Что делать, если присосался клещ

Ошибки при удалении

Наиболее распространенный метод – это выкручивание. Для этого используются специальные пинцеты для удаления насекомого (можно обычные) или же – при их отсутствии – можно удалить паразита и пальцами, предварительно замотав их в бинт или марлю.

Как выкручивать клеща, рассмотрим более подробно.

  1. Захватить насекомое как можно ближе к хоботку (впившейся в кожу части). Выкручивание может проводиться в любую сторону.
  2. Расположить пинцет перпендикулярно к коже и поступательно, со стороны в сторону, выкручивать насекомое.
  3. Не прилагать дополнительных усилий и действовать как можно аккуратней.
  4. Хорошо помыть руки с мылом до и после процедуры.
  5. Обработать место укуса спиртом или спиртсодержащей жидкостью.
  6. Убедиться, что клещ изъят полностью.
  7. В течение трех недель наблюдать за самочувствием и при наличии любой симптоматики (температура, слабость, боли в конечностях, их онемение или другие необычные субъективные чувства) незамедлительно обратиться к врачу!

Независимо от используемого метода, после процедуры осмотрите “трофей”. Помните, впившейся клещ должен быть живым, ибо в течение 48 часов его необходимо доставить в лабораторию для проведения анализов на его инфицированность. Если вы знаете, что не сможете отвезти насекомое на исследование, необходимо его сжечь сразу после изъятия или залить кипятком, чтобы умертвить.

Второй способ – это так называемая «мертвая петля», когда удаление клеща производится ниткой. Необходимо сделать петельку из прочной нитки и, придерживаясь вышеописанных рекомендаций, осторожно извлечь кровососа.

Удалить клеща можно при помощи обычного

Для этого аккуратно обрежьте наконечник и, плотно прижав инструмент к месту укуса, потяните за поршень – дело сделано.

Как вытащить клеща в домашних условиях, мы разобрались. Но помните, что даже если само насекомое не обнаружено, а имеется подозрительное место укуса, обязательно обработайте его спиртом и смажьте йодом.

trusted-source

Как выкручивать клеща, вы уже знаете, теперь необходимо уберечься от наиболее распространенных ошибок в этом процессе.

Не нужно:

  • смазывать место укуса маслом или бензином;
  • пытаться удалить паразита рывком и голыми руками;
  • использовать нестерильные подручные материалы для его удаления (иглы, заколки, булавки и т. д.).

Впился клещ – что делать? Первое, что возникает в мыслях у многих, – залить его жидкостью, например, подсолнечным маслом или бензином. Дескать, таким образом прекратится доступ кислорода, и паразит сам отпадет.

Отчасти в этом есть смысл, но такое, на первый взгляд, безобидное мероприятие может способствовать впрыску токсинов и ядов в рану и развитию инфекционного заболевания, если паразит является его переносчиком – это уж как повезет.

Если планируете сдать клеща на анализ, то желательно извлечь клеща живым и целым, как правило, принимают только таких. Чтобы избежать разрыва клеща, не тяните его резко.

Клещей удобно удалять пинцетом. При этом клеща следует захватить как можно ближе к хоботку, затем аккуратно потянуть вверх, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком.

Для удаления клещей существуют специальные приспособления.

Если под рукой нет ни пинцета, ни специального приспособления, то клеща можно просто обхватить кусочком бинта, марли или ваты и действовать, как описано выше.

Существует метод удаления клеща ниткой. Для этого прочную нить завязывают в узел как можно ближе к хоботку клеща, затем скручивают её в одном направлении (немного подтягивая вверх), до тех пор пока клещ не выкрутится. Этот метод не всегда удобен, особенно для самостоятельного удаления и извлечения клещей у животных.

Видео-инструкция по удалению клеща при помощи нитки

Если клещ присосался в неудобном для его извлечения месте, а вам никто не может помочь, удалите его, как сможете, даже если он порвется, это лучше, чем тратить длительное время на поиски помощи.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка или её часть, это не страшно, однако стоит учесть, что оставшиеся в коже частички клеща могут вызвать воспаление или нагноение. Также при отрыве головки процесс инфицирования может продолжаться.

Головка, оставшаяся в коже, имеет вид черной точки. Место присасывания клеща протирают ватой, смоченной спиртом, а затем удаляют оставшиеся в коже части клеща стерильной иглой (например, прокаленной на огне) так, как вы удаляете обычную занозу.

Клеща не нужно мазать маслом или еще чем-либо. Даже если клещ вылезет сам, вы потеряете время, ведь физическое удаление пройдет быстрее. Кроме того, такого клеща у вас могут не принять на анализ.

После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом, наложения повязки не требуется.

Защита от клещей, что делать после укуса. Если планируете сдать клеща на анализ, то желательно извлечь клеща живым и целым, как правило, принимают только таких. Чтобы избежать разрыва клеща, не тяните его резко.

Клещей удобно удалять пинцетом. При этом клеща следует захватить как можно ближе к хоботку, затем аккуратно потянуть вверх, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком.

Если клещ присосался в неудобном для его извлечения месте, а вам никто не может помочь, удалите его, как сможете, даже если он порвется, это лучше, чем тратить длительное время на поиски помощи.

Что же следует сделать, если вы обнаружили клеща?

Что делать, если присосался клещ

Во-первых, насекомое необходимо удалить. Сразу скажем, сделать это непросто, так как в процессе укуса у клеща выделяется слюнная жидкость, часть которой служит скрепляющим материалом и действует в качестве клея, поэтому носик насекомого накрепко склеивается с раневой поверхностью. Что же делать? Если клещ ещё не продвинулся глубоко, то можно его 1-2 минуты сдвигать влево-вправо, после чего он должен плавно выйти.

Насильно выдергивать или вытаскивать клеща пинцетом не рекомендуется: так вы можете вынуть клеща, но его головка останется в толще кожи, что в дальнейшем вызовет воспалительный процесс. Следует просто захватить насекомое при помощи пальцев за боковые поверхности брюшка, по возможности ближе к головке, и легонько потянуть кверху.

Для безопасного вытягивания клеща можно применить обычную нитку: затягиваем петлю вокруг головки, чем ближе к кожным покровам, тем лучше. Далее тянем – постепенно, не спеша. Для того чтобы ускорить процесс, некоторые советуют капать на клеща 2-3 капельки подсолнечного масла, спирта или крепкого солевого раствора.

В большинстве ситуаций такая техника позволяет удалить клеща без проблем. Однако если вы поспешили, и в толще кожи осталась головка – не старайтесь расковырять ранку. Обычно на протяжении 1-2 дней кожный покров сам выталкивает чужеродное тело на поверхность. Но, чтобы избежать воспаления, необходимо 2-3 раза в сутки смазывать место прокуса спиртом, бриллиантовым зеленым или другим обеззараживающим средством.

Одновременно контролируйте ранку, даже если вы удачно вытащили паразита. Розовое пятнышко, которое держится на протяжении около 3-х суток – это нормальная реакция кожных покровов. Если же пятнышко растет и темнеет, то следует обратиться к специалисту, который осмотрит ранку. Возможно, придется сдать анализ крови для диагностики энцефалита или боррелиоза.

Чем грозит укус клеща?

Чем опасен укус клеща, как оказать первую помощь, к какому врачу обращаться?Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице, на нашем сайте для ряда городов есть адреса лабораторий.

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

Нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности – в случае положительного.

Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо – анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) – через месяц.

Клещевой энцефалит (см. Перечень территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту) – самая опасная из клещевых инфекций (последствия – вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше – в первые сутки.

Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят используя иммуноглобулин. Однако, этот препарат целесообразен лишь в течение первых трех суток. При отсутствии возможности применения иммуноглобулина (упущенное время, противопоказания, высокая стоимость), используют Йодантипирин (противовирусный препарат).

Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.

Если человек привит против вируса клещевого энцефалита – никаких действий для профилактики этого заболевания принимать не нужно, однако риск заражения другими инфекциями при этом не снижается.

Клещевой боррелиоз – опасное заболевание, часто протекающее скрытно, но в случае перехода в хроническую форму, приводящее к инвалидности. Распространено практически по всей территории РФ, передается клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза у взрослого можно провести, выпив не позднее 72 часов с момента укуса клеща одну таблетку доксициклина (200 мг), у ребенка старше 8 лет – 4мг на 1 кг веса, но не более 200мг.

Детям младше 8 лет и беременным экстренная профилактика не проводится. В независимости от того, проводилась экстренная профилактика клещевого боррелиоза или нет, следует сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). Анализ лучше сдавать через 3-4 недели после укуса клеща, ранее не имеет смысла – будет отрицательным.

Геморрагические лихорадки, группа передающихся от животных человеку природноочаговых вирусных заболеваний, объединённых общими клиническими признаками — повышением температуры (лихорадка), подкожными и внутренними кровоизлияниями. По возбудителю, а также по способу распространения инфекции различают несколько видов.

Крымская геморрагическая лихорадка встречается в виде спорадических случаев в южных степных районах РФ – Крым, Таманский полуостров, Ростовская обл., Южный Казахстан, Узбекистан, Киргизстан, Туркменистан, Таджикистан, а также в Болгарии, т. е. там, где распространены иксодовые клещи (Hyalomma). Заражение происходит в весенне-летний период.

Омская геморрагическая лихорадка впервые описана у жителей приозёрных посёлков Сибири, у охотников и членов их семей, в Барабинской степи. Природные очаги Омской геморрагической лихорадки обнаружены в Омской, Новосибирской, Курганской, Тюменской и Оренбургской областях. Возможно, что они имеются и на некоторых соседних с ними территориях (Северный Казахстан, Алтайский и Красноярский края).

Что делать, если присосался клещ

Встречается в осенне-зимний период в виде вспышек, которые связаны с эпизоотиями у промысловых животных. Основные переносчики болезни — иксодовые клещи Dermacentor. Инкубационный период 3—7 дней. У человека вирус обнаруживают в течение всего лихорадочного периода. В настоящее время случаи заболевания регистрируются крайне редко.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (геморрагический нефрозо-нефрит) встречается в Европе и Азии в виде групповых вспышек и спорадических (единичных) случаев. Механизм передачи недостаточно выяснен; предполагается возможность передачи через гамазовых клещей. Природные очаги могут образовываться в различных ландшафтах (лес, степь, тундра).

Что делать, если клещ укусил вашего питомца?

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице, на нашем сайте для ряда городов есть адреса лабораторий.

Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят используя иммуноглобулин. Однако, этот препарат целесообразен лишь в течение первых трех суток. При отсутствии возможности применения иммуноглобулина (упущенное время, противопоказания, высокая стоимость), используют противовирусные препараты, есть сведения об их эффективности, однако масштабные исследования не проводились.

Если человек привит против вируса клещевого энцефалита – никаких действий для профилактики этого заболевания принимать не нужно, однако риск заражения другими инфекциями при этом не снижается.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (геморрагический нефрозо-нефрит) встречается в Европе и Азии в виде групповых вспышек и спорадических (единичных) случаев. Механизм передачи недостаточно выяснен; предполагается возможность передачи через гамазовых клещей. Природные очаги могут образовываться в различных ландшафтах (лес, степь, тундра). Резервуар инфекции — некоторые виды мышевидных грызунов. Инкубационный период 11—24 дня.

Что нужно делать после укуса клеща?

Для начала убедитесь, что вы или тот, кто помогает вам, знает, что делать нельзя:

  • не отрывайте клеща, не делайте резких движений: велик риск оставить в ране головку или хоботок паразита, иначе их придется вырезать скальпелем или выковыривать иголкой;
  • не надавливайте на брюшко, не хватайтесь за тело клеща, не сдавливайте его. Надавив клещу на живот, вы выдавите в ранку все содержимое его кишечника, именно там обитают боррелли и вероятность заражения от инфицированного клеща будет стопроцентной. Опять же, придется прочищать рану;
  • забудьте про подсолнечное масло, солидол, вазелин, солярку, мыльную воду и другие вредные советы. Клещ ни когда не задохнется, если вы попытаетесь перекрыть ему доступ кислорода жидкостями – его потребность в кислороде гораздо меньше желания напиться крови. Зато доставать смазанного скользкого клеща будет сложнее;
  • не вынимайте клеща голыми руками. Наденьте резиновые перчатки или оберните пальцы марлей.

Почему нельзя давить присосавшегося к телу человека клеща, заливать его маслом, клеем? Если вы раздавите клеща, вы просто выдавите в ранку его инфицированное содержимое. Более того, если клещ не успел присосаться, а вы его раздавите, возбудители заболевания могут проникнуть через неповреждённую кожу.

Что делать, если клещ присосался к телу человека? Конечно, самый лучший вариант – в машину и срочно обратиться в поликлинику за медицинской помощью. В поликлинике снимут клеща, вам введут иммуноглобулин против клещевого энцефалита, а клеща надо отправить в специализированную лабораторию  для исследования на наличие вирусов. Согласно нормативным документа МЗ РФ эта помощь для вас должна быть бесплатной.

Как вытянуть клеща, если нет возможности срочно обратиться в поликлинику за медицинской помощью?  Накиньте на него петлю из прочной нитки как можно ближе к коже и раскачивающимися вправо-влево движениями осторожно вытаскивайте. Потом место укуса надо обработать йодом или спиртом и заклеить пластырем, желательно бактерицидным.

Сейчас продаются специальные крючки-приспособления для удаления клещей, которые позволяют легко их удалить у человека и у животных. Устройство похоже на маленькую двузубую пластмассовую вилку, некоторые из них совмещены с лупой. Такие крючки предлагают многие интернет-магазины. Главное не дёргать клеща, а выкручивать и осторожно тащить, иначе его можно разорвать и головка останется в теле.

Предлагаем ознакомиться:  Домашние муравьи в квартире: причины появления, как избавиться, фото

Если под рукой не оказалось нити, берите клеща пальцами как можно ближе к коже и раскачивающимися или вращательными движениями удаляйте его, стараясь не сдавливать. Потом надо обязательно вымыть руки – на них могут остаться вирусы и бактерии.

Клеща не надо выбрасывать. Лучше доставить его в лабораторию для исследования клещей на наличие вируса энцефалита. Вопрос – где эта лаборатория, куда можно сдать клеща на анализ?

Такие лаборатории как правило есть только в областных Центрах гигиены и эпидемиологии, то есть одна лаборатория на область. Найти адрес своего областного Центра вы можете в Интернете. Везти его туда вам надо будет самостоятельно, никакая поликлиника машину с вашим клещём не пошлёт.

В лаборатории определят наличие вируса клещевого энцефалита и возбудителя клещевого боррелиоза в содержимом клеща. Анализ очень точный, он позволяет выявить ДНК или РНК возбудителей. Если возбудителей не выявят, вы можете быть спокойны, присосавшийся клещ не инфицировал вас.

Первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.

Для удаления клеща вас, скорее всего, направят в районную СЭС или районный травмпункт.

Следует иметь в виду, что вероятность заболевания клещевым энцефалитом зависит от количества вируса проникающего при «укусе» клеща (то есть времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии), удаление впившегося паразита является безотлагательным мероприятием!

Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в мед. учреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

При самостоятельном удалении клеща прочную нитку как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы. Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне).

Так, как удаляют обычную занозу. Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении — оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение.

Что делать, если присосался клещ

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные рекомендации о том, что для лучшего удаления рекомендуют накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложение повязки, как правило, не требуется.

Удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность, обычно это можно сделать в инфекционной больнице или специальной лаборатории. После удаления клеща поместите его в небольшой стеклянный флакон с плотной крышкой и положите туда ватку, слегка смоченную водой. Закройте флакон крышкой и храните его в холодильнике.

Если ваш район неблагополучен по клещевому энцефалиту, не дожидаясь результатов анализа клеща обратитесь в пункт серопрофилактики клещевого энцефалита. Экстренную профилактику проводят в первые 3 суток (лучше в 1 сутки) иммуноглобулином или йодантипирином. Для профилактики клещевого энцефалита у детей до 14 лет используется иммуноглобулин и Анаферон детский. В южных областях РФ клещ может заразить Конго-крымской геморрагической лихорадкой.

Главное – не паниковать! Соблюдайте спокойствие и выдержку, следуйте всем рекомендациям – и вы без труда сможете самостоятельно справиться с этим паразитом. Итак, переходим к самому главному…

Если вы впервые в жизни столкнулись с укусом такого паразита и никогда ранее не вытаскивали его, то лучше незамедлительно обратится в дежурную больницу или травмпункт, где вам окажут квалифицированную медицинскую помощь. Но если вы имеете определенный опыт и уверены, что справитесь сами, или в данный момент нет возможности добраться в больницу, то проводите процедуру предельно осторожно и с соблюдением всех правил.

Главная задача – это как можно быстрее и аккуратнее произвести

Учтите, ваша задача – вытащить его целым, невредимым и живым. Следует помнить, что ни в коем случае нельзя сдавливать кровососа, поскольку при этом происходит впрыск токсинов и возможно заражение. Все движения по удалению клеща должны быть плавными и направленными, это предупредит его разрыв, и вы с легкостью сможете вытащить насекомое целиком. Если паразит разорвется, и его часть останется под кожей – разовьется воспалительная реакция и повысится риск инфицирования.

О.: Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет.

Если Вы обнаружили на своем теле присосавшегося клеща, то нужно незамедлительно удалить его. Для этого лучшим вариантом будет обратиться к медработнику. При отсутствии такой возможности, нужно удалять клеща самостоятельно, при этом нужно соблюдать следующие правила:

  • при удалении клеща у человека, очень важно не сдавливать его тело, поскольку Вы можете выдавить в ранку то, что в нем содержится, а вместе и с содержимым тела возбудителей инфекции;
  • чтобы клещ задохнулся, его нужно смазывать маслом, и, подождав какое-то время, нужно удалить его вместе с хоботком, при этом клеща нужно стараться расшатать из стороны в сторону пальцами. Предварительно пальцы нужно обернуть марлевой салфеткой. Удалить клеща можно с помощью пинцета или петли из нити, которую нужно закрепить между кожей человека и хоботком клеща;
  • после того как клещ удален, место присасывания нужно смазать йодом, одеколоном или спиртом. Если в ранке остался хоботок, то можно удалить его стерильной иглой. При этом руки обязательно нужно помыть с мылом;
  • как появляется первая возможность, обязательно обратитесь в поликлинику за квалифицированной помощью;
  • важно помнить, что отличить самостоятельно по внешнему виду зараженного клеща от обычного очень затруднительно. В связи с этим желательно доставить клеща в специализированную лабораторию, поместив удаленного клеща в чистую посуду или салфетку, немного смоченную водой.
  • Во-первых, лучшее средство от укуса клеща – это профилактика. Надевайте правильную одежду, пользуйтесь соответствующими средствами от насекомых, периодически осматривайте себя и ребенка на наличие клещей.
  • Средством предварительной профилактики заболеваний, вызванных клещами, является вакцинация, которая включает в себя введение нескольких порций вакцины через определенные промежутки времени. Прививку следует делать минимально за полтора месяца до наступления «опасного» сезона.
  • Помните, что наиболее излюбленным местом проникновения клещей являются волосы на голове, подлопаточные зоны, область позвоночника, область промежности, пупочная зона, ноги и руки.
  • При укусе клеща для ускорения его удаления можно капнуть на насекомое несколько капель растительного масла, либо резко пахнущего вещества (нашатырный спирт, этиловый спирт, ацетон, керосин и пр.).
  • Надежно засевшего клеща следует извлекать постепенно, раскачивая влево-вправо, без резких движений.
  • После извлечения насекомого нужно провести обязательную обработку ранки.
  • Если клещ не был удален полностью, можно обратиться к доктору за медицинской консультацией.
  • Извлеченного клеща рекомендуется обследовать в лаборатории санэпидемстанции на заразность.
  • В обязательном порядке следует наблюдать за общим состоянием пострадавшего – контролировать температуру тела на протяжении 3-х недель. Если появились такие симптомы, как повышение температуры, боли в голове или в мышцах, тошнота, либо ухудшился вид ранки (покраснение, боль, отек) нужно срочно обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту. Что касается ребенка, то его рекомендуется показать специалисту в любом случае.
  • Нельзя оставлять насекомое в ранке (дескать, напьется – отвалится сам). Клещ может существовать в толще кожи около 10 суток. За это время инфекция может не просто попасть в организм, но и распространиться и развиться в полной степени.
  • Нельзя пытаться резко вырвать насекомое, с силой тянуть его кверху, потому что в такой ситуации вы рискуете оторвать его тельце, а головка с хоботком останутся в слоях кожи. Клеща необходимо легко пошатывать или выкручивать из ранки.
  • Нельзя давить на клеща, прокалывать его, прижигать спичками или сигаретами – так увеличивается опасность заражения, даже если кожные покровы не повреждены. Да и удалить раздавленное насекомое будет в разы сложнее.
  • Нельзя после удаления клеща оставлять ранку необработанной – используйте любые имеющиеся под рукой обеззараживающие средства – йод, спирт, водку, спиртовые растворы, зеленку и пр.
  • После укуса клеща нельзя игнорировать такие симптомы, как повышение температуры, боли в голове, слабость в мышцах, покраснение кожи, рвота и пр. Обязательно и немедленно обратитесь к медицинскому специалисту!

Вакцинация детей

Что делать, если присосался клещ

В.: Меня укусил клещ, что мне делать?

О.: Прочитайте статью: «Что делать, если укусил клещ», вопросы, рассмотренные в статье вопросы, рассматриваться ниже не будут.

В.: Как узнать энцефалитный клещ или нет?

О.: Клещевой энцефалит, это вирус, который переносят иксодовые клещи – но не каждый клещ является его переносчиком. По внешнему виду определить является клещ энцефалитным или нет нельзя – это можно сделать лишь в условиях лаборатории. Практически во всех городах, где существует риск заражения клещевым энцефалитом имеется возможность сдать клеща на анализ (обычно клеща могут проверить и на другие инфекции распространенные в регионе). На нашем сайте для ряда городов указаны адреса и телефоны таких лабораторий.

В.: Снял с себя клеща, похоже, что он только начал присасываться, есть ли риск заболеть и чем?

Что делать, если укусил клещ

О.: Риск заболеть клещевыми инфекциями существует даже при незначительном по времени присасывании клеща.

Однозначно ответить на вопрос, чем можно заразиться, не получится, так как в разных регионах клещи переносят разные инфекции.

Самым опасным заболеванием передаваемым клещами считается клещевой энцефалит, ежегодно Роспотребнадзор публикует списки эндемичных по клещевому энцефалиту территорий РФ, по другим инфекциям такой информации, к сожалению, не публикуется.

Клещевой боррелиоз (Лайма) – заболевание очень коварное, так как часто протекает скрыто, переходит в хроническую форму и приводит к инвалидизации. Инфицированные боррелиями клещи в большей или меньшей степени встречаются на большей части территорий РФ, а так же в странах Европы, Азии и Северной Америки.

В южных регионах России самым опасным заболеванием, переносимым клещами, является геморрагическая лихорадка Крым-Конго.

Существуют и другие заболевания, поэтому в случае ухудшения самочувствия сразу обратитесь к врачу.

В.: Меня укусил клещ, прошло две недели с момента укуса, чувствовал себя хорошо, а сегодня поднялась температура, что мне делать?

О.: Плохое самочувствие может быть и не связано с укусом клеща, но исключать клещевые инфекции нельзя. Обязательно обратитесь к врачу.

Что делать, если присосался клещ

В.: Я живу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе. Вчера укусил клещ, заметил его вечером, сразу удалил и отвез на анализ в лабораторию. Сегодня позвонили из лаборатории, сказали, что в клеще обнаружен вирус клещевого энцефалита и что мне нужно пропить курс йодантипирина. Что еще можно сделать для профилактики клещевого энцефалита? Очень переживаю.

О.: Особо переживать не стоит, так как укус инфицированного клеща еще не значит, что человек заболеет (даже без профилактики). Йодантипирин наряду с иммуноглобулином разрешен к применению для экстренной профилактики клещевого энцефалита – его эффективность доказана. Можно порекомендовать также на время инкубационного периода КЭ сбалансированное питание, стараться избегать любых стрессовых ситуаций для организма (перегрева, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок и т.д.).

В.: Меня укусил клещ, я его выкинул, а сейчас переживаю – вдруг клещ был энцефалитным. Когда можно сдать кровь на анализ?

О.: Сдавать кровь сразу после укуса клеща не имеет смысла – анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.

В.: Я беременна (10 недель). Укусил клещ – что сделать для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Исследований влияния иммуноглобулина и йодантипирина на плод не проводилось, поэтому в противопоказаниях к ним значится беременность. Прием обоих препаратов назначается врачом по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Многие врачи рекомендуют просто наблюдать за самочувствием – большинство людей при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают.

В.: Клещ укусил годовалого ребенка. Что можно предпринять для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Для экстренной профилактики клещевого энцефалита у детей применяется иммуноглобулин или анаферон детский.

В.: Меня укусил клещ, я привит против клещевого энцефалита, что мне предпринять для профилактики?

О.: Вакцинация – это самая надежная защита против клещевого энцефалита. Для профилактики ничего принимать не нужно – у вас и так уже есть иммунитет.

В.: Мне неделю назад был поставлен иммуноглобулин клещевого энцефалита, а сегодня опять укусил клещ. Стоит ли мне беспокоиться по поводу клещевого энцефалита?

О.: Введение иммуноглобулина создает иммунитет, он слабее, чем при вакцинации, но способен защитить еще некоторое время (обычно до 1 месяца) от клещевого энцефалита. То есть в вашем случае о КЭ можно не беспокоиться.

В.: Я принимал по профилактической (до укуса клеща) схеме йодантипирин. Меня укусил клещ, что мне делать, по какой схеме принимать йодантипирин?

О.: Следует перейти к схеме «после присасывания клеща».

В.: Клеща удалил, скорее всего, на 4 день с момента присасывания. Клещ не сохранился, никуда не обращался, чувствую себя хорошо. Что мне сделать для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Можно начать прием йодантипирина (иммуноглобулин уже на третьи сутки малоэффективен, на четвертые – его использование нецелесообразно), хотя, конечно, время для экстренной профилактики уже упущено. Следите за самочувствием, при обнаружении ухудшения состояния обратитесь к врачу.

В.: Я собираюсь в длительный поход, возможности обратиться к врачу в случае укуса клеща у меня не будет. Как мне быть?

О.: Избегайте укусов клещей – прочитайте статью: «Профилактика укусов клещей». Если до вашей поездки есть хотя бы 3 недели, то лучше пройти курс вакцинации – это лучший способ профилактики клещевого энцефалита. Если времени уже нет, то возьмите в поход йодантипирин (иммуноглобулин взять с собой не получится).

В.: Меня укусил клещ, я его вытащил. Очень переживаю, но обратиться к врачу нет возможности (нахожусь вдали от цивилизации), нет возможности и купить лекарства. Как быть?

О.: Большинство людей не получивших экстренной профилактики при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают. Поскольку вы даже не знаете, был инфицирован клещ или нет, то паниковать не стоит. Постарайтесь изыскать возможность в случае ухудшения самочувствия обратиться к врачу.

Иммуноглобулин применяется с целью экстренной профилактики и лечения клещевого энцефалита после укуса клеща бесплатно по назначению врача вашей поликлиники.  Иммуноглобулин вводят взрослым и детям не привитым против клещевого энцефалита или тем, кто не успел пройти полный курс вакцинации. Но если присосались несколько клещей или лаборатория выявила наличие в клеще вируса, то иммуноглобулин применяют и для привитых. Противоклещевой иммуноглобулин вводят не позднее, чем в течение 96 часов после укуса и его защитное действие продолжается 4 недели.

Препарат вводят только по назначению врача, он противопоказан людям с любыми аллергическими заболеваниями. В связи с тем, что на иммуноглобулин может развиться аллергическая реакция немедленного типа (анафилактический шок), необходимо в течение 30 минут не отходить от прививочного кабинета. Такая реакция развивается крайне редко. Во всех прививочных кабинетах есть средства противоаллергической защиты.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы энцефалита после укуса клеща у человека

К вакцинации допускаются клинически здоровые люди после осмотра терапевтом. Терапевт также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.

Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.

Для профилактики клещевого энцефалита используются следующие вакцины:

  • Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая
  • ЭнцеВир (EnceVir)
  • ФСМЕ-Иммун Инжект (FSME-Immun Inject)
  • Энцепур Взрослый и Энцепур Детский

О.: Прочитайте статью: «Что делать, если укусил клещ», рассмотренные в статье вопросы, рассматриваться ниже не будут.

Однозначно ответить на вопрос, чем можно заразиться, не получится, так как в разных регионах клещи переносят разные инфекции.

О.: Особо переживать не стоит, так как укус инфицированного клеща еще не значит, что человек заболеет (даже без профилактики). Йодантипирин наряду с иммуноглобулином разрешен к применению для экстренной профилактики клещевого энцефалита. Можно порекомендовать также на время инкубационного периода КЭ сбалансированное питание, стараться избегать любых стрессовых ситуаций для организма (перегрева, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок и т.д.).

О.: Исследований влияния иммуноглобулина на плод не проводилось, поэтому в противопоказаниях значится беременность. Прием препарата назначается врачом по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Многие врачи рекомендуют просто наблюдать за самочувствием – большинство людей при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают.

О.: Избегайте укусов клещей – прочитайте статью: «Профилактика укусов клещей». Если до вашей поездки есть хотя бы 3 недели, то лучше пройти курс вакцинации – это лучший способ профилактики клещевого энцефалита. Если времени уже нет, то остается лишь предотвращать укусы клещей.

В.: Меня укусил клещ, я его вытащил. Очень переживаю, но обратиться к врачу нет возможности (нахожусь вдали от цивилизации), нет возможности и купить лекарства. Как быть?

О.: Прививка нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.

Поиск места для присасывания и начальный этап внедрения ротового аппарата в кожу

Для многих видов иксодовых клещей характерны определенные места прикрепления на теле хозяина, где паразиты встречаются в наибольшем количестве случаев, тогда как в других местах укусы происходят реже или вообще отсутствуют.

Такая жесткая приуроченность к определенным местам на теле жертвы объясняется рядом причин. Во-первых, это исключительное значение способности животных к самоочищению: применяется стряхивание, слизывание, выгрызание, выклевывание и раздавливание паразитов. Поэтому при прикреплении к домашним животным клещи ищут места, где произвести самоочищение наиболее сложно: уши, загривок, голова, околоанальная и паховая области.

Другой важный фактор – это микроклимат на выбранном участке тела жертвы. Разные участки кожи имеют разную температуру и степень увлажненности, отличаются также характер выделений и кислотно-щелочной баланс. Идеальное место для присасывания паразита не должно постоянно находиться под действием прямых солнечных лучей, иначе клещ будет быстро терять запас воды.

Весомое значение имеет и собственно строение кожи – насколько она огрубевшая и как хорошо васкуляризована.

Хорошо изучены места укусов клещом у человека. Обувь и одежда ограничивают количество мест для прикрепления, однако клещи находят выход из этой ситуации.

Наибольший процент присосавшихся к человеку клещей приходится на подмышечную область, далее – по убыванию: на груди, животе, в паху, на ягодицах, ногах. У детей наблюдается также частое прикрепление к голове. Стоит отметить, что клещи прекрасно ориентируются под одеждой, пробираясь к телу даже через небольшие щели.

В.: Удалили клеща, место укуса покраснело почти сразу. Что это значит?

О.: Скорее всего, это аллергическая реакция на укус, ежедневно осматривайте место укуса, если заметите увеличение пятна, болезненность места укуса или ухудшение общего самочувствия, обратитесь к врачу.

В.: Удалили клеща, но через несколько дней место укуса распухло, больно дотрагиваться.

О.: Вам нужно обратиться к хирургу.

впился клещ что делать

В.: Удалили клеща, сначала место укуса было немного красным, затем покраснение прошло, а сегодня, спустя две недели после укуса, опять покраснело.

О.: Вам следует обратиться к врачу-инфекционисту. Очень часто ранняя стадия заболевания клещевым боррелиозом сопровождается возникновением на месте укуса мигрирующей кольцевой эритемы.

О.: Скорее всего, это аллергическая реакция на укус, ежедневно осматривайте место укуса, если заметите увеличение пятна, болезненность места укуса или ухудшение общего самочувствия, обратитесь к врачу.

Вакцина против клещевого энцефалита и животные

Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев – для импортных, и 0-1(7)-(12) – для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.

Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.

Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита

Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (см. инструкцию). Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.

Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром — через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром — через 28 дней.

Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.

Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

Ревакцинация

После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года.

как выкручивать клеща

Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки. Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.

В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.

Согласно профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы с целью сохранения высокого уровня антител ревакцинация проводится ежегодно.

В.: Через какое время после прививки можно начинать планировать ребенка?

О.: Доказанных фактов влияния вакцинации против клещевого энцефалита на плод и сперму нет, но в противопоказаниях к вакцинам значится беременность. Лучше подождать 1 месяц.

Перед выходом на природу надевайте светлую одежу (на ней лучше видно клещей) с длинным рукавом и капюшоном, штаны заправляйте в носки. Если капюшона нет, наденьте головной убор.

Пользуйтесь репеллентами.

Каждые 15мин осматривайте свою одежду, периодически проводите тщательную проверку, обращая особое внимание на шею, подмышки, паховая область, ушные раковины — в этих местах кожа особенно нежная и тонкая и клещ чаще всего присасывается именно там.

При обнаружении клеща нельзя его раздавливать, так как через микро трещинки на руках можно заразиться энцефалитом.

Вакцинация детей

Для защиты от насекомых часто достаточно применения репеллентов – специальных веществ, которые отпугивают паразитов. Также большое внимание следует уделить одежде.

  • Отправляясь в лес, надевайте одежду посветлее, чтобы можно было своевременно заметить на ней насекомого.
  • Верхняя одежда, несмотря на теплую погоду, должна быть как можно менее доступной для посягательств клеща – длинные рукава и штанины, по возможности, заправленные в носки, а также плотный воротник и манжеты.
  • Обязательно ношение головного убора, желательно – с широкими полями (например, панама).
  • Прогуливаясь по лесу, осматривайте себя и ребенка через каждые 1-1,5 часа.
  • Для ребенка применяйте только те средства от насекомых, которые пригодны для использования в детском возрасте.

Тем не менее, вернемся к вопросу: что же всё-таки делать, если клещ уже укусил ребенка?

впившейся клещ

Во-первых, не следует бросаться в панику. Необходимо взять себя в руки и постараться удалить насекомое из толщи кожи. Если вы не беретесь сделать это самостоятельно, то можно обратиться в ближайший травмпункт или санэпидемстанцию – там это сделают быстро и грамотно. Если же вы будете проводить удаление сами, то делайте это не спеша, понемногу расшатывая насекомое, не вырывая его, чтобы не оторвать головку.

После процедуры обязательно необходимо обработать рану спиртом, йодом или бриллиантовым зеленым.

При укусе ребенка на этом процесс обезвреживания не заканчивается. Даже если вы благополучно удалили насекомое, вам следует без промедления отвезти малыша в поликлинику или в больницу. Изъятого клеща желательно положить в закрывающуюся баночку и на протяжении 2-х суток отдать в лабораторию, чтобы обследовать на возможность инфицирования.

Если обследование клеща показало его заразность, то ребенку в обязательном порядке потребуется сдать анализ крови. Уже спустя 10 суток после укуса следует сдать кровь на наличие боррелиоза и клещевого энцефалита с помощью ПЦР. Спустя 2 недели сдаются анализы на наличие антител к вирусу энцефалита, а спустя 30 дней после укуса – на наличие антител к боррелиям.

В виде неотложного профилактического мероприятия пострадавшему ребенку может быть назначен Анаферон, однако такое назначение должен провести только доктор.

Сроки нетрудоспособности определяют с учётом клинической формы пневмококковой инфекции и тяжести течения болезни. При менингите средняя продолжительность нетрудоспособности – 2 мес, при сохранении резидуальных явлений устанавливают группу инвалидности.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

О.: Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром). Терапевт (педиатр) также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.

В.: Является ли профилактический осмотр терапевта неотъемлемой частью вакцинации против клещевого энцефалита?

О.: Да, осмотр терапевта крайне желателен. Осмотр должен проходить в день вакцинации, без справки от терапевта в большинстве случаев в прививке отказывают.

В.: Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?

О.: Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления – импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц – отечественной.

В.: У меня хроническое заболевание, возможно ли мне поставить прививку против клещевого энцефалита?

О.: Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине (инструкции см. ниже). У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).

ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).

ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).

Энцепур Взрослый, Энцепур Детский (производство Германия).

удаление клеща

В.: В чем разница между вакцинами?

О.: Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%.

В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.

В.: Лучшее время для вакцинации?

О.: Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней – при экстренной схеме вакцинации, при стандартной – минимум 45 дней.

В.: Мне была сделана прививка против клещевого энцефалита, но название вакцины я не помню. Что делать? Какую ставить вакцину?

О.: Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.

клещ впился под кожу

В.: Я привит от клеща, значит ли это, что теперь они мне совсем не страшны?

О.: Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.

В.: Я поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?

О.: Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому вам необходимо поступить, как непривитому человеку.

В.: На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?

О.: Можно сдать кровь на антитела IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 — 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.

Ревакцинация

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз (посинение кожи и слизистых), похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%.

Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций.

клещ последствия

Импортные вакцины переносятся лучше, частота побочных реакций у них меньше.

В.: После прививки второй день держится температура 37,5 °С, болит голова и ломота во всем теле. Можно ли принять аспирин или обезболивающее?

О.: Такое случается. Подобное состояние может наблюдаться в течении нескольких дней, однако не всегда плохое самочувствие связано с вакцинацией… Обратитесь к врачу. В случае, если причина вашего недомогания действительно в прививке, то можно принять аспирин или обезболивающее.

В.: Первую прививку перенес очень тяжело, болел 3 дня. При следующих прививках состояние будет таким же?

О.: Обычно вторая и последующие прививки переносятся легче, но риск возникновения побочных реакций присутствует.

В.: Была поставлена первая прививка против клещевого энцефалита. Вторую прививку врач рекомендовал поставить через месяц, но я не пришел, так как серьезно болел. На сегодняшний день (прошло 3 месяца после первой прививки) я поправился. Можно ли поставить вторую прививку сейчас?

О.: Производителями вакцин разработаны схемы вакцинации, именно они многократно опробованы и оптимальны для получения наилучшего иммунитета, и этих сроков стоит придерживаться.

В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени.

Для второй прививки согласно инструкции он составляет 1-7 месяцев – для отечественных вакцин, 1-3 месяца – для импортных. Третья прививка – через 9-12 месяцев после второй.

Но в случае необходимости эти сроки можно незначительно изменять (1-2 месяца).

В.: Прошел первичную вакцинацию (3 прививки, как указано в инструкции), нужно было пройти ревакцинацию через 3 года после последней прививки, но этого я не сделал (забыл). Как быть? Проходить весь курс вакцинации сначала?

О.: Если после полного первичного курса вакцинации прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.

Предлагаем ознакомиться:  Как заваривать и как пить полынь? Полынь на спирту. Полынь горькая: лечебные свойства и противопоказания

* Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению фунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные.

как вытащить клеща в домашних условиях

* По лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

* Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

* Лица, посещающие эндемичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы

на дачных и садовых участках.

Срок годности – 3 года.

Диспансеризация

Диспансеризацию проводит невролог не менее 1 года.

Пациентам, перенёсшим генерализованные формы пневмококковой инфекции, рекомендуется исследовать иммунный статус, избегать переохлаждения, проводить профилактику гриппа и ОРВИ, по рекомендации врача – закаливающие процедуры.

Лечение пневмококковой инфекции должно сочетаться со следующими рекомендациями: после перенесённого менингита противопоказаны инсоляция, употребление продуктов с большим содержанием соли (селёдка, солёные огурцы), обильное питьё, спиртные напитки.

Кириллова Мария Юрьевна

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Иммунитет

Пневмо23 у лиц {amp}gt;2 лет формирует защитные уровни антител к 3-4-й неделе, которые сохраняются до 5-8 лет. Ревакцинация (однократно 0,5 мл) показана при иммунодефицитах (в т.ч. с аспленией и лицам старше 65 лет) не ранее, чем через 3 года. Рост титров антител в 2-4 раза был получен у больных диабетом, почечными и ревматоидными болезнями, особенно при введении Пневмо23 вместе с Грипполом.

У ВИЧ лиц вакцина иммуногенна, но концентрация антител снижается быстрее, так что им показана повторная вакцинация через 5 лет (у детей в возрасте до 10 лет – через 3 года). То же относится к детям с нефротическим синдромом, у которых обычно требуется повторная вакцинация через 20-22 мес. Перенесенная пневмококковая инфекция (независимо от достоверности диагноза) не является противопоказанием к вакцинации.

Конъюгированные вакцины индуцируют типоспецифичный Т-клеточный иммунный ответ и иммунологическую память: при последующем введении полисахаридной вакцины у вакцинированных наблюдается рост титров антител (бустирование). Пневмококковая вакцина также создает иммунитет слизистых, уменьшающий носительство среди детей, имеющих обычно высокую плотность микробной популяции. С этим, вероятнее всего, связан эффект коллективного иммунитета.

Нарушение сроков вакцинации

Эффективность Пневмо23 для профилактики пневмоний, достигающая 80%, была показана при вакцинации взрослых в возрасте 18-21 г. в организованных коллективах, в т.ч. воинских: в течение 2-5 месяцев после прививки заболеваемость ОРЗ снизилась в 2,2 раза, бронхитами – в 13 раз, пневмониями – в 6,1 раза. Эффективность вакцины в отношении бактериемических форм пневмококковой инфекции (осложненные пневмонии, менингит и пр.) составляет от 56% до 81%.

Эффективность вакцины в возрасте моложе 55 лет составила 93%, в возрасте 55-64 года – 88%, в возрасте 65-74 года – 80%, в возрасте старше 75 лет – 67%. Вакцинацией лиц старше 65 лет был на 45% снижен риск пневмонии, на 41% – риск инвазивной инфекции, на 26% – риск госпитализации и на 41% – смерти.

Иммуногенность Пневмо23 у пациентов с бронхо-легочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями сходна с таковой у здоровых (защитная эффективность – около 69%). Этот показатель у лиц с аспленией составляет 77%.

Вакцинация детей вакциной Пнево23 в домах ребенка привела к снижению частоты носительства пневмококков с 40 до 15%, а среди часто болеющих детей – с 64 до 12%, что предотвращает распространение устойчивых штаммов среди групп риска. Наряду с этим у часто болеющих детей в несколько раз снизилась общая респираторную заболеваемость.

Частота ОРЗ у детей с хроническими заболеваниями легких снижалась в 1,7 раза, а частота обострений – в 1,6 раза. Положительный эффект – снижение тяжести бронхиальной астмы и уменьшение частоты ОРЗ отмечен у 60% детей. Комбинация Пневмо23 с вакциной Акт-Хиб уменьшает частоту ОРВИ и рецидивов отита в 3 раза.

Эффективность Пневмо23, таким образом, проявляется как специфическим действием – снижением пневмококковой заболеваемости и носительства, так и неспецифическим, вероятно, связанным со стимуляцией Т-хелпер-1 системы. Более выраженный ее эффект по сравнению с принимаемыми внутрь или в аэрозоле бактериальными лизатами (также включающими пневмококковые полисахариды), по-видимому, связан с тем, что она вводится парентерально.

Пневмококковая вакцина Пневмо23 эффективно сочетается с гриппозными вакцинами: так, ее введение вместе с вакциной Ваксигрип детям, инфицированным микобактериями туберкулеза, снизило частоту ОРЗ, включая бронхиты и пневмонию, на 92,8% (в 13,9 раза); при применении только Пневмо23 заболеваемость снизилась более чем в 7 раз. Сочетанное введение вакцин Пневмо23 и Ваксигрип этим контингентам рекомендовано НИИ фтизиопульмонологии ММА им. Сеченова МЗ и СР РФ.

Эффективность Пневмовакс® 23 в отношении инвазивных инфекций у лиц групп риска с диабетом – 84%, ИБС – 73%, сердечной недостаточностью – 69%, болезнями легких, включая ХОБЛ и астму – 65%., у лиц старше 65 лет – 75%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Уже первые результаты применения вакцины Превенар показали, что она предотвращает 83% менингитов, вызванных вакцинными серотипами. В отношении всех рентгенологически подтвержденных пневмоний снижение заболеваемости составило 20,5%, причем в отношении пневмонии любой этиологии частота госпитализаций снизилась с 11,5 до 5,5 случаев на 1000 детей (на 52,4%), а частота амбулаторных посещений врача – с 99,3 до 58,5 случаев на 1000 детей (на 41,1%).

По данным CDC, массовая вакцинация Превенар снизила частоту бактериемических форм пневмококковой инфекции у детей 0-4 лет, вызванной входящими в состав вакцины пневмококками, с 81,9 до 1,7 на 100 000. При этом произошло некоторое учащение бактериемии, вызванных не входящими в вакцину серотипами (с 16,8 до 21,7), но общее число бактериемии снизилось в 4 раза – с 98,7 до 23,4 на 100 000.

Существенно изменилась и заболеваемость пневмококковым менингитом. В США у детей 0-2 лет она снизилась с 2000 по 2004 гг. с 7,7 до 2,6, а смертность – с 0,37 до 0,18 на 100 000, т.е. за 4 года было предотвращено 1600 случаев менингита этой этиологии. В Испании заболеваемость пневмококковым менингитом (на 100 000 детей 0-5 лет) снизилась благодаря вакцинации на 54% – с 6,14 в 2001 г. до 2,86 в 2006 г..

Массовая вакцинация детей раннего возраста сформировала коллективный иммунитет: в США бактериемические пневмонии стали реже наблюдаться и у не вакцинированных детей 5-15 лет (на 38%), и у взрослых (на 47% в возрасте 15-45 лет, на 20% у 45-65 летних), и на 36% – у лиц старше 65 лет. Снизилась и заболеваемость пневмококковым менингитом на 33%, а смертность лиц старше 65 лет – на 44%.

Пневмококковая вакцина защищает от 80% штаммов пневмококка с промежуточной и 100% с высокой устойчивостью к пенициллину.

При снижении на 57% заболеваемости отитами, вызванными вакцинными серотипами, общее влияние вакцинации оказалось значительно более низким (6-9%) за счет сохранения заболеваемости, вызванной другими возбудителями и увеличения частоты отитов, вызванных другими серотипами пневмококка (на 33%). Более выражено снижение рецидивирующих отитов (на 16%) и тяжелых форм, требующих тимпаностомии (на 25%). Носительство вакцинных серотипов сократилось вдвое, но их место занимают другие серотипы, так что общий эффект оказывается не столь значительным.

Пневмококковая вакцина Превенар также удачно сочетается с гриппозной, причем такая комбинация (осенью Инфлювак Превенар двукратно с интервалом 4-8 нед.) у детей 18-72 месяцев Привела (по сравнению с контрольной, получившей ВГВ) к снижению частоты фебрильных респираторных эпизодов во время эпидсезона на 25%, тогда как только Инфлювак – на 13%.

Хотя стоимость конъюгированной вакцины значительна, массовая вакцинация в CШA дает заметный экономический эффект. Общие расчетные показатели прямых расходов системы здравоохранения, связанных с госпитализациями и амбулаторными посещениями по поводу пневмонии любой этиологии для детей младшего возраста снизились со средних ежегодных значений $688,2 миллиона в период с 1997 по 1999 годы до $376,7 миллионов в 2004 году (снижение на 45,3%, то есть приблизительно на $310 миллионов). С учетом снижения заболеваемость во всех возрастах под влиянием вакцинации детей, экономический эффект оценивается как значительный.

По расчетам ВОЗ, в случае вакцинации 7-валентной конъюгированной вакциной всех детей в 72 развивающихся странах возможно предотвратить 407 000 смертей ежегодно. С учетом высокой эффективности этой вакцины ВОЗ считает приоритетным ее включение в Национальные календари иммунопрофилактики.

Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим, иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем.

Пушкова Екатерина Сергеевна

Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку они переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции (болезнь Лайма, конго-крымская геморрагическая лихорадка, туляремия, эрлихиоз, бабезиоз, риккетсиозов, от которых нельзя защититься вакцинацией).

Ревакцинация

В исключительно редких случаях прививки могут сопровождаться развитием немедленных аллергических реакций, в связи с чем привитые должны находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин после вакцинации. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой и противоаллер гической терапии.

* Острые инфекционные и неинфекционные заболевания – прививки проводят не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления.

* Хронические заболевания в стадии обострения.

* Тяжелые аллергические реакции в анамнезе на пищу (особенно белок куриных яиц), лекарственные вещества, бронхиальная астма, системные заболевания соединительной ткани.

* Тяжелая реакция (повышение температуры выше 40 °С, в месте введения вакцины – отек, гиперемия более 8 см в диаметре) или осложнение на предыдущую дозу вакцины.

* Беременность.

При вакцинации доноров следует учитывать противопоказания, перечисленные выше, а также противопоказания, относящиеся к отбору доноров.

В каждом случае заболевания, не содержащегося в настоящем перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом. С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) проводит в день прививки опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией.

Вакцинацию против клещевого энцефалита проводят не ранее чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфекционного заболевания. Допускается проводить вакцинацию против клещевого энцефалита одновременно (в один день) с другими прививками инактивированными вакцинами (кроме антирабических) Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Взаимодействие

Жить стало лучше: 7 главных причин того, что люди не вымерли, как динозавры

О.: Допускается одновременное введение вакцины против клещевого энцефалита и введение других инактивированных (кроме антирабических) вакцин отдельными шприцами в разные участки тела. Но по возможности этого делать не стоит, постарайтесь повременить со следующей прививкой не менее 1 месяца.

В.: На завтра назначена вакцинация от клещевого энцефалита. Сегодня сделали Манту, можно завтра поставить прививку или повременить. Если ждать, то сколько?

О.: Проба Манту не должны проводиться одновременно с какими бы то ни было прививками – увеличивается риск ложноположительных реакций.Сразу после оценки результатов пробы, прививки могут проводиться без ограничений.

В.: Мне поставили укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Через какое время можно поставит прививку?

О.: После введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита необходимо соблюдение интервала не менее 4-х недель перед прививкой, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен.

В.: Можно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса? Какие негативные последствия могут быть?

Что делать, если присосался клещ

О.: Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита.

Существует мнение, что чужеродные антитела могут привести к сбою собственной иммунной системы. Но отрицательное влияние иммуноглобулина на развитие клещевого энцефалита у привитых людей не доказано. Однако точно известно о достаточно частых негативных реакциях в ответ на введение здоровым людям иммуноглобулина – вплоть до анафилактического шока.

В.: Сколь дней после прививки против клещевого энцефалита нельзя употреблять алкоголь?

О.: На развитии иммунитета прием алкоголя не скажется. В меру употреблять можно. Большие же дозы алкоголя могут ослабить иммунную систему и увеличить риск возникновения побочных реакций на прививку.

ИНСТРУКЦИЯ

Вакцины, прививки, сыворотки Вакцина клещевого энцефалита представляет собой лиофилизированную очищенную концентрированную суспензию инактивированного формалином вируса клещевого энцефалита. Вирусную суспензию получают путем репродукции вируса клещевого энцефалита в первично – трипсинизированной культуре клеток куриного эмбриона. Действующим началом вакцины клещевого энцефалита является специфический антиген вируса клещевого энцефалита (штамм «Софьин» или « 205 »).

Вакцина клещевого энцефалита – пористая масса белого цвета, гигроскопична. Одна прививочная доза (0,5 мл) препарата содержит: специфический антиген вируса клещевого энцефалита – активный компонент; альбумин человека донорский – 250 50 мкг (стабилизатор); сахарозу – 37, 5 0,5 мг (стабилизатор); желатин – 5 0,5 мг (формообразователь);

Растворитель – гель алюминия гидроксида, гомогенная суспензия белого цвета без посторонних частиц (включений), при отстаивании разделяющаяся на два слоя: бесцветную прозрачную надосадочную жидкость и рыхлый осадок белого цвета, не дающий при встряхивании неразвивающихся хлопьев и конгломератов.

Основные способы удаления клеща

1. Профилактическая вакцинация.

Что делать, если присосался клещ

Курс вакцинации состоит из двух внутримышечных инъекций по 1 дозе (0,5 мл) с интервалом 1-7 месяцев. Курс вакцинации (две прививки) можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период (эпидсезон), но не позднее, чем за 2 недели до посещения очага клещевого энцефалита.

Наиболее оптимальным является интервал между первой и второй прививками 5-7 месяцев (осень – весна). Ревакцинацию проводят однократно в дозе 0,5 мл. через 1 год после завершения курса вакцинации. Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые три года однократно.

Вакцинация осуществляется при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Вакцину растворяют в прилагаемом растворителе из расчета 0,5 мл. на дозу. Ампулу с растворителем интенсивно встряхивают, шейки ампул обрабатывают спиртом, вскрывают, набирают растворитель в шприц и вносят его в ампулу с сухой вакциной.

Вакцина должна образовывать однородную суспензию в течение 3-х минут при внесении в ампулу растворителя для вакцины (0,5 мл. на 1 дозу и 1,0 мл. на 2 дозы). Перед каждой инъекцией содержимое ампулы перемешивают, так как при отстаивании суспензия разделяется на бесцветную прозрачную надосадочную жидкость и рыхлый осадок белого цвета, прививку проводят сразу после набора в шприц прививочной дозы. Растворенная в ампуле вакцина хранению не подлежит.

Не пригоден препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, при обнаружении посторонних включений, при изменении физических свойств (сильная деформация таблетки – пористая масса белого цвета становится полупрозрачной и оплывшей по форме, изменение цвета, наличие крупных неразбивающихся конгломератов в растворителе после его встряхивания), при истекшем сроке годности, при нарушении температурного режима хранения или транспортирования.

Препарат вводят внутримышечно в область дельтовидной мышцы плеча

Проведенные прививки регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты прививок, дозы, номера серии, реакции на прививку.

Что делать, если присосался клещ

2. Вакцинация доноров.

Курс вакцинации – две инъекции по 0,5 мл. с интервалом 5-7 месяцев или три инъекции в дозах 0,5 мл. для первой и по 1,0 мл. для второй и третьей с интервалом 3-5 недель между прививками. Первая схема обеспечивает лучший иммунизационный эффект. Ревакцинация – дозой 0,5 мл. через 6-12 месяцев. Способ введения аналогичен способу введения при профилактической вакцинации. Первый забор крови у доноров проводят через 14-30 дней после курса вакцинации.

* Беременность.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector