменты рекомендуется только взрослым. Лечить детей таким средством не рекомендуется.

Выбор медикаментов данной группы обширен, для каждого препарата существует инструкция, но есть общие рекомендации, которые подходят для любого лекарства при лечении чесотки. Для максимального эффекта от терапии придерживайтесь следующих правил:

  1. Перед использованием мази проверьте кожу на наличие аллергической реакции на компоненты препарата. Нанесите его чуть-чуть на руку и подождите некоторое время. Если ничего не произошло, то медикамент можно смело применять.
  2. Перед процедурой необходимо принять теплый душ. Это поможет смыть часть паразитов (самцов), которые живут на поверхности кожи.
  3. На поражённые участки дермы нанести немного мази.
  4. Повторяйте этот алгоритм процедуры по схеме, которая написана в инструкции или назначена врачом.
  5. Регулярно меняйте одежду, средства гигиены, постельное белье. Их нужно не просто стирать, а дезинфицировать: кипятите вещи, гладьте при высокой температуре.
  6. Все действия можно выполнять только чистыми руками, тампоны или ватки для нанесения мази не используются.
  7. Следите, чтобы средство не попало в глаза, слизистую носа, рта. Если это произошло, незамедлительно промойте область чистой водой в большом количестве.
  8. Болезнь заразная, поэтому членам семьи следует пройти профилактический курс лечения.

Мнение, что средства для наружного применения не имеют противопоказаний, ошибочно. Каждый препарат обладает определенными ограничениями по использованию. Мазь от чесотки тоже имеет рекомендации, когда от нее следует отказаться:

  • при обструктивном бронхите;
  • при повышенной чувствительности к компонентам медикамента;
  • если в анамнезе присутствует бронхиальная астма;
  • детям до 3 лет;
  • беременным, кормящим мамам (могут быть исключения, но только при согласовании с врачом);
  • при склонности к аллергическим реакциям.

Самостоятельно лечиться от данного заболевания не рекомендуется, ведь требуется длительное лабораторное исследование лечебных результатов. Если внутри эпидермиса остался, хоть один клещ, то повторное заражение и лечение будет необходимо.

Любой противочесоточный препарат назначается только после диагностики и лабораторных исследований, поэтому необходимо обратиться к специалисту, сдать анализы и получить результаты, и только тогда он назначит лучшее средство, позволяющее избавиться от чесотки.

Выбор препарата зависит от места и локализации чесоточного клеща. Прежде чем использовать медикамент, предназначенный для избавления от чесотки, необходимо внимательно изучить инструкцию по применению.

Серная мазь

Чесотка лечение препараты без запаха

Самое эффективное средство, избавляющее от чесотки – серная мазь. Она способствует мгновенному уничтожению возбудителя. Чтобы данное лекарство было максимально эффективным, требуется искупаться и высушить тело, а затем втирать противочесоточное средство. Процедуру следует выполнять перед сном и повторять каждые 24 часа, на протяжении недели.

Единственными недостатками этого средства являются:

  • Неприятный запах.
  • Следы на одежде.

Бензилбензоат

Бензилбензоат – мазь, воздействующая на несколько видов кожных паразитов, включая чесоточного клеща. Она имеет менее неприятный запах. Ее наносят на чистую кожу тела сверху вниз, исключив голову, а затем делают трехдневный перерыв. Учитывая, что при однократном нанесении средства клещ может статься живым, процедуру повторяют.

  • Бензилбензоат выпускается в виде мази и эмульсии.
  • Имеет не ярковыраженный запах.
  • Не оставляет следов на предметах гардероба.

Перметриновая мазь

Перметриновая мазь является противопаразитным препаратом, имеющим антисептические свойства.

В данном случае, средство:

  • Уничтожает клещей.
  • Защищает от попадания инфекции.

Выпускается в виде крема и спрея, который наносится на поражённые болезнью участки кожи. Через день требуется смыть мазь и погибших клещей, сменить нательное бельё и обработать тело снова.

Перметриновую мазь не применяют для лечения детей (до пяти лет), в период грудного вскармливания и беременности. Данное средство может вызывать неприятные ощущения.

Цинковая мазь

Цинковая мазь – самое мягкое лекарство без запаха от чесотки, которое можно приобрести в аптеке без рецепта. Естественно, оно хорошо снимает раздражение кожи, но чесоточного клеща убивает частично (потребуется долгий курс лечения этим медикаментом, чтобы уничтожить всех паразитов).

Данный препарат мягкого воздействия от чесотки хорошо подходит:

  • Детям.
  • Аллергикам.
  • Больным со ссадинами и кожными язвами.
  • Мазь втирают на пораженные участки кожи два-три раза в день.

Лечение заболевания

  1. Социальные: бедность, несоблюдение личной гигиены, миграция населения, туризм.
  2. Медицинские: ошибки в диагностике заболевания, атипичная форма чесотки.
  3. Иммунологические: уменьшение иммунной защиты организма.
  1. В кожу от шеи до пяток втирают антипаразитарные препараты в течение трёх дней перед сном. На следующее утро принимают ванну и сменяют одежду и постельное бельё. У детей вследствие более сильной резорбции (опасность интоксикации) лечат только половину или четверть тела в течение нескольких часов.
  2. Рекомендуется прокипятить или альтернативно выветривать в течение пяти-семи дней постельное бельё и одежду, которой пациент пользовался в последние два дня до начала лечения, чтобы предотвратить реинфекцию вследствие более позднего развития возбудителей из яиц. Вне организма человека клещ живёт не более 24 часов.
  3. После умерщвления клещей в результате действия антипаразитарного препарата ещё несколько дней и недель может присутствовать зуд и очаги экземы, а также посткабиозные узелки. Терапевтический эффект в этом случае оказывают кремы с глюкокортикоидами в течение одной-двух недель.
  4. При сильном зуде показаны антигистаминные препараты.
  5. Если не все инфицированные лица вылечены, следует ожидать реинфекции.

Специалисты выделяют следующие стадии чесотки:

  • Инкубационная – примерно 1,5 месяца. Именно столько времени нужно клещу для того, чтобы закрепиться на новом месте. В зависимости от того, насколько сильна иммунная система, будет зависеть активность возбудителя. Чем больше паразитов попало на кожу, тем дольше продолжительность инкубационного периода.
  • Повторное инфицирование. Проявление зуда начинается через час после того, как клещ проник в кожный покров.
  • Осложнение болезни происходит, если присоединяется бактериальная флора и аллергическая реакция.

Факторы риска

  1. Несоблюдение мер санитарной и личной гигиены.
  2. Наличие токсико-аллергических дерматозов и отсутствие их адекватного лечения.
  3. Снижение иммунитета из-за несбалансированного питания, частых инфекционных заболеваний, нарушение режима работы и отдыха.
  4. Активная миграция населения (актуально для стран с низким уровнем жизни).
  5. Ранняя половая жизнь, что приводит к увеличению количества инфекций, передаваемых половым путём.
  6. Неврологические и психиатрические заболевания (неадекватная оценка окружающего).
  7. ВИЧ-инфекция.

Группы повышенного риска:

  1. Детские коллективы.
  2. Люди, проживающие в общежитиях, приютах, домах престарелых.
  3. Места массового скопления людей и контакта с водой (бассейны, сауны, бани).

Заражение происходит непосредственно при контакте с больным или предметами его обихода.

Кротамитон

Средство от чесотки Кротамитон (Юракс) с химической формулой N-Этил-N-(2-метилфенил)-2-бутенамид представляет собой бесцветную или светло-желтую маслянистую жидкость, имеющую слабый запах. Кротамитон обладает низкой противочесоточной активностью, но способен устранять после втирания в кожные покровы чесоточный зуд на 5 — 6 часов.

Выпускается препарат в виде крема и лосьона объемом по 60 грамм. Стоимость 1 упаковки крема составляет около 1500 рублей.

  • Препарат наносится на кожные покровы 2 раза с интервалом 1 сутки или 4 раза через каждые 12 часов (2 суток). В некоторых источниках рекомендован курс лечения продолжительностью до 5 суток.
  • Запрещено наносить препарат на поврежденные кожные покровы, при дерматитах и экземах.
  • При попадании препарата внутрь возникают повреждения слизистых оболочек полости рта, пищевода и желудка, что сопровождается болями, рвотой и тошнотой.

Рис. 9. На фото лекарство от чесотки Кротамитон.

Крем, разработанный от чесотки Кротамитон наносится на кожу утром и вечером, с интервалом между обработкой – 12 часов. Средство медленно воздействует на паразитов, поэтому его применение должно длиться не менее 5 суток. По окончанию лечебного курса, требуется повторно сдать анализы и на протяжении следующего месяца проходить еженедельное контрольное обследование у врача. Это помогает исключить повторное заражение чесоточными клещами.

Препарат выпускается в форме крема или лосьона 10%. Он не только полностью уничтожает взрослых особей клещей, но и уменьшает зуд. Несмотря на это механизм его действия до сих пор до конца не изучен.

Этиология и патогенез

Чесоточный клещ или чесоточный зудень – мелкое членистоногое. Имеет черепахообразный вид (4 конечности, тело овальной или круглой формы), бело-жёлтого цвета, почти невиден человеческим глазом. При откладывании яиц в поперечную щель на брюшке длина самки увеличивается вдвое. После прикрепления к коже клещ (с помощью передних коготков) буравит ходы.

Нужно сказать, что далеко не все особи проходят жизненный цикл — из-за трудности остаться неповреждёнными на стадии яиц (10% доживают до состояния возможности размножения).

Важную роль в возникновении и поддержании зуда играет сенсибилизация к продуктам, выделяемым чесоточным клещом. Её результатом являются распространённые полиморфные аллергические сыпи, в которых клещ не обнаруживается.

Бензилбензоат

Уже через полчаса после нанесения препарата на кожу паразиты погибают. Он не проникает в кровь, но хорошо впитывается в верхние слои эпидермиса. Эмульсия продается в аптеках в емкостях объемом 200 мл с концентрацией действующего вещества 20%. Существует лекарственная форма в виде мази 20%.

Предлагаем ознакомиться:  В горшке с цветами завелись мошки

Бензилбензоат широко применяется для лечения дерматологических заболеваний и доступен каждому человеку, ведь препарат продаётся в любой аптеке без рецепта и дёшево стоит. Ради этого, некоторые люди согласны потерпеть лёгкое жжение в области нанесения мази.

Чтобы с помощью этого средства можно было лечить не только взрослых, но и детей, производители изготовили бензилбензоат в нескольких вариантах концентрации действующего вещества. Следовательно, большая дозировка предназначается для взрослых, а меньшая для нежной детской кожи.

Как правильно применять бензилбензоат

  • Принять ванну, чтобы смыть с себя микроскопических клещей, расположившихся на поверхности эпидермиса. Это позволит улучшить кровоток внутри кожи.
  • Надеть (предварительно вываренные) чистые вещи и сменить постельное бельё.
  • Равномерным слоем обработать полностью всё тело, кроме головы и лица.
  • Наносить мазь следует на протяжении 4-5 дней, дважды в сутки.
  • По окончанию лечения принять душ и сменить постельное бельё с одеждой, чтобы живые клещи снова не атаковали тело. Эти вещи требуется выстирать при очень высокой температуре воды, чтобы уничтожить живых паразитов.
  • Пройти контрольное обследование.

По мнению дерматологов, эмульсия ещё эффективней мази бензилбензоат т. к. она быстрее и качественнее впитывается в кожный покров.

Эмульсия Бензилбензоата широко применяется в нашей стране для лечения чесотки. Препарат хорошо впитывается. На белье не оставляет следов. На одну обработку необходимо 100 мл лекарственного средства в виде эмульсии. На курс лечения необходимо 200 мл препарата. Стоимость Бензилбензоата на один курс лечения составляет около 100 рублей.

  • Бензилбензоат убивает взрослые особи чесоточных клещей и личинки. На яйца паразитов данное средство от чесотки воздействия не оказывает.
  • Препарат проникает только в верхний слой эпидермиса. В системный кровоток не попадает.
  • Бензилбензоат применяется в виде 20% эмульсии у взрослых, и 10% эмульсии у детей с 3-х до 5-и лет.
  • Обработка производится вечером после приема душа с мылом. Эмульсия втирается в кожные покровы последовательно — вначале руки и туловище, далее ноги, стопы и пальцы. Белье и одежда после обработки используется только чистое. Процедура повторяется на 4-й день. При смывании лекарственного средства обработка данного участка повторяется. На пятый день лечения средство от чесотки смывается.
  • Лечение пиодермии проводится параллельно с лечением чесотки.
  • При непереносимости препарата лечение приостанавливается.
  • При попадании на слизистые оболочки Бензилбензоат вызывает сильное жжение. Во избежание этого маленьким детям зашивают рукава распашонок или надевают рукавички. При попадании внутрь препарат токсического действия не оказывает.

Рис. 4. На фото средство от чесотки Бензилбензоат в виде эмульсии. Препарат используется для лечения чесотки.

Рис. 5. На фото мазь от чесотки Бензилбензоат. Препарат втирается на ночь в 1, 3 и 7 день лечения. При необходимости обработка повторяется. На участках с нежной кожей препарат не втирается, а смазывается. 20% мазь Бензилбензоат применяется у взрослых, 10% — у детей.

Как выглядит чесотка?

  1. Узелки цвета кожи или слегка гиперемированные, размером с булавочную головку; ходы — от нескольких миллиметров до 1 см, которые часто (но не всегда!) можно обнаружить визуально. Преобладает картина экземы с точечными эрозиями, корками и шелушением, а также вторичные явления расчёсов.
  2. Важные признаки чесотки: различные высыпания, особенно сильно выражены в межпальцевых складках кистей, вокруг сосков и в генитальной области. Часто поражаются также подмышечные области, область пупка и ягодицы.
  3. Диагностическое значение имеют узелки размером с горошину на половом члене у мужчин, реже – эрозии в области сосков у женщин.
  4. Следует обратить внимание на то, что у взрослых практически никогда не поражаются лицо и волосистая часть головы, то же касается ладоней и подошв. У детей, напротив, часто наблюдаются везикулёзные реакции на ладонях и подошвах.
  5. Присутствует сильный зуд, который усиливается ночью, наличие заболевания среди окружающих пациента лиц также является отправной точкой для установления диагноза.

На практике чесотку  разделяют на формы: типичную и атипичную.

О симптомах чесотки

Типичная форма Атипичная форма
1. Парные элементы, соединённые чесоточными ходами – грязно-серыми полосками, в которых обнаруживается самка. Ходы хорошо видны при смазывании кожи раствором йода (т.к. поднятый эпидермис в области ходов интенсивнее окрашивается).

2. Ночной и вечерний зуд.

3. Преимущественная локализация: боковая поверхность пальцев кистей, предплечья, гениталии, живот, ягодицы, бёдра. У детей — любая локализация.

4. У больных хронической чесоткой наблюдаются симптомы:

  • Арди – гнойные корочки на локтях;
  • Горчакова – точечные геморрагические корочки на локтях;
  • «треугольника» — различные элементы на крестце образуют треугольник.
Стёртая – без чесоточных ходов, папулы и везикулы в типичных местах, зуд.
На фоне местной терапии кортикостероидами — с чесоточными ходами, папулы и везикулы в типичных местах, без зуда.
Чесоточная лимфоплазия (узелковая чесотка) — излюбленной локализацией является половой член, мошонка, подмышечные ямки, поясница, ягодицы, околососковая область. Выявляются несколько папул (узлов) от красного до коричневого цвета, имеются чесоточные ходы и зуд, после лечения остаётся гиперпигментация.
Особую форму заболевания, с образованием массивных корок на гиперемированной коже, представляет собой норвежская чесотка (крустозная), которой болеют лица с ослабленным иммунитетом. При этом корки, в отличие от обычной чесотки, кишат возбудителями и поэтому являются сильно контагиозными и часто служат источником эпидемии в больницах, домах престарелых и других социальных учреждениях.

Далее мы рассмотрим, как проявляется чесотка, симптомы, лечение в домашних условиях. Между моментом заражения и появлением первых признаков может пройти как 1 день, так и неделя, а то и больше. Течение инкубационного периода зависит от времени года и численности паразитов на теле.

Основным симптомом в начале заболевания является зуд с постепенно нарастающей интенсивностью в темное время суток. Это объясняется тем, что активность паразитов увеличивается к концу дня. Другим симптомом болезни являются высыпания. Некоторые пациенты называют и другие признаки, но без сыпи все равно не обходится, причем проявляется она в определенных местах. Появление небольших узелков у больных наблюдается в межпальцевой зоне и на боковой поверхности пальцев рук.

Какие имеет чесотка симптомы? Лечение в домашних условиях будет эффективным, если тщательно обрабатывать все пораженные места. Наиболее часто сыпь покрывает:

  • лучезапястные суставы;
  • половые органы;
  • подмышечные впадины;
  • лодыжки;
  • сгибы плеч и предплечий;
  • грудь;
  • стопы;
  • околопупочную область;
  • поясницу;
  • боковую поверхность живота;
  • подколенные впадины;
  • внутреннюю поверхность бедер.

Проявление клинических симптомов может разниться в зависимости от формы заболевания:

  • При типичной чесотке поверхность кожи покрывается красной сыпью. Локализация пятен наблюдается в области лопаток, пальцев ног и рук.
  • Узелковая названа так, потому что клещевая борозда заканчивается узелком, который служит местом выхода чесоточного зудня.
    как избавиться от чесотки быстро
  • Норвежская является очень редкой разновидностью заболевания. Может развиться только в том случае, если имеет место резко сниженный иммунитет. Группа риска включает в себя ВИЧ-инфицированных, алкоголиков, лиц с врожденным и приобретенным иммунодефицитным состоянием. На вопрос о том, как избавиться от чесотки быстро, в данном случае можно однозначно ответить, что никак, так как норвежская чесотка является наиболее тяжелой и самой заразной формой болезни (чесоточный клещ в максимальном количестве сконцентрирован в корках).

Диагностика

  1. В соскобах элементов сыпи и чесоточных ходов при микроскопии находят клеща, их яйца и экскременты. Клещ лучше выявляется в межпальцевых промежутках рук, на сгибательных поверхностях запястий, гениталий.
  2. Для лабораторной диагностики применяют методы: извлечение иглой, метод тонких срезов, соскоб без крови или до появления крови, экспресс-диагностика с применением молочной кислоты.
  3. Гистологическое исследование: периваскулярные инфильтраты в верхнем слое дермы в области чесоточных элементов, состоящие из эозинофилов, лимфоцитов, гистиоцитов.
  4. В анализе крови – активация Т и В – лимфоцитов, увеличение иммуноглобулинов G и М, иммунных комплексов, уменьшение иммуноглобулина А, увеличение количества эозинофилов.

Лечение чесотки в условиях жаркого климата

Общие принципы терапии:

  1. Нанесение препарата тонким слоем.
  2. Избегать попадания лекарственного средства в глаза и на слизистые оболочки.
  3. Уменьшение дозировки (минимальная терапевтическая).
Взрослые Дети При эндемических вспышках и норвежской чесотке При лимфоплазии Беременные
Бензилбензоат – 20% суспензия или мазь, обработка с 1-го по 4-й день. Применяют препараты: бензил-бензоат, кротамитон с двойным уменьшением концентрации по сравнению со взрослыми. Тиабендазол – внутрь (таблетки) 10 дней. Обработка очагов скабиецидами или 10% гелем бензоилпероксида. Применение препаратов бензилбензоата, Спрегаля.
Спрегаль – однократная обработка на 12 — 14 часов. Ивермектин – внутрь, таблетки, однократно, через 2 недели повторить аналогичный приём.
Линдан – 1% крем, наносится на 6 – 24 часа. Диэтилкарбамазин – внутрь, таблетки, 3 раза в день, 7 дней.
Кротамитон – 10% крем, наносится через 24 часа дважды.
Серная мазь – 33%, ежедневно в течение 5 – 7 дней.
Препарат Особенности Противопоказания
Спрегаль Широкий спектр применения, возраст применения 0 . Бронхиальная астма, чувствительность к препарату.
Перметрин (крем) Возраст применения 2 . Чувствительность к препарату.
Линдан Назначают при противопоказании Спрегаля и Перметрина. Норвежская чесотка, отёки, чувствительность к препарату.
Петролат серы Широкий спектр применения, возраст применения 0 . Чувствительность к препарату.
Кротамитон Широкий спектр применения, возраст применения 0 . Чувствительность к препарату.
Бензилбензоат Широкий спектр применения, возраст применения 3 . Чувствительность к препарату, беременность
Ивермектин (таблетки) Используется при невозможности применения местных средств, у лежачих пациентов. Чувствительность к препарату.

Не первый год хотят получить идеальное противочесоточное средство. В данный момент существует большой выбор средств, которые отвечают ниже представленным требованиям.

«Идеальное» противочесоточное средство должно:

  1. Уничтожать с одинаковой силой клещей и их личинки.
  2. Обладать минимальным раздражающим действием при долгом местном применении.
  3. Не оказывать токсического воздействия на организм и быстро выводиться.
  4. Быть простым в применении, без неприятного запаха, не доставлять дискомфорт при  нанесении.
  5. Минимальная дозировка препарата.

Серная мазь в стеклянной бутылочке

Наиболее эффективные средства и способы лечения чесотки:

  1. Бензилбензоат (бензиловый эфир бензойной кислоты) изготавливается из эмульсии 20 г мелко измельчённого мыла, смешивают с 780 мл тёплой кипячёной воды, добавляют 200 мл бензилбензоата и полученную суспензию тщательно взбалтывают. Два втирания подряд по 10 минут, одевают чистую одежду. Повторяют втирания через 48 часов. Важно помнить, что приготовленная эмульсия действительна в течение недели.
  2. Способ Демьяновича — лечение 60% раствором тиосульфата натрия и 6% раствором хлористоводородной кислоты.
  • Перед тем, как начать лечение, следует сменить нательное, постельное белье, мочалки и принять душ.
  • Принимать ванну или душ во время лечения нельзя.
  • Любые средства — мази против чесотки, растворы, спреи используются на ночь, кожу голову под волосами обрабатывать не надо, обрабатывать следует все тело, а не только пораженную область.
  • После лечения снова следует также сменить постельное и нательное белье и принять душ.
  • Раньше постельное и нательное белье следовало бы прокипятить 5-10 минут в стиральном порошке или содовом растворе, но при наличии автоматической стиральной машины достаточно выбрать самую длительную по времени программу с максимальной температурой — этого будет достаточно для дезинфекции. После этого, для верности, прогладить утюгом с обеих сторон.
  • Подушки и одеяла следует подержать на открытом воздухе 5 дней. То же самое касается вещей, которые нельзя стирать или игрушек, обуви — их следует герметично упаковать в полиэтиленовые пакеты и выждать 5 дней.
  • Мягкую мебель и матрасы обработать аэрозолем для уничтожения насекомых.
  • Местные средства для лечения чесотки нельзя использовать дольше, чем рекомендует врач, несмотря на продолжающийся зуд, поскольку это может спровоцировать зуд уже от препарата и вызвать признаки передозировки.
  • Если зуд продолжается после лечения, продолжите прием антигистаминных средств.

Одной из самых распространенных ошибок при лечении чесотки бывает чрезмерное использование от чесотки мазей, растворов, поэтому в дальнейшем у пациента может развиться постскабиозный дерматит, то есть контактный аллергический дерматит.

Обычно это бывает следующим образом: пациент закончил лечение, но зуд не прекращается, беспокоит с той же интенсивностью. Что об этом думает больной?  Препарат не эффективен, надо его сменить, поскольку возбудитель оказался к нему устойчив и повторяет курс терапии с уже другим препаратом.

После нового курса зуд становится еще интенсивнее, даже наблюдаются новые высыпания, что является постскабиозным дерматитом. Однако он может возникнуть не только от избыточной терапии, но и от стандартной схемы лечения – у лиц, склонных к аллергодерматозам, при повышенной чувствительности к бензилбензоату или другим препаратам.

Его отличием от контактного аллергического дерматита является то, что поражается только кожа туловища, в тех местах, где больше всего оказывает трение одежда, а также проксимальных отделов конечностей (которые ближе к телу). Высыпания при этом мелкие, без четких границ, с трещинами и эрозиями, с мелким шелушением кожи.

Лечение постскабиозного дерматита осуществляется седативными средствами, антигистаминными препаратами (см. таблетки от аллергии), назначаются препараты кальция, в некоторых случаях сильных высыпаний используется цинковая паста или болтушка. По назначению врача при выраженной сухости кожи возможно использование слабых гормональных мазей (Синафлан, гидрокортизоновая 1%). Борную кислоту можно наносить на корочки и экскориации (Фукорцин).

  • Узелковая чесотка или скабиозная лимфоплазия

Скабиозная лимфоплазия проявляется следующими симптомами: появляются сильно зудящие плотные, округлые, синюшного цвета узелки до 1 см размером, иногда с кровянистой корочкой. Чаще всего узелки локализуются в паховых складках, внутренней поверхности бедер, подмышками, в области пупка. Обычно она возникает от избыточного лечения, на фоне терапии 2 препаратами последовательно.

При такой узелковой чесотке проводится комбинированное лечение: утром наносится гидрокартизоновая мазь 1%, вечером – серная мазь, также обязательно назначение седативных и противоаллергических препаратов. Скабиозная лимфоплазия после лечения может сохраняться еще в течении месяца.

Предлагаем ознакомиться:  Какой запах не переносят тараканы

Для того, чтобы лечение было успешным, следует посещать дерматолога для осмотра на 7 день после начала терапии, затем каждые 10 дней до тех пор, пока не купируются высыпания. При наличии скабиозной лимфоплазии врач должен осматривать пациента 1 раз в неделю до полного излечения.

Серная мазь уже не применяется для борьбы с чесоткой, хотя и обладает антисептическим действием. Это густая однородная масса желтовато-зеленого оттенка.

Кроме серы в состав входит вазелин и вазелиновое масло. Вещество образует сульфиды и пентатионовую кислоту после взаимодействия с органическими соединениями.

Средство не абсорбируется в системный кровоток, поэтому случаев передозировки при местном нанесении не зафиксировано.

Серно-дегтярная мазь помимо антипаразитарного действия обладает противовоспалительными, дезинфицирующими и кератопластическими свойствами. Губительно влияя на жизнедеятельность чесоточного клеща, она ускоряет регенерацию тканей кожи и отшелушивает отмершие чешуйки эпидермиса.

Серно-салициловая мазь хорошо размягчает верхние слои эпителия благодаря содержанию кислоты. Характеризуется противопаразитарным и антимикробным эффектом.

Чесотка – болезнь, способная рецидивировать, если осталась внутри кожи, хотя бы одна живая особь или её яйцо. Отталкиваясь от этого, больному требуется внимательно подойти к схеме лечения.

Также потребуется соблюдать некоторые правила, снижающие риск повторного заражения:

  • Обрабатывать полностью всю телесную поверхность, чтобы на теле не оставалось ни единого ненамазанного места, кроме лица и головы.
  • Рекомендуется лечение начинать сразу после появления симптомов чесотки. Это поможет снизить риск попадания инфекции в образовавшиеся ранки.
  • Следует в точности следовать схеме лечения и не пропускать указанное время обработки кожи, иначе у паразитов появится фора для дальнейшего развития.
  • Чтобы мази хорошо впитывались в кожу, следует обрабатывать тело руками.
  • По окончанию мытья посуды, ручной стирки и т. д., следует немедленно намазать руки противочесоточным средством.
  • Обязательно менять постельное бельё и нательную одежду до и после лечебного курса. Далее потребуется проварить её, чтобы уничтожить имеющихся на ней паразитов.

По окончанию лечебного курса у некоторых людей возобновляются зудящие ощущения, но это не означает, что заболевание рецидивировало. Данное явление обусловлено реакцией иммунной системы на оставшиеся продукты жизнедеятельности клеща и умершие клетки. Если через 2 недели данный симптом не прошел, то врач назначит больному курс антигистаминных препаратов.

Не стоит забывать о контрольных анализах, предназначенных для обнаружения чесоточного клеща, ведь подобные действия могут привести к повторному лечению. Контрольные лабораторные исследования выполняются 1 раз в неделю, на протяжении 1,5 месяцев.

  1. Если в очаге заболевания выявлено несколько больных, то их лечение должно проводиться одновременно. В обратном случае возможны случаи повторных заражений.
  2. В некоторых случаях источником повторных заражений могут являться контактные лица, заболевшие чесоткой, но не имеющие клинических симптомов. Для устранения подобных ситуаций здоровые лица из окружения больного, в том числе половые контакты вне очага, должны быть подвергнуты однократной профилактической обработке эффективным противочесоточным препаратом. Подобный вид заражения получил название «пинг-понговой» инфекции.
  3. Самолечение при чесотке недопустимо. При неполноценном лечении инфекционный процесс заглушается и заболевание возобновляется вновь. Неправильное использование средства от чесотки может привести к развитию лекарственного дерматита.

Рис. 2. В ряде случаев сыпь при чесотке локализуется на передневнутренней поверхности бедер и в межъягодичных складках.

  1. Неукоснительно выполняйте все рекомендации врача. При лечении чесотки в домашних условиях необходимо ознакомиться с инструкцией по применению рекомендуемых препаратов. При расхождении в рекомендациях, необходимо следовать врачебным назначениям.
  2. Теплый (не горячий!) душ с использованием мочалки и мыла позволит механически удалить паразитов с поверхности кожных покровов и разрыхлить поверхностный слой эпидермиса, что значительно облегчает проникновение лекарства от чесотки в поверхностный слой эпидермиса. У больных, страдающих пиодермией, водные процедуры противопоказаны. Перед водными процедурами необходимо подстричь ногти.
  3. Средства от чесотки наносятся в вечернее время (перед сном), что связано с суточным ритмом клещей.
  4. Средства от чесотки наносятся (втираются) на сухую кожу и только руками. Препараты в жидкой форме наносятся губкой. Препараты в аэрозольной упаковке распыляются. При гнойничковом поражении кожи лекарство от чесотки наносится на кожные покровы путем смазывания. Зачастую при нанесении средств от чесотки требуется помощь постороннего лица.
  5. Препараты от чесотки втираются в весь кожный покров кроме волосистой части головы и лица у взрослых и в весь кожный покров у детей в возрасте до трех лет, включая заушную область, пах, межъягодичные складки, подмышки, межпальцевые промежутки и кожу под ногтями. Втирание лекарственного средства от чесотки начинается с рук.
  6. При нанесении лекарства от чесотки следует избегать попадания его на слизистые оболочки, в том числе в глаза, нос, ротовую полость и половые органы. В обратном случае следует незамедлительно промыть места раздражения проточной водой.
  7. Лекарство от чесотки наноситься повторно после каждого мытья рук. При первой обработке руки желательно не мыть 3 часа.
  8. Средство от чесотки наносится на кожные покровы минимум на 12 часов, включая период ночного сна.
  9. После лечебной процедуры лекарственное средство смывается вначале одной теплой водой, потом с мылом.
  10. Постельное и нательное белье меняется до начала лечения и после его окончания.
  11. Полотенца, постельное и нательное белье больного подлежат кипячению в растворе стирального порошка или 1 — 2% раствора соды в течение 10 минут или замачиваются на один час в хлорсодержащем растворе.
  • Препаратом выбора для лечения чесотки у беременных является Бензилбензоат.
  • Аэрозоль Спрегаль назначается только в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Кормление грудью ребенка на период лечения прекращается.
  • Остальные препараты при лечении чесотки у беременных и в период лактации применять запрещается.
Наименование Применение у детей Применение у беременных и кормящих матерей
1. Препараты, содержащие серу
Серная мазь простая 33% С 5-и лет Противопоказана
Мазь Вилькинсона С 5-и лет Противопоказана
2. Бензилбензоат (Аскабиол) С 3-х лет Строго по показаниям
3. Препараты группы пиретроидов
Перметрин (Медифокс) С 5-и лет Противопоказан
Ниттифор С 5-и лет Противопоказан
Спрегаль С 2-х месяцев Противопоказан
4. Группа хлорсодержащих углеводородов
Линдан С 10-и лет (в некоторых источниках с 3-х лет) Противопоказан
5. Кротамитон С 12-и лет Строго по показаниям
  • Лечение ограниченной пиодермии проводится параллельно с лечением чесотки, для чего используются препараты, содержащие антибиотики, как местно, так и внутрь. В запущенных случаях, когда на кожных покровах имеются множественный гнойники, корки и эрозии, противочесоточная терапия проводится после лечения пиодермии.
  • При выраженной сенсибилизации организма и развитии микробной экземы назначаются антигистаминные препараты и мази с кортикостероидами.
  • Ускоряют рассасывание очагов инфильтрации и очищают кожные покровы препараты, содержащие деготь, нафталан, ихтиол и др.
  • Препаратами выбора являются Бензибензоат, Медифокс или Спрегаль.
  • Больным с пиодермией водные процедуры противопоказаны.
  • При гнойничковом поражении кожи лекарство от чесотки наносится на кожные покровы путем смазывания, а не втирания.

Рис. 16. На фото повреждения кожи при расчесах (слева) и пиодермия при чесотке (справа).

Медифокс

Дифференциальный диагноз

Клиника: постадийное образование — покраснение, папулы, волдыри, расчёсы. Диагностика: обнаружение гнид на одежде.

Лобковый педикулёз (фтириаз) вызывается лобковой вошью, характеризуется поражением кожи на лобке, груди, подмышечных впадинах, ресницах. Отличие: практически отсутствует  передвижение, медленное размножение, гниды хорошо заметны человеческому глазу.

Клиника: умеренный зуд, усиливается ночью, после укусов пятна от синего до серого цвета, выпадение ресниц, отёк век.

Диагностика основывается на типичной клинике и наличии вшей.

Псевдочесотка (клещевой дерматит) Заражение человека чесоточным клещом происходит от животного (от человека к человеку не передаётся). Период размножения животного клеща — 2-3 часа. Клиника: сильный зуд, сыпь (папулы, волдыри) ассиметричная, чесоточные ходы отсутствуют. Трудности в диагностике, т.к. определяется только самка.
Зерновая чесотка Поражение клещом, живущим в злаковых зёрнах. Клинически: папулы, пузыри, сильный зуд.
Диффузный нейродермит Хроническое течение, лихенификация (утолщение кожи, образование складок).
Кожный зуд Отсутствие высыпаний.
Аллергический дерматит Эритема, папулы, отрицательное исследование на чесоточного клеща.
Почесуха Папулы, волдыри на разгибательных поверхностях конечностей, отсутствие чесоточных ходов.
Паразитарные кожные заболевания К ним относится педикулёз. Поражают человека три вида вшей (головная, платяная, лобковая).

Головной педикулёз: поражает волосистую часть головы и шею, передаётся через расчёски, шапки, косынки и т.д. Головная вошь не переносит инфекции. Клиника: зуд, красные папулы, на затылке экзема, из-за серозно-гнойного выделения волосы склеиваются и запутываются.

Диагностика основывается на типичной клинике и наличии вшей.

Платяной педикулёз: поражение всей кожи, образование папул, пятен и волдырей с геморрагической коркой. Отличие: молниеносное размножение, часто встречается в совокупности с остальными, гниды располагаются на одежде.

Эктопаразитозы Наличие в анамнезе укусов блох, клещей, москитов, клещей птиц, клещиков-краснотелок.

Лечение чесотки в условиях жаркого климата

Удобным в использовании и эффективным современным средством для проведения дезинфекции является спрей А-Пар. Им обрабатывают верхнюю одежду, одеяла, подушки и матрацы, мягкую мебель, стулья, дверные ручки. Обработанные вещи можно не стирать. После обработки белье и одежда не меняют окраску.

Рис. 3. Втираются лекарственные препараты от чесотки голыми руками.

Баночка с мазью Вилькинсона

На сегодняшний день аптечная сеть предлагает множество препаратов для лечения чесотки, основными требованиями к которым являются:

  • быстрота наступления терапевтического эффекта и его надежность,
  • отсутствие раздражающего воздействия на кожные покровы,
  • простота применения и достаточная продолжительность хранения,
  • гигиеничность препарата,
  • невысокая стоимость.
Современные средства от чесотки
Наименование Форма выпуска
1. Препараты, содержащие серу
Серная мазь простая 33% Мазь
Мазь Вилькинсона Мазь
2. Бензилбензоат (Аскабиол) Мазь, эмульсия
3. Препараты группы пиретроидов
Перметрин (Медифокс) Концентрат, крем, аэрозоль, шампунь
Ниттифор Раствор, крем
Спрегаль Аэрозоль
4. Группа хлорсодержащих углеводородов
Линдан Порошок, лосьон, крем, мазь, шампунь
Кротамитон (Юракс) Лосьон, крем, мазь

Контроль и критерии излеченности чесотки

Контроль излеченности проводится через 3 дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение 1,5 месяцев. Сроки наблюдения сокращаются до 2-х недель в случае проведения полноценного лечения. Сроки наблюдения удлиняются в случае осложненной чесотки (пиодермия, дерматит, экзема, постскабиозная лимфоплазия).

Контроль эффективности излечения проводится по следующим признакам:

  • Исчезновение кожного зуда. Иногда, по ряду причин, кожный зуд может беспокоить больного после проведения курса полноценного лечения. В данном случае необходимо обратиться к врачу. Зуд, не связанный с чесоткой, не зависит от времени суток.
  • Исчезновение чесоточных высыпаний, либо не появление новых.
  • Завершение полноценного курса лечения.

Средство от чесотки Медифокс

Почти 80% пациентов обращаются в дерматологические центры по поводу неэффективно проведенного ранее лечения чесотки. Следует знать, что все вещества, используемые для терапии, действуют на взрослых клещей, не уничтожая эмбрионы, период развития которых составляет 4 дня. Поэтому обязательно необходима не единовременная обработка, но и повторная санация кожи на 4 сутки, которая убивает личинки, вылупившиеся из яиц.

Чесотка является заболеванием, которое не всегда просто в диагностике, поскольку иногда осложняет другие кожные болезни:

  • Чаще всего диагноз установить не сложно, однако бывают нетипичные варианты протекания чесотки или сочетание ее с прочими дерматологическими заболеваниями.
  • Основным критерием, подтверждающим диагноз чесотки, является результат исследования соскоба из очага, а также клиническая картина высыпаний.
  • У чистоплотных пациентов, которые тщательно моют руки и каждый день принимают душ, высыпания обычно скудные, прогрессирование и распространение заболевания происходит медленно, типичные чесоточные ходы редки.
  • В летне-осенний период в последнее время в России наблюдается высокая заболеваемость чесоткой.

Эсдепаллетрин

  • А-Пар аэрозоль 600 руб.,
  • Спрегаль от чесотки 900-1000 руб.

аэрозоль “Спрегаль” (Франция) Поскольку этот препарат не оказывает действия на яйца клеща, поэтому показана обработка тела на 1 и 5 день. Спрегаль считается наиболее эффективным средством от чесотки и менее токсичным среди всех зарубежных препаратов.

Спрегаль и А-пар просты в применении, не имеют неприятного запаха, но могут вызывать аллергические проявления при вдыхании, а также часть препарата впитывается в кровь через кожу.

Бензилбензоат

  • мазь 20% 30-40 руб.,
  • эмульсия 200гр. 150 руб, 50г. 20 руб.
  • лосьон -20% 50мл. 140 руб.

Какая мазь от чесотки лучше помогает? Это бензолбензоат. В аптеках можно приобрести бензилбензоат в виде мази, эмульсии, лосьона. Это дешевое и очень эффективное средство. Эмульсия более практична в применении, чем мазь. Она легко отмывается, не пачкает белье, легко наносится на кожу, единственным несущественным недостатком является не резкий специфический запах. Мазь, 10% бензилбензоата, имеет концентрацию  недостаточную для терапии взрослых, но подходит для лечения детей.

 Медифокс

Медифокс концентрат для приготовления эмульсии 5%. Современное средство от чесотки. Выпускается в виде флакона, содержащего 24 мл препарата (для удобства применения на флакон нанесены метки). Применяют наружно в виде свежеприготовленной водной эмульсии, для чего 1/3 содержимого флакона добавляют к 100 мл теплой кипяченой воды. Готовую эмульсию 1 раз в день (на ночь) тщательно втирают в кожные покровы тела. Не подлежат обработке кожа лица и шеи, а также волосистая часть головы. По окончании курса лечения на четвертый день больной должен принять душ и провести смену нательного и постельного белья.

Цена: концентрат для приготовления эмульсии 100-120 руб.

Простая серная мазь и мазь Вилькинсона

  • Серная мазь от чесотки 30-40 руб.
  • Вилькинсона 100 руб.

(в составе сера, нафталановая мазь, жидкий деготь, вода, мыло, кальция карбонат, производитель «Пермфармация». Проверенные временем серно-дегтерная и серная мази также используются против чесотки, их втирают в течение 5-7 дней на все тело. Мазь Винкильсона наносят 1 р/день в течение 3 дней.

Существенным недостатком лечения чесотки серной мазью, также как и мазью Вилькинсона является то, что они неприятные на ощупь, плохо впитываются, кожа приобретает неприятный вид, ее использование нарушает потоотделение, они имеют резкий неприятный запах и пачкают белье.

Растворы по Демьяновичу

Рецептурная форма на заказ, это 6% раствор соляной кислоты, 60% р-р гипосульфита натрия.
Лечение таким раствором происходит таким образом, сначала втирается 1 раствор (60% раствора гипосульфита натрия), а затем 2 раствор (6% раствора соляной кислоты). Производить втирание следует в теплом помещении, после процедуры его проветривают.

Как производить обработку: 1 раствор следует немного подогреть, втирать тщательно, начиная с кистей, затем туловище, ноги, включая подошву и пальца ног, время втирания 3 минуты на каждую область, то есть всего это занимает 15 минут, потом необходимо сделать небольшой перерыв для подсыхания кожи и повторяется процедура.

Спустя 10 минут втирают 2 раствор, последовательность обработки сохраняется, на каждую область приходится по 1 минуте, так следует провести 3-4 втирания с 5 минутными перерывами для подсыхания. Повторяется полностью вся процедура на следующий день. Затем 3 дня пациенту нельзя мыться (ни ванну, ни душ принимать нельзя). Только через 3 дня можно искупаться. После обработки у пациента будут не очень приятные ощущения, к тому же раствор обладает запахом серы.

Предлагаем ознакомиться:  Народные средства лечения ушей у кошек

Очень часто дерматиты, возникающие на фоне чесотки, появляются у пациентов при неправильном использовании препаратов по собственной инициативе (в 82% случаев), точнее избыточное и более длительное применение, чем положено и рекомендовано врачом. Сохраняющийся зуд после лечения – это реакцией организма на погибшего клеща, поэтому дополнительного лечения не требует.

Инсектицидный препарат угнетает нервную систему членистоногих насекомых, что приводит к их параличу. Медифокс обладает небольшой токсичностью, не оказывает системных эффектов при местном лечении.

Пиретрины представляют группу природных инсектицидов, которые содержаться в цветках многолетних трав семейства Астровых рода Пиретрум (далматская ромашка), Хризантеновых и Танацетум. Пиретроиды являются синтетическими аналогами пиретринов. Перметрин принадлежит к пиретроидам 2-го поколения.

Препараты, содержащие перметрин, быстро проникают через внешнюю оболочку паразитов (вшей, блох, клещей и других членистоногих) и парализуют их нервную систему, что приводит к гибели паразитов, а также личинок и яиц.

Для лечения чесотки используется 5% концентрат Медифокса. На курс лечения потребуется 1 флакон (24 мл) 5% концентрата данного препарата. Стоимость курса лечения Медифоксом (1 флакон препарата емкостью 24 мл), составляет около 110 рублей.

  • Средство от чесотки Медифокс применяется у детей с 5-и лет. Противопоказанием являются беременность и период лактации.
  • Препарат проникает только в верхний слой эпидермиса. В системный кровоток не попадает.
  • Применяются только свежеприготовленные растворы, для чего к 8 мл препарата добавляется 100 мл воды.
  • Приготовленный раствор втирается в кожные покровы 3 дня подряд (технологию см. Бензилбензоат). Рабочий раствор сохраняет эффективность в течение 8-и часов.
  • В некоторых случаях при втирании препарата больной испытывает жжение, которое быстро проходит.

Рис. 6. На фото Медифокс — самое эффективное, популярное и дешевое лекарство от чесотки.

Чесотка у детей первых месяцев жизни протекает по типу крапивницы и поражает кожу лица, спины и ягодиц. Заболевание часто осложняется тяжелой пиодермией, нередко приводящей к сепсису и гибели ребенка.

Лечение чесотки у детей имеет некоторые нюансы:

  • Препараты от чесотки втираются в весь кожный покров у детей в возрасте до трех лет. Старше 3-х лет — в весь кожный покров кроме волосистой части головы и лица, включая заушную область, пах, межъягодичные складки, подмышки, межпальцевые промежутки и кожу под ногтями.
  • При лечении чесотки у детей концентрация препаратов должна быть такой же, как и у взрослых.
  • При попадании на слизистые оболочки некоторые препараты (Серная мазь и Бензилбензоат) вызывают сильное жжение. Во избежание этого маленьким детям зашивают рукава распашонок или надевают рукавички.
  • При проведении лечения чесотки Спрегалем ребенку необходимо прикрыть нос и рот салфеткой.
  • При замене пеленок зоны, с которых было удалено лекарственное средство, обрабатываются вновь.

Рис. 14. Чесотка у грудных детей часто захватывает участки кожи лица и головы, туловища, подошв и ладоней.

  • В натертое хозяйственное мыло добавляем топленое сало (потребуется равное количество ингредиентов по 1 ст. ложке). Так же, помещаем туда 1 ч. ложку березового дегтя и 2 ч. ложки серы. Смешиваем до однородной массы и наносим на кожу, в течение недели.
  • 0.5 литра подсолнечного масла греем на сковороде, добавляем 1 кг. помидоров и жарим, на протяжении 20 минут, а затем процеживаем через марлю. Полученным средством от чесотки протираем кожу 3 раза в день. Этот способ не раздражает кожный покров, поэтому разрешается беременным и детям.
  • В закисший квас добавляем соль и греем до такой температуры, какую можно вытерпеть. Далее опускаем руки в полученную жидкость, и держим их там до полного остывания кваса.
  • 0.5 стакана коры крушины заливаем полулитром воды и варим на медленном огне 10 минут. После этого отвар накрываем крышкой, заворачиваем в теплое одеяло и оставляем на 20 минут. Это средство народного происхождения от чесотки наносим ежедневно 2 раза в день до полного выздоровления.
  • Для приготовления следующего противочесоточного средства потребуется 0.5 литра горчичного масла и 100 гр. очищенного чеснока. Чеснок предварительно следует раздавить и положить в кастрюлю к горчичному маслу. Далее полученную смесь ингредиентов доводим до кипения и варим на медленном огне 20 минут. Остужаем, процеживаем и применяем наружно, смазывая пораженные места.
  • Также убивает клещей березовый деготь, которым смазываем пораженные места. Потребуется ходить с обработанной кожей 3 часа, а затем смыть лекарственное средство. Чтобы увеличить эффективность процедуры, рекомендуется повторно промыть поражённые участки отваром, приготовленным с корневища алтея.
  • 2 ложки олифы и ложку скипидара смешиваем, и обрабатываем повреждённые участки до 3-х раз в день. Смывать средство нельзя. Оно должно полностью впитаться в кожу, а его остатки потребуется устранить, используя бумажные салфетки, которые после использования нужно утилизировать (выбросить).
  • Измельчаем сухой чистотел, добавляем сливки до тех пор, пока лекарство не обретёт консистенцию, подобную сметане. Затем полученным противочесоточным кремом обрабатываем места пораженные клещом.
  • Для высыпаний не свойственна четкая симметричная локализация. Сыпь может проявиться абсолютно в любом месте, даже на лицевой части.
  • Груднички и малыши до 3-х лет могут страдать от расслаивания ногтей.
  • Кроме того, дети могут испытывать общие недомогания: повышенная температура, плаксивость, раздражительность, потеря аппетита, слабость и другие заболевания, вызванные снижением иммунитета.

Течение и прогноз

Многих пациентов волнует вопрос: как вылечить чесотку за один день? Практически никак. Но нельзя и запускать болезнь. Спустя несколько недель легкая сыпь превратится в папуловезикулезную. Организм таким образом реагирует на жизнедеятельность клещей, проявляет аллергическую реакцию на их экскременты.

Для типичной чесотки характерен групповой зуд. Если все члены семьи к вечеру начинают чесаться сильнее, то посещение дерматолога не стоит откладывать надолго.

  1. При типичной форме чесотки у большинства пациентов после лечения наступает излечение, но зуд часто сохраняется несколько недель, это подтверждает наличие аллергической реакции на антитела клеща.
  2. При норвежской чесотке пациенты (с ослабленным иммунитетом) заражаются повторно, что часто приводит к хронизации процесса и постоянному курсу лечения.
  3. Чесоточная лимфоплазия (излюбленной локализацией является половой член, мошонка, подмышечные ямки, поясница, ягодицы, околососковая область) после лечения регрессирует у большинства лиц в течение трёх месяцев, у части – сохраняется до года.

Спрегаль

Аэрозоль содержит эсдепаллетрин – нейротоксичный яд, нарушающий обменные процессы в мембранах нервных клеток экзопаразитов и уничтожающий их. Пиперонил бутоксид усиливает действием основного вещества. Одного баллончика Спрегаля хватает для терапии 3–4 человек.

Цинковая мазь в стеклянной бутылочке

Спрегаль является представителем пиретроидов — синтетических аналогов пиретринов. Активным компонентом данного лекарства от чесотки является Эсдепаллетрин. Препарат быстро проникает через внешнюю оболочку чесоточных клещей и парализует их нервную систему, что приводит к гибели паразитов, личинок и яиц.

Ограничений по применению лекарственного средства от чесотки Спрегаль не имеет. Препарат удобен в применении и экономичен (1-й упаковки хватает на обработку 2 — 4 человек). Выпускается в баллончиках по 200 мл. Стоимость одного баллончика составляет от 400 рублей.

  • Препарат применяется только после излечения повреждений кожных покровов, пиодермии и экземы.
  • Обязательным условием достижения максимальной эффективности препарата является выполнение следующих условий:
    • лечению подлежат все лица, проживающие совместно с больным,
    • параллельно с лечением больного проводится дезинфекция одежды, белья и других вещей, принадлежащих больному.
  • Аэрозоль наносится вечером (перед сном) с расстояния 20 — 30 см. Вначале покрываются лекарственным средством кожные покровы туловища, начиная с области шеи, затем конечности. Время воздействия лекарства составляет 12 часов, после чего необходимо тщательно вымыть ребенка, а взрослому принять душ с мылом.
  • В случае необходимости процедуру можно повторить через 10 — 12 дней. Некоторые дерматологи рекомендуют проводить 2-х кратную обработку с интервалом в три дня.
  • При проведении лечения ребенку и взрослому необходимо прикрывать нос и рот салфеткой. При замене пеленок зоны, с которых было удалено лекарственное средство, обрабатываются вновь.
  • Спрей от чесотки Спрегаль хорошо переноситься. В редких случаях может возникнуть аллергический дерматит.

Рис. 7. На фото спрей от чесотки Спрегаль.

Профилактические мероприятия

  1. Выявление, изоляция и лечение больных в условиях стационара.
  2. Осмотр контактных лиц, их профилактическая обработка.
  3. Дезинфекция помещений, нательного и постельного белья, верхней одежды, полотенец, мочалок и др.

При невозможности термической обработки (стирка, глажка утюгом) вещей и предметов обихода необходимо протирать Эсдепаллетрином (в течение нескольких часов уже возможен контакт с обработанными вещами).

Лекарство от чесотки Линдан

Вещество является пестицидом и нейтротоксическим ядом для насекомых, включая чесоточного клеща. Оно способно всасываться и накапливаться в подкожно-жировой клетчатке, проникать в кровь и через плацентарный барьер.

В последнее время все больше зафиксировано случаев устойчивости паразита к Линдану. Даже многократная обработка и длительное выдерживание не приводит к полному излечению. В странах ЕС вещество и вовсе запрещено.

Средство от чесотки Линдан (Якутин, Лорексан, Гамексан) — представитель группы хлорсодержащих углеводородов является для паразитов нейротоксическим ядом. Препарат выпускается в виде порошка, лосьона, крема, мази и шампуни.

С 1995 года Линдан относится к препаратом второго ряда при лечении чесотки. Это связано с его более низкой эффективностью по сравнению с другими противочесоточными средствами и менее благоприятным профилем безопасности. Лекарственное средство назначается в случае непереносимости или неэффективности препарата первой линии.

  • Для лечения чесотки используется 1% лосьон Линдана. Препарат используется однократно. Лосьон наносится на все кожные покровы. Длительность экспозиции составляет 6 — 24 часа, после чего лекарственное средство смывается.
  • Порошок Линдана рекомендуется применять в условиях жаркого климата. Препарат втирается в кожные покровы 2 — 3 раза в день.
  • Линдан обладает высокой токсичностью. Его запрещено применять беременным, кормящим матерям и детям до 2-х лет, больным с повреждениями и заболеваниями кожи. Препарат проникает через гемэнцефалический барьер и накапливается в жировых тканях, в том числе белом веществе головного мозга, что может привести к необратимым умственным расстройствам, эпилепсии и шизофрении. Описаны случаи развития апластической анемии. Линдан нельзя назначать больным с весом менее 50 кг. Повторные курсы лечения данным препаратом, даже при сохраняющемся зуде, противопоказаны.

Рис. 8. На фото средство от чесотки Линдан.

Заключение

Чесотка является инфекционным заболеванием, которое передаётся при тесном физическом контакте (например, при половых сношениях, совместном пользовании постелью). В условиях совместного проживания (в семье, социальных учреждениях) может произойти эндемическое распространение инфекции. Поэтому важно максимально раньше идентифицировать источник инфекции и лечить всех заболевших лиц, которые контактировали с пациентом.

Валентина Огиевич

Прошла субординатуру по направлению «Терапия», имею ряд публикаций по дерматовенерологии.

Народные способы борьбы с чесоткой

Как вылечить чесотку в домашних условиях? Можно обратиться к народной медицине.

Среди наиболее эффективных методов выделяют лечение домашней мазью:

  • Лавровый лист и чистотел смешиваются в равном количестве. Ингредиенты нужно тщательно измельчить и добавить в подготовленную мазевую основу. Если ею служит сливочное масло, то его нужно предварительно поставить в теплое место. Использование свиного сала предполагает предварительное измельчение его при помощи мясорубки. Наносить данное средство нужно в течение 5-6 дней до полного исчезновения симптомов болезни.
  • 200 г густой сметаны и растолченный охотничий порох в количестве 50 г следует перемешать до получения однородной массы и оставить в тепле. Спустя 2 часа болтушка может использоваться для обработки кожного покрова. Длительность лечения – 1 неделя.
  • Предварительно разогретым березовым дегтем необходимо покрыть каждое проявление чесотки и не смывать средство как минимум 3 часа.
  • Для приготовления мыльно-лукового состава потребуются следующие ингредиенты: хозяйственное мыло – 1 кусок, луковица и головка чеснока. Растопленное мыло, а также измельченный лук и чеснок нужно смешать и оставить застывать. Такой состав рекомендуется наносить на пораженные сыпью участки кожи 2 раза в день (утро, вечер). Применение мыльного рецепта, как и других народных методов, дает положительный результат, но только при легкой форме болезни.
  • Прямой: непосредственно от больного человека (прикосновения, рукопожатия).
  • Непрямой: бытовой путь (не соблюдение личной гигиены и санитарных норм, вследствие прикосновения к перилам (на которых могут находиться чесоточные клещи), деньгам, мебели и т. д).

Обнаружить клеща можно в следующих местах: между пальцами (сверху и по бокам), в области живота и половых органов, в складках локтевого сгиба, а также возле колен. Данные места являются самыми комфортными для обитания паразита, поэтому вследствие его жизнедеятельности на этих местах появляется зудящая сыпь и аллергическая реакция, усиливающаяся в ночное время.

Чтобы подтвердить наличие чесотки, потребуется обратиться к врачу-дерматологу и сдать лабораторные анализы. Для этого берется соскоб с пораженного участка кожи и проводится микроскопическое исследование, с использованием специальных реактивов.

Как выбрать мазь от чесотки у человека

Бытует мнение, что паразиты, вызывающие чесотку, могут быть получены от животного. На самом деле это далеко не так. Передача паразита происходит только при телесном контакте кожи одного человека с другим. Чесотка у взрослых проявляется мелкой сыпью и зудом, который в вечернее время усиливается.

К наиболее подверженным нападению чесоточного клеща относятся следующие участки:

  • межпальцевая зона кистей;
  • внутренняя поверхность локтя;
  • стопы;
  • подмышечная часть;
  • грудь.

Спаривание клещей происходит в ночное время, после чего самец гибнет, а целью оплодотворенной самки становится проделывание ходов и откладывание яиц. Спустя 2 недели появляются личинки, которые через 10-14 дней становятся взрослыми клещами.

Продолжительность жизни самки – 1 месяц. Обнаружение чесоточного хода облегчает нанесение на кожу йодной настойки. Посредством тщательного изучения сыпи пациент может сам увидеть ходы паразита – линии, имеющие белесовато-серый цвет, размер которых варьируется от 1 мм до 1 см.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector