Каким лекарством лечить чесотку

Оглавление

Чесоточный клещ: причина болезни

Специфический чесоточный клещ является возбудителем этого заболевания – нередко его называют зуднем. Самка насекомого может достигать 0,5 мм в длину, а срок ее жизни составляет 1 месяц.

Инкубационный период: попадая на кожу, клещ прокусывает ее и проделывает ходы под ороговевшим слоем эпидермиса, каждую ночь откладывая по паре яиц, из которых вскоре вылупятся личинки. Кератин в составе кожи клещ растворяет при помощи специальных ферментов, которые присутствуют в его слюне, а получившаяся «каша» употребляется насекомым в качестве пищи.

Клещ заразен для других людей на протяжении всего цикла своего развития, однако чаще всего заражение происходит от оплодотворенной самки. К счастью, в дневное время клещ не активен, однако с наступлением вечера самки активизируются и начинают рыть ходы общей продолжительностью до пары миллиметров в сутки.

Находясь вне организма своего носителя, чесоточный клещ при комнатной температуре проживает не более 3 суток, при температуре воздуха ниже нуля он погибает практически мгновенно, при температурах выше 60 градусов клещ проживет не более 60 минут.

  1. Социальные: бедность, несоблюдение личной гигиены, миграция населения, туризм.
  2. Медицинские: ошибки в диагностике заболевания, атипичная форма чесотки.
  3. Иммунологические: уменьшение иммунной защиты организма.
  1. В кожу от шеи до пяток втирают антипаразитарные препараты в течение трёх дней перед сном. На следующее утро принимают ванну и сменяют одежду и постельное бельё. У детей вследствие более сильной резорбции (опасность интоксикации) лечат только половину или четверть тела в течение нескольких часов.
  2. Рекомендуется прокипятить или альтернативно выветривать в течение пяти-семи дней постельное бельё и одежду, которой пациент пользовался в последние два дня до начала лечения, чтобы предотвратить реинфекцию вследствие более позднего развития возбудителей из яиц. Вне организма человека клещ живёт не более 24 часов.
  3. После умерщвления клещей в результате действия антипаразитарного препарата ещё несколько дней и недель может присутствовать зуд и очаги экземы, а также посткабиозные узелки. Терапевтический эффект в этом случае оказывают кремы с глюкокортикоидами в течение одной-двух недель.
  4. При сильном зуде показаны антигистаминные препараты.
  5. Если не все инфицированные лица вылечены, следует ожидать реинфекции.

Перед тем как разобраться в причинах появления чесотки, узнайте, откуда она берется. Причиной является чесоточный клещ, он имеет настолько крохотные размеры, что он не виден даже вооруженным глазом.

При попадании этого паразита на здоровую кожу происходит откладывание им яиц, из которых впоследствии вылупливаются остальные особи.

Жизнеспособные клещи проделывают небольшие дырочки в верхнем слое эпидермиса и откладывают снова яйца. В течение 2 суток от одной самки происходит появление как минимум 2 личинок, которые быстро превращаются во взрослых паразитов.

Наибольшая активность чесоточных клещей проявляется в ночное время. Эти особи жизнеспособны только на коже. За ее пределами они быстро умирают.

Самыми излюбленными зонами для них являются руки, паховая зона и половые органы, участки, где имеется даже незначительное скопление волос.

Клещи любят места, где происходит максимальное выделение пота потовыми железами.

Первопричинами появления чесотки являются:

  • Половой путь;
  • Контактирование с больными людьми;
  • Несоблюдение правил личной гигиены.

Половым путем чесотка передается при тесном соприкосновении больного тела к здоровому. Так паразит быстро переселяется на здоровое тело и готовит плацдарм для своего будущего потомства.

Картинка 1

Наибольшая вероятность подхватить болезнь возрастает в вечернее время суток. Это самое активное время для чесоточного клеща.

Поэтому, если у вас появилось подозрение к человеку по поводу поражения его кожи чесоткой, лучшим вариантом является минимизация контакта с ним в вечернее время суток.

Заразиться чесоткой можно и бытовым методом, используя те же предметы, что и больной человек, или после проезда в общественном транспорте.

Заболевание различается высокой степенью заразности и требует бдительного отношения к своему здоровью и телу.

С какими растениями смешать мази для большей эффективности

Для терапии клеща используют мази длительным курсом.

Они устраняют не только возбудителя, но и симптомы болезни.

  1. Цинковая мазь. Снимает зуд, воспаление и отечность. Состав натуральный, поэтому на его компоненты не возникает аллергия, возможна только индивидуальная непереносимость. Главное действующее вещество – оксид цинка, обладающий регенеративным действием при ранах, расчесах, противовоспалительным эффектом. Лекарство назначают пациентам любого возраста.
  2. Перметриновая мазь. Действующее вещество – перметрин. Он может подавить рост паразита без вреда для кожи человека. Лекарство уничтожает яйца, личинки, взрослые особи. Препарат применяют для детей с 6 месяцев и взрослых. Побочная реакция проявляется в усилении зуда, аллергии. Поэтому лекарство не рекомендуется беременным женщинам и грудничкам.
  3. Бензилбензоат. Мазь быстро впитывается в поврежденный участок. Она лечит болезнь на разных стадиях. Средство разрешено для ребенка и взрослого, кроме женщин во период беременности, лактации. Чтобы уничтожить яйца клеща, препарат используют продолжительным курсом. Побочная реакция проявляется в виде аллергии, из-за которой усиливается зуд.
  4. Серная мазь. Средство полностью уничтожит возбудителя при однократном применении. Недостатки: сильный запах, окрашивание одежды. Может оставлять разводы на белье или постельных принадлежностях. Побочная реакция проявляется в виде аллергии. Лекарство разрешено к применению с 6 лет. Не рекомендуется использовать лекарственное средство беременным, кормящим грудью женщинам.
  5. Мазь Вишневского. Главное действующее вещество – березовый деготь. Он применяется для лечения многих дерматологических заболеваний. Препарат уменьшает воспаление, зуд, заживляет поврежденные ткани.

Все лекарства обладают противопоказаниями, побочными эффектами. Поэтому не нужно применять их без одобрения лечащего врача.

Если больной применяет мазь, обладающую токсическим эффектом в отношении чесоточного клеща, можно добавлять к ней растительное средство, снимающее патологические симптомы. Это может быть кора дуба, мать-и-мачеха, ромашка, календула, алоэ.

Они обладают противовоспалительным, обеззараживающим, обезболивающим, дубильным свойствами. Способствуют быстрому заживлению поврежденных кожных покровов.

Самостоятельно лечиться от данного заболевания не рекомендуется, ведь требуется длительное лабораторное исследование лечебных результатов. Если внутри эпидермиса остался, хоть один клещ, то повторное заражение и лечение будет необходимо.

Любой противочесоточный препарат назначается только после диагностики и лабораторных исследований, поэтому необходимо обратиться к специалисту, сдать анализы и получить результаты, и только тогда он назначит лучшее средство, позволяющее избавиться от чесотки.

Выбор препарата зависит от места и локализации чесоточного клеща. Прежде чем использовать медикамент, предназначенный для избавления от чесотки, необходимо внимательно изучить инструкцию по применению.

Серная мазь

Самое эффективное средство, избавляющее от чесотки – серная мазь. Она способствует мгновенному уничтожению возбудителя. Чтобы данное лекарство было максимально эффективным, требуется искупаться и высушить тело, а затем втирать противочесоточное средство. Процедуру следует выполнять перед сном и повторять каждые 24 часа, на протяжении недели.

Единственными недостатками этого средства являются:

  • Неприятный запах.
  • Следы на одежде.

Бензилбензоат

Бензилбензоат – мазь, воздействующая на несколько видов кожных паразитов, включая чесоточного клеща. Она имеет менее неприятный запах. Ее наносят на чистую кожу тела сверху вниз, исключив голову, а затем делают трехдневный перерыв. Учитывая, что при однократном нанесении средства клещ может статься живым, процедуру повторяют.

  • Бензилбензоат выпускается в виде мази и эмульсии.
  • Имеет не ярковыраженный запах.
  • Не оставляет следов на предметах гардероба.

Перметриновая мазь

Перметриновая мазь является противопаразитным препаратом, имеющим антисептические свойства.

В данном случае, средство:

  • Уничтожает клещей.
  • Защищает от попадания инфекции.

Выпускается в виде крема и спрея, который наносится на поражённые болезнью участки кожи. Через день требуется смыть мазь и погибших клещей, сменить нательное бельё и обработать тело снова.

Перметриновую мазь не применяют для лечения детей (до пяти лет), в период грудного вскармливания и беременности. Данное средство может вызывать неприятные ощущения.

Цинковая мазь

Цинковая мазь – самое мягкое лекарство без запаха от чесотки, которое можно приобрести в аптеке без рецепта. Естественно, оно хорошо снимает раздражение кожи, но чесоточного клеща убивает частично (потребуется долгий курс лечения этим медикаментом, чтобы уничтожить всех паразитов).

Данный препарат мягкого воздействия от чесотки хорошо подходит:

  • Детям.
  • Аллергикам.
  • Больным со ссадинами и кожными язвами.
  • Мазь втирают на пораженные участки кожи два-три раза в день.

Если кожа повреждена, имеет визуально видимые трещины, раны, то их потребуется предварительно обработать антисептическим средством.

Медифокс

Медифокс – современное противочесоточное средство. Используется как для лечения, так и в профилактических целях. Данный медикамент применяется для лечения чесотки лёгкой и тяжёлой формы, губительно воздействуя на организм паразита.

Средство выпускается для наружного применения, однако его потребуется разводить (чтобы не обжечь кожу концентрированным веществом, входящим в состав лекарства).

Для этого:

  • Берут 1/3 препарата и добавляют к 100 мл. теплой воды.
  • Далее втирают средство на ночь на чистую кожу, исключая лицо и волосистые части тела.

Рекомендуется использовать средство – Медифокс на протяжении 4 дней.

Спрегаль

Спрегаль – эффективное средство, помогающее избавиться от чесотки, в составе которого находится действующее вещество — эсдепаллетрин. Мгновенно воздействует на клещей при выполнении противочесоточной терапии. Данный медикамент не имеет запаха, поэтому не раздражает обоняние. Чтобы получить ожидаемый результат, требуется обработать полностью всё тело, а в особенности поражённые места. Чтобы избежать повторного заражения, следует пролечиться всем членам семьи.

Мазь от чесотки - наиболее эффективная

Противопоказан:

  • При заболеваниях органов дыхания.
  • В период лактации.
  • При непереносимости веществ препарата.

Кротамитон

Кротамитон применяется при кожном зуде и чесотке, вызывая гибель чесоточного клеща. При лечении крем или лосьон наносят наружно от шеи до ног, особенно в области складок и сгибов (локтей, колен, груди у женщин, между пальцев, на животе), а через сутки смывают лекарство и повторяют процедуру. На третьи сутки принимают ванну и меняют одежду.

А-ПАР аэрозоль

А-ПАР аэрозоль не является средством для лечения человека, но его применяют совместно с другими препаратами от чесотки для увеличения лечебного эффекта. Его используют для очищения одежды больного от чесоточных клещей, убивая их данным средством. Данный медикамент обладает токсичным воздействием, поэтому при применении потребуется проветривать помещение.

Чтобы достичь максимального эффекта от лечения, потребуется:

  • Соблюдать гигиенические нормы.
  • Не смывать препарат положенное время.

Факторы риска

  1. Несоблюдение мер санитарной и личной гигиены.
  2. Наличие токсико-аллергических дерматозов и отсутствие их адекватного лечения.
  3. Снижение иммунитета из-за несбалансированного питания, частых инфекционных заболеваний, нарушение режима работы и отдыха.
  4. Активная миграция населения (актуально для стран с низким уровнем жизни).
  5. Ранняя половая жизнь, что приводит к увеличению количества инфекций, передаваемых половым путём.
  6. Неврологические и психиатрические заболевания (неадекватная оценка окружающего).
  7. ВИЧ-инфекция.

Группы повышенного риска:

  1. Детские коллективы.
  2. Люди, проживающие в общежитиях, приютах, домах престарелых.
  3. Места массового скопления людей и контакта с водой (бассейны, сауны, бани).

Заражение происходит непосредственно при контакте с больным или предметами его обихода.

Крем при чесотке

Помимо мазей, дерматологи, терапевты назначают крема. Они обладают более густой консистенцией, поэтому дольше остаются на коже.

Увеличивается продолжительность действия:

  1. Кротамитон. Средство уничтожает клещей, снимает зуд, воспаление. Побочные эффекты проявляются в местных аллергических реакциях, сопровождающихся воспалением, усилением зуда. При попадании внутрь пищевода вызывает тошноту, рвоту и боль в животе.
  2. Медифокс – педикулицидный крем, направленный на полное устранение возбудителя. Им покрывают всю область тела, кроме головы и лица. Для уничтожения яиц, личинок рекомендуется повторять курс лечения.

Помимо применения крема для устранения клеща применяют аэрозоль, обладающий противопаразитарным действием. Одно из таких средств – Спрегаль. Действующее вещество – эсдепаллетрин, активно в отношении насекомых. Он нарушает работу нервных клеток, поэтому паразиты погибают.

Средство назначают беременным или кормящим грудью женщинам, но с разрешения врача и по жизненным показаниям. Побочное действие проявляется в виде жжения, но быстро проходит.

Этиология и патогенез

Чесоточный клещ или чесоточный зудень – мелкое членистоногое. Имеет черепахообразный вид (4 конечности, тело овальной или круглой формы), бело-жёлтого цвета, почти невиден человеческим глазом. При откладывании яиц в поперечную щель на брюшке длина самки увеличивается вдвое. После прикрепления к коже клещ (с помощью передних коготков) буравит ходы.

Нужно сказать, что далеко не все особи проходят жизненный цикл — из-за трудности остаться неповреждёнными на стадии яиц (10% доживают до состояния возможности размножения).

Важную роль в возникновении и поддержании зуда играет сенсибилизация к продуктам, выделяемым чесоточным клещом. Её результатом являются распространённые полиморфные аллергические сыпи, в которых клещ не обнаруживается.

Как выглядит чесотка?

  1. Узелки цвета кожи или слегка гиперемированные, размером с булавочную головку; ходы — от нескольких миллиметров до 1 см, которые часто (но не всегда!) можно обнаружить визуально. Преобладает картина экземы с точечными эрозиями, корками и шелушением, а также вторичные явления расчёсов.
  2. Важные признаки чесотки: различные высыпания, особенно сильно выражены в межпальцевых складках кистей, вокруг сосков и в генитальной области. Часто поражаются также подмышечные области, область пупка и ягодицы.
  3. Диагностическое значение имеют узелки размером с горошину на половом члене у мужчин, реже – эрозии в области сосков у женщин.
  4. Следует обратить внимание на то, что у взрослых практически никогда не поражаются лицо и волосистая часть головы, то же касается ладоней и подошв. У детей, напротив, часто наблюдаются везикулёзные реакции на ладонях и подошвах.
  5. Присутствует сильный зуд, который усиливается ночью, наличие заболевания среди окружающих пациента лиц также является отправной точкой для установления диагноза.
Предлагаем ознакомиться:  Демадекозного клещика на лице чем лечить

На практике чесотку  разделяют на формы: типичную и атипичную.

Симптомы «самой приятной» болезни

Типичная форма Атипичная форма
1. Парные элементы, соединённые чесоточными ходами – грязно-серыми полосками, в которых обнаруживается самка. Ходы хорошо видны при смазывании кожи раствором йода (т.к. поднятый эпидермис в области ходов интенсивнее окрашивается).

2. Ночной и вечерний зуд.

3. Преимущественная локализация: боковая поверхность пальцев кистей, предплечья, гениталии, живот, ягодицы, бёдра. У детей — любая локализация.

4. У больных хронической чесоткой наблюдаются симптомы:

  • Арди – гнойные корочки на локтях;
  • Горчакова – точечные геморрагические корочки на локтях;
  • «треугольника» — различные элементы на крестце образуют треугольник.
Стёртая – без чесоточных ходов, папулы и везикулы в типичных местах, зуд.
На фоне местной терапии кортикостероидами — с чесоточными ходами, папулы и везикулы в типичных местах, без зуда.
Чесоточная лимфоплазия (узелковая чесотка) — излюбленной локализацией является половой член, мошонка, подмышечные ямки, поясница, ягодицы, околососковая область. Выявляются несколько папул (узлов) от красного до коричневого цвета, имеются чесоточные ходы и зуд, после лечения остаётся гиперпигментация.
Особую форму заболевания, с образованием массивных корок на гиперемированной коже, представляет собой норвежская чесотка (крустозная), которой болеют лица с ослабленным иммунитетом. При этом корки, в отличие от обычной чесотки, кишат возбудителями и поэтому являются сильно контагиозными и часто служат источником эпидемии в больницах, домах престарелых и других социальных учреждениях.

Давайте рассмотрим какие могут быть симптомы чесотки у взрослого человека. Отличительной особенностью чесотки является зависимость ее клинической картины от формы этого заболевания.

  • обычная чесотка
  • осложненная форма чесотки
  • бессимптомная форма (болезнь чистоплотных людей)
  • норвежская чесотка
  • узелковая форма
  • псевдочесотка

Первые признаки чесотки это: зуд, типичная сыпь на коже и чесоточные ходы. Чесоточный ход, будучи характерным признаком этой болезни, обычно представляет собой извилистую линию, состоящую из коротких участков.Та часть линии, которая появилась раньше, со временем начинает зарастать и шелушиться. Часто такие ходы похожи на царапины серого цвета, в одном из пузырьков которых можно заметить белое или черное тело клеща.

Типичная чесоточная сыпь представляет собой мелкие узелки красного оттенка, с течением времени превращающиеся в небольшие пузырьки, которые вскоре вскроются, оставив после себя кровавую или гнойную корочку.

  • руках, кистях, пальцах рук и ног
  • в области суставов кисти и локтя
  • вокруг сосков на молочных железах
  • в нижней области живота
  • на половых органах
  1. Узелковая форма болезни встречается реже и проявляется в виде редких и чешущихся узелков красного или коричневого цвета, на поверхности которых видных подкожные ходы. Эта форма заболевания чаще встречается на коже половых органов, внутренней поверхности бедер, в подмышечных впадинах. Основная причина развития этой формы болезни – сильная аллергическая реакция
  2. Норвежская форма чесотки встречается крайне редко, однако она является наиболее трудно поддающейся лечению: при этой форме болезни кожа утолщается, напоминая хитиновый панцирь, становится серой, а тело больного источает резкий кислый запах
  3. Псевдочесотка является болезнью, свойственной животным. Клещ, вызывающий ее, не живет на коже человека, а сама болезнь лечения не требует
  4. Бессимптомная форма чесотки характеризуется практически полным отсутствием ходов в коже, а узнать ее можно только по сильному зуду, который возникает в ночное время.

Лечение чесотки у человека

Симптомы прямо пропорционально зависят от формы заболевания. Общей чертой симптоматики является появление зудящих ощущений. Но заболевание имеет и бессимптомную форму.Чесотка у взрослых может проявляться в следующих формах:

  1. Типичная. Является легко узнаваемой, проявляется зудом и сыпью на поверхности верхнего слоя эпидермиса.
  2. Осложненная. Возникает в результате игнорирования правил личной гиены. Появляется в результате наличия постоянно грязных рук, которыми впоследствии расчесываются проблемные зоны, и происходит быстрое распространение заболевания. Иногда болезнь осложняется появлением фурункулов, которые переходят в абсцессы. Иногда эту форму путают с другими дерматологическими заболеваниями, но при полном диагностировании врачи понимают, что развитию этой болезни способствовали личинки чесоточных клещей.

Болезнь эту опасной назвать трудно, однако из-за этого лечение отменять нельзя. Так как же вылечить чесотку?

О мазях применяемых при лечении чесотки читайте здесь.

Бензилбензоат — это мазь которую применяют в лечении чесотки у человека, продается также в виде эмульсии в растворе 20% для взрослых пациентов и 10% в растворе, предназначенном для детей. Средство быстро впитывается, не оставляет на одежде следов и имеет характерный запах.

  • в вечернее время первого дня лечения необходимо принять душ, используя мыло и плотную мочалку, которые позволят удалить с кожи часть клещей и разрыхлить роговой ее слой
  • после принятия душа в подсушенную кожу всего тела руками необходимо втереть мазь или эмульсию, избегая областей лица и головы
  • после высыхания кожи можно отправляться спать
  • на следующий день необходимо заменить нательное (и желательно заменить также постельное) белье
  • в течение трех дней желательно не принимать душ, чтобы не смыть с себя действующее вещество
  • на четвертый день после первой обработки необходимо повторить процедуру, чтобы окончательно уничтожить всех вылупившихся личинок
  • спустя сутки необходимо принять душ и заменить белье

Метод Демьяновича

Суть этого метода заключается в однократной, но продолжительной обработке тела: при лечении в кожу сначала втирают раствор тиосульфата натрия (60%), затрачивая по 2 минуты на 1 втирание и делая перерыв между ними для высыхания раствора. После этого в кожу три раза по 1 минуте втирают водный раствор соляной кислоты (6%), делая перерыв для его высыхания. Три дня спустя человек может искупаться и сменить белье.

Перметрин – препарат, который потребует 2 обработок тела. Для избавления от чесотки в каждом конкретном случае необходимо провести обработку с учетом указаний, отмеченных на вкладыше к лекарству.

Спрегаль – достаточно дорогой препарат французского производства, выпускаемый в виде аэрозоля, которого хватит на 2-3 обработки тела. Средство содержит опасные для клещей нейротоксины, из-за чего его категорически нельзя вдыхать.

Все эти методы лечения просты и их легко можно применять в домашних условиях

Дезинфекция дома

Обработка дома является заключительной процедурой в избавлении от чесоточных клещей. Чтобы обеззаразить постель и одежду, их нужно прокипятить в растворе стирального порошка. Вещи, которые нельзя обработать, вывешиваются на неделю на свежий воздух летом и на 1 день зимой (при температуре ниже 0 градусов). Мягкую мебель, игрушки и верхнюю одежду необходимо обработать утюгом с горячим паром. Полы в доме моют с добавлением в воду «хлорки» или соды.

Диагностика

  1. В соскобах элементов сыпи и чесоточных ходов при микроскопии находят клеща, их яйца и экскременты. Клещ лучше выявляется в межпальцевых промежутках рук, на сгибательных поверхностях запястий, гениталий.
  2. Для лабораторной диагностики применяют методы: извлечение иглой, метод тонких срезов, соскоб без крови или до появления крови, экспресс-диагностика с применением молочной кислоты.
  3. Гистологическое исследование: периваскулярные инфильтраты в верхнем слое дермы в области чесоточных элементов, состоящие из эозинофилов, лимфоцитов, гистиоцитов.
  4. В анализе крови – активация Т и В – лимфоцитов, увеличение иммуноглобулинов G и М, иммунных комплексов, уменьшение иммуноглобулина А, увеличение количества эозинофилов.

Чем различается от аллергии

Чесотка — заболевание, имеющее паразитарный характер. Аллергия появляется в результате ослабления иммунной системы. Для распознания заболеваний помогает симптоматика возникновения болезней.

Аллергия:

  1. Поверхностный слой эпидермиса покрывается красными зудящими пятнами. Зуд сопровождает в течение всего дня.
  2. Для снятия зуда помогают противогистаминные препараты.
  3. Присутствует слабость и общее недомогание.
  4. Отмечается высокая степень слезотечения, насморк.
  5. Заболевание не является заразным.

Чесотка:

  1. Зудящие пятна проявляют свой результативность в первую половину ночи.
  2. Противогистаминные препараты не помогают при зуде.
  3. Отсутствует слабость, недомогание и головокружение.
  4. При чесотке отсутствует синдром красных глаз и насморк.
  5. Болезнь со стремительной скоростью поражает всех членов семьи.
  6. Происходит поражение кожи парными ходами, вызывающих красноту. Симптома невозможно заметить при наличии аллергической реакции.

Диагностировать чесотку и отличить ее от аллергии может как врач дерматолог, так и врач иммунолог. Одно дело, внешние признаки, другое — диагностическое исследование.

Лучшим вариантом определения болезни является посещение дерматолога. Только врач способен под микроскопом отличить аллергию от чесотки. Лечение должно быть экстренным, поскольку заболевание распространяется со стремительной скоростью.

Дифференциальный диагноз

Клиника: постадийное образование — покраснение, папулы, волдыри, расчёсы. Диагностика: обнаружение гнид на одежде.

Лобковый педикулёз (фтириаз) вызывается лобковой вошью, характеризуется поражением кожи на лобке, груди, подмышечных впадинах, ресницах. Отличие: практически отсутствует  передвижение, медленное размножение, гниды хорошо заметны человеческому глазу.

Клиника: умеренный зуд, усиливается ночью, после укусов пятна от синего до серого цвета, выпадение ресниц, отёк век.

Диагностика основывается на типичной клинике и наличии вшей.

Псевдочесотка (клещевой дерматит) Заражение человека чесоточным клещом происходит от животного (от человека к человеку не передаётся). Период размножения животного клеща — 2-3 часа. Клиника: сильный зуд, сыпь (папулы, волдыри) ассиметричная, чесоточные ходы отсутствуют. Трудности в диагностике, т.к. определяется только самка.
Зерновая чесотка Поражение клещом, живущим в злаковых зёрнах. Клинически: папулы, пузыри, сильный зуд.
Диффузный нейродермит Хроническое течение, лихенификация (утолщение кожи, образование складок).
Кожный зуд Отсутствие высыпаний.
Аллергический дерматит Эритема, папулы, отрицательное исследование на чесоточного клеща.
Почесуха Папулы, волдыри на разгибательных поверхностях конечностей, отсутствие чесоточных ходов.
Паразитарные кожные заболевания К ним относится педикулёз. Поражают человека три вида вшей (головная, платяная, лобковая).

Головной педикулёз: поражает волосистую часть головы и шею, передаётся через расчёски, шапки, косынки и т.д. Головная вошь не переносит инфекции. Клиника: зуд, красные папулы, на затылке экзема, из-за серозно-гнойного выделения волосы склеиваются и запутываются.

Диагностика основывается на типичной клинике и наличии вшей.

Платяной педикулёз: поражение всей кожи, образование папул, пятен и волдырей с геморрагической коркой. Отличие: молниеносное размножение, часто встречается в совокупности с остальными, гниды располагаются на одежде.

Эктопаразитозы Наличие в анамнезе укусов блох, клещей, москитов, клещей птиц, клещиков-краснотелок.

Справляемся с проблемой за один день

Врачи назначают лечение серной мазью, которая при ежедневном втирании в пораженный участок приносит результативность только в течение недели.

Есть препараты, которые могут с большой скоростью избавить от чесотки — Перметрин и Бензилбензоат.

Каким лекарством лечить чесотку

Первый препарат помогает уничтожить чесоточного клеща после 2 обработок препаратом. Вторая мазь после второго ее нанесения на поверхностный слой эпидермиса уничтожает всех взрослых клещей. При обработке кожи препаратом важным условием является консультация специалиста, поскольку нужно узнать, какой концентрации нужно использовать мазь, чтобы не нанести вреда организму.

Современные средства от чесотки. Возрастные ограничения у детей, беременных и кормящих матерей.

Пиретрины представляют группу природных инсектицидов, которые содержаться в цветках многолетних трав семейства Астровых рода Пиретрум (далматская ромашка), Хризантеновых и Танацетум. Пиретроиды являются синтетическими аналогами пиретринов. Перметрин принадлежит к пиретроидам 2-го поколения.

Препараты, содержащие перметрин, быстро проникают через внешнюю оболочку паразитов (вшей, блох, клещей и других членистоногих) и парализуют их нервную систему, что приводит к гибели паразитов, а также личинок и яиц.

https://www.youtube.com/watch?v=QE0I9CM11BE

Для лечения чесотки используется 5% концентрат Медифокса. На курс лечения потребуется 1 флакон (24 мл) 5% концентрата данного препарата. Стоимость курса лечения Медифоксом (1 флакон препарата емкостью 24 мл), составляет около 110 рублей.

  • Средство от чесотки Медифокс применяется у детей с 5-и лет. Противопоказанием являются беременность и период лактации.
  • Препарат проникает только в верхний слой эпидермиса. В системный кровоток не попадает.
  • Применяются только свежеприготовленные растворы, для чего к 8 мл препарата добавляется 100 мл воды.
  • Приготовленный раствор втирается в кожные покровы 3 дня подряд (технологию см. Бензилбензоат). Рабочий раствор сохраняет эффективность в течение 8-и часов.
  • В некоторых случаях при втирании препарата больной испытывает жжение, которое быстро проходит.

Рис. 6. На фото Медифокс — самое эффективное, популярное и дешевое лекарство от чесотки.

Средство от чесотки Кротамитон (Юракс) с химической формулой N-Этил-N-(2-метилфенил)-2-бутенамид представляет собой бесцветную или светло-желтую маслянистую жидкость, имеющую слабый запах. Кротамитон обладает низкой противочесоточной активностью, но способен устранять после втирания в кожные покровы чесоточный зуд на 5 — 6 часов.

Выпускается препарат в виде крема и лосьона объемом по 60 грамм. Стоимость 1 упаковки крема составляет около 1500 рублей.

  • Препарат наносится на кожные покровы 2 раза с интервалом 1 сутки или 4 раза через каждые 12 часов (2 суток). В некоторых источниках рекомендован курс лечения продолжительностью до 5 суток.
  • Запрещено наносить препарат на поврежденные кожные покровы, при дерматитах и экземах.
  • При попадании препарата внутрь возникают повреждения слизистых оболочек полости рта, пищевода и желудка, что сопровождается болями, рвотой и тошнотой.

Рис. 9. На фото лекарство от чесотки Кротамитон.

  • Препаратом выбора для лечения чесотки у беременных является Бензилбензоат.
  • Аэрозоль Спрегаль назначается только в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Кормление грудью ребенка на период лечения прекращается.
  • Остальные препараты при лечении чесотки у беременных и в период лактации применять запрещается.

Чесотка у грудных детей часто захватывает участки кожи лица и головы, подошв и ладоней. Поражение кожных покровов протекает по типу острой мокнующей экземы.

Чесотка у детей первых месяцев жизни протекает по типу крапивницы и поражает кожу лица, спины и ягодиц. Заболевание часто осложняется тяжелой пиодермией, нередко приводящей к сепсису и гибели ребенка.

Лечение чесотки у детей имеет некоторые нюансы:

  • Препараты от чесотки втираются в весь кожный покров у детей в возрасте до трех лет. Старше 3-х лет — в весь кожный покров кроме волосистой части головы и лица, включая заушную область, пах, межъягодичные складки, подмышки, межпальцевые промежутки и кожу под ногтями.
  • При лечении чесотки у детей концентрация препаратов должна быть такой же, как и у взрослых.
  • При попадании на слизистые оболочки некоторые препараты (Серная мазь и Бензилбензоат) вызывают сильное жжение. Во избежание этого маленьким детям зашивают рукава распашонок или надевают рукавички.
  • При проведении лечения чесотки Спрегалем ребенку необходимо прикрыть нос и рот салфеткой.
  • При замене пеленок зоны, с которых было удалено лекарственное средство, обрабатываются вновь.

Рис. 14. Чесотка у грудных детей часто захватывает участки кожи лица и головы, туловища, подошв и ладоней.

Наименование Применение у детей Применение у беременных и кормящих матерей
1. Препараты, содержащие серу
Серная мазь простая 33% С 5-и лет Противопоказана
Мазь Вилькинсона С 5-и лет Противопоказана
2. Бензилбензоат (Аскабиол) С 3-х лет Строго по показаниям
3. Препараты группы пиретроидов
Перметрин (Медифокс) С 5-и лет Противопоказан
Ниттифор С 5-и лет Противопоказан
Спрегаль С 2-х месяцев Противопоказан
4. Группа хлорсодержащих углеводородов
Линдан С 10-и лет (в некоторых источниках с 3-х лет) Противопоказан
5. Кротамитон С 12-и лет Строго по показаниям
Предлагаем ознакомиться:  Какая лучшая приманка для крыс

При помощи средств народной медицины, чесотку можно вылечить в домашних условиях, с минимальными финансовыми затратами. Однако медикаментозные средства являются более эффективными, поэтому рекомендуется использовать нетрадиционную медицину только в том случае, если у вас имеются противопоказания ко всем фармакологическим препаратам.

  • В натертое хозяйственное мыло добавляем топленое сало (потребуется равное количество ингредиентов по 1 ст. ложке). Так же, помещаем туда 1 ч. ложку березового дегтя и 2 ч. ложки серы. Смешиваем до однородной массы и наносим на кожу, в течение недели.
  • 0.5 литра подсолнечного масла греем на сковороде, добавляем 1 кг. помидоров и жарим, на протяжении 20 минут, а затем процеживаем через марлю. Полученным средством от чесотки протираем кожу 3 раза в день. Этот способ не раздражает кожный покров, поэтому разрешается беременным и детям.
  • В закисший квас добавляем соль и греем до такой температуры, какую можно вытерпеть. Далее опускаем руки в полученную жидкость, и держим их там до полного остывания кваса.
  • 0.5 стакана коры крушины заливаем полулитром воды и варим на медленном огне 10 минут. После этого отвар накрываем крышкой, заворачиваем в теплое одеяло и оставляем на 20 минут. Это средство народного происхождения от чесотки наносим ежедневно 2 раза в день до полного выздоровления.
  • Для приготовления следующего противочесоточного средства потребуется 0.5 литра горчичного масла и 100 гр. очищенного чеснока. Чеснок предварительно следует раздавить и положить в кастрюлю к горчичному маслу. Далее полученную смесь ингредиентов доводим до кипения и варим на медленном огне 20 минут. Остужаем, процеживаем и применяем наружно, смазывая пораженные места.
  • Также убивает клещей березовый деготь, которым смазываем пораженные места. Потребуется ходить с обработанной кожей 3 часа, а затем смыть лекарственное средство. Чтобы увеличить эффективность процедуры, рекомендуется повторно промыть поражённые участки отваром, приготовленным с корневища алтея.
  • 2 ложки олифы и ложку скипидара смешиваем, и обрабатываем повреждённые участки до 3-х раз в день. Смывать средство нельзя. Оно должно полностью впитаться в кожу, а его остатки потребуется устранить, используя бумажные салфетки, которые после использования нужно утилизировать (выбросить).
  • Измельчаем сухой чистотел, добавляем сливки до тех пор, пока лекарство не обретёт консистенцию, подобную сметане. Затем полученным противочесоточным кремом обрабатываем места пораженные клещом.

Народная медицина всегда была удобной и практичной в применении, т. к. можно из специальных растительных, легкодоступных компонентов приготовить эффективные лекарства, которые не требуют вложения денег и времени.

Какие применяют препараты от чесотки? Средств лечения патологии много, однако врачи в основном советуют использовать:

  • серную мазь;
  • Бензилбензоат;
  • аэрозоль Спрегаль.

Серную мазь необходимо втирать по всей области тела, исключая только голову, 1 раз в день. Проводятся такие процедуры в течение 5 суток. Когда идет процесс терапии, нательное и постельное белье можно не менять. Его следует обновить спустя сутки после того, как осуществлялось последнее втирание мази.

Белье необходимо выстирать при высоких температурах и после высыхания прогладить утюгом.

Одним из главных недостатков серной мази является ее неприятный запах. А еще довольно часто она вызывает кожные раздражения, особенно если лечение является повторным. Для использования серной мази противопоказанием является беременность.

Бензилбензоат выпускается в виде кремов или эмульсий. Он проявляет кератолическое, противопаразитное и анестезирующее воздействие. Это средство от чесотки используют согласно инструкции по применению. Бензилбензоат является довольно эффективным препаратом, он хорошо впитывается и не пачкает одежду, однако может воздействовать на нервную систему пациента. Он способен привести к возникновению у больного нового недуга, известного, как дерматит. Противопоказания к применению:

  • период беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 3 лет.

Аэрозоль Спрегаль используют однократно. Его распыляют по поверхности всего тела, за исключением головы. Лучше делать это на ночь. А через 12 часов надо помыться с моющим средством, сменить нательное белье и постель. Эти вещи надо будет обработать так же, как было описано выше. К данному препарату прилагается довольно подробная инструкция, которую необходимо изучить перед применением и следовать ее указаниям.

Стоит обратить внимание, что при лечении любым из описанных способов необходима тщательная обработка одежды и постельного белья. Вещи необходимо будет прокипятить и прогладить горячим утюгом с обеих сторон. Можно обработать белье, не применяя кипячение. Для этого используют аэрозоль А-пар. Он подойдет и для того, чтобы провести обработку верхней одежды.

Необходимо помнить, что зуд может остаться еще на несколько недель, даже после избавления от чесоточных клещей. Это лишь является подтверждением аллергической природы возникающего симптома.

Помимо способов с применением лекарственных препаратов, для устранения чесотки существует немало рецептов народной медицины. Однако ее лучше всего использовать как дополнение к терапии медикаментами.

Каким лекарством лечить чесотку

Одним из наиболее эффективных в народе средств по борьбе с чесоткой является березовый деготь. Его надо наносить только на те участки кожи, которые повреждены. Вещество выдерживают на коже в течение 3 часов, затем смывают.

Также справиться с чесоточным клещом способны помочь народные мази, которые легко приготовить дома из доступных ингредиентов:

  1. Для избавления от чесоточного клеща берут скипидар и соединяют с маслом сливочным, олифой или смальцем. Пропорция берется 1:2, полученная мазь наносится на поврежденные участки тела.
  2. Можно воспользоваться соком чистотела. Его необходимо соединить с вазелином. При этом пропорция ингредиентов – 1:4.
  3. С целью борьбы с чесоткой используется порошок серы. Чтобы приготовить мазь к нему, добавляют смалец. Соотношение веществ должно быть 1:2.
  4. Используются еще такие продукты, как смалец, зеленое мыло и очищенный деготь. Эти ингредиенты необходимо смешать в равных пропорциях для получения однородной массы.
  5. Можно попробовать использовать чистотел в сухом виде. Для этого высушенную траву соединяют со сливками и мажут полученной смесью тело.
  6. Берется 500 мл горчичного масла, в него добавляется 100 г измельченного чеснока. Эту смесь необходимо проварить на маленьком огне примерно 15 минут. Она тоже наносится на поврежденные участки тела, только предварительно субстанцию нужно остудить.
  7. Чтобы устранить чесоточного клеща, нужно взять сливочное масло, патоку и золу чеснока. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях.
  8. Можно попробовать приготовить мазь на основе хозяйственного мыла. Для этого его трут и разводят небольшим количеством воды. Затем смесь ставится на медленный огонь и к ней добавляется кашица из натертого чеснока и лука. Все проваривают до тех пор, пока мыло полностью не растворится.
  9. Берут топленое сало, примерно 20 г, столько же хозяйственного мыла, 10 г серного порошка и 5 г березового дегтя. Все ингредиенты тщательно перемешивают, чтобы получилась густая и однородная масса.

Препараты серы от чесотки

А-ПАР аэрозоль

Для лечения чесотки применяются серная мазь и мазь Вилькинсона, которая содержит серу и деготь. Стоимость лечения чесотки препаратами, содержащими серу, является самой низкой. Для детей применяется серная мазь 10%, для взрослых — 33%. На курс лечения требуется от 50 до 100 грамм лекарственного средства.

Сера воздействует только на личинки и взрослые особи паразитов, на яйца не действует. Она оказывает размягчающее и растворяющее действие на роговой слой эпидермиса, в результате чего лекарственное вещество хорошо проникает к возбудителю. Препарат не попадает в системный кровоток и не вызывает отравления при попадании внутрь.

Неприятный запах лекарства и загрязнение белья во время лечения — главные недостатки применения серной мази.

  • Препарат применяется только после излечения повреждений кожных покровов, пиодермии и экземы.
  • При аллергии на серу, у людей с нежной кожей и экземой, при беременности и грудном вскармливании серная мазь и мазь Вилькинсона не применяется.
  • При возникновении медикаментозного дерматита лечение приостанавливается.
  • Лекарство втирается ежедневно руками в течение 5 — 7 дней. Прием душа с мылом и смена белья производятся только по окончании срока лечения.
  • При попадании на слизистые оболочки серная мазь вызывает сильное жжение. Во избежание этого маленьким детям зашивают рукава распашонок или надевают рукавички.

Рис. 10. На фото мазь от чесотки серная простая.

Рис. 11. На фото мазь от чесотки Вилькинсона.

Взрослые Дети При эндемических вспышках и норвежской чесотке При лимфоплазии Беременные
Бензилбензоат – 20% суспензия или мазь, обработка с 1-го по 4-й день. Применяют препараты: бензил-бензоат, кротамитон с двойным уменьшением концентрации по сравнению со взрослыми. Тиабендазол – внутрь (таблетки) 10 дней. Обработка очагов скабиецидами или 10% гелем бензоилпероксида. Применение препаратов бензилбензоата, Спрегаля.
Спрегаль – однократная обработка на 12 — 14 часов. Ивермектин – внутрь, таблетки, однократно, через 2 недели повторить аналогичный приём.
Линдан – 1% крем, наносится на 6 – 24 часа. Диэтилкарбамазин – внутрь, таблетки, 3 раза в день, 7 дней.
Кротамитон – 10% крем, наносится через 24 часа дважды.
Серная мазь – 33%, ежедневно в течение 5 – 7 дней.
Препарат Особенности Противопоказания
Спрегаль Широкий спектр применения, возраст применения 0 . Бронхиальная астма, чувствительность к препарату.
Перметрин (крем) Возраст применения 2 . Чувствительность к препарату.
Линдан Назначают при противопоказании Спрегаля и Перметрина. Норвежская чесотка, отёки, чувствительность к препарату.
Петролат серы Широкий спектр применения, возраст применения 0 . Чувствительность к препарату.
Кротамитон Широкий спектр применения, возраст применения 0 . Чувствительность к препарату.
Бензилбензоат Широкий спектр применения, возраст применения 3 . Чувствительность к препарату, беременность
Ивермектин (таблетки) Используется при невозможности применения местных средств, у лежачих пациентов. Чувствительность к препарату.

Не первый год хотят получить идеальное противочесоточное средство. В данный момент существует большой выбор средств, которые отвечают ниже представленным требованиям.

«Идеальное» противочесоточное средство должно:

  1. Уничтожать с одинаковой силой клещей и их личинки.
  2. Обладать минимальным раздражающим действием при долгом местном применении.
  3. Не оказывать токсического воздействия на организм и быстро выводиться.
  4. Быть простым в применении, без неприятного запаха, не доставлять дискомфорт при  нанесении.
  5. Минимальная дозировка препарата.

Каким лекарством лечить чесотку

Наиболее эффективные средства и способы лечения чесотки:

  1. Бензилбензоат (бензиловый эфир бензойной кислоты) изготавливается из эмульсии 20 г мелко измельчённого мыла, смешивают с 780 мл тёплой кипячёной воды, добавляют 200 мл бензилбензоата и полученную суспензию тщательно взбалтывают. Два втирания подряд по 10 минут, одевают чистую одежду. Повторяют втирания через 48 часов. Важно помнить, что приготовленная эмульсия действительна в течение недели.
  2. Способ Демьяновича — лечение 60% раствором тиосульфата натрия и 6% раствором хлористоводородной кислоты.

Соблюдаем врачебные рекомендации

Для лечения заболевания в домашних условиях нужно неукоснительно следовать инструкциям врача, которые предусматривают выполнение следующих действий:

  1. Ознакомление с инструкцией по применению лекарственного препарата.
  2. Отказ от использования горячего душа с применением мочалки.
  3. Подстригание ногтей перед водными процедурами.
  4. Нанесение лекарства на ночь, вследствие того, что активность клещевого клеща повышена в ночное время.
  5. Втирание препарата проводится сухими руками. Если лекарство имеет жидкую консистенцию — то наносится на поврежденную область с помощью губки. Эта рекомендация больше всего относится к лицу. Чтобы препарат не попал на слизистые.
  6. Нанесение мази на области лица требует проведение мероприятий по предотвращению ее попадания на область лица и глаз.
  7. При попадании медикамента на слизистую, глаза и половые органы рекомендовано их промывание под проточной водой.
  8. После нанесения лекарства на поврежденную область, руки требуют обработку мылом.
  9. Регулярная смена постельного белья является обязательной.
  10. При стирке индивидуального белья в стиральный порошок нужно добавлять соду. Белье подвергается предварительному замачиванию в течение часа.
  11. Вещи, которые невозможно постирать или прокипятить, должны обрабатываться с помощью воздействия мороза. Матрасы, подушки обрабатываются дезинфицирующим спреем.

Профилактика чесотки

Профилактические мероприятия по вопросу предупреждения распространения чесотки требуют выполнения указанных ниже мероприятий:

  • Ежедневного кипячения и смены постельного белья;
  • Повторная обработка сухого белья с помощью проглаживания;
  • Кипячение детских игрушек и других предметов, к которым имеют доступ здоровые дети;
  • Обработка всех бытовых предметов дезинфицирующим раствором;
  • Проведение ежедневной влажной уборки в квартире;
  • Обработка белья противочесоточным аэрозолем.

Чесотка относится к болезни, виновником которой является паразитарная инфекция.

Заразна, легко передается от больного человека к здоровому.

Полностью излечима путем применения средств, назначенных лечащим врачом. Самолечение не приветствуется. Требует вмешательства врача и соблюдения профилактических мероприятий по предупреждению.

Чесотка может повлечь затраты как денежные, так и временные, поэтому чтобы не лечить появившуюся проблему, её нужно предупредить.

Серная обычная мазь

Для этого разработаны специальные профилактические меры, препятствующие проникновению клеща в организм:

  • Необходимо ежедневно принимать теплый душ.
  • Регулярно менять нательное и постельное бельё. После стирки каждый предмет гардероба нужно проглаживать.
  • Регулярно стричь ногти на руках и ногах.
  • Тщательно вымывать руки с мылом 3-5 раз в день.
  • влажную уборку помещения.
  • Соблюдать правила личной гигиены в бассейнах, саунах, используя персональные гигиенические средства и принадлежности.

Учитывая, что чесотка – заразное заболевание и легко передаётся окружающим, независимо от возраста и функциональности иммунной системы, потребуется выполнить следующие меры, чтобы обезопасить семью от заражения:

  • Лечить от чесотки следует не только больного, но и тех людей, которые с ним контактируют.
  • Полностью изолировать заражённого от окружающей среды.
  • Выделить индивидуальные столовые и постельные предметы.
  • Обрабатывать все предметы и вещи, принадлежащие больному, даже дверные ручки, к которым он мог прикасаться. Чтобы уничтожить паразитов, нужно использовать спрей для вещей или выстирывать их в горячей воде (кипятке).

Для этого можно применять вышеописанные народные и фармакологические препараты, однако их применение должно выполняться под наблюдением врача, подбирающего лекарственные средства, отталкиваясь от индивидуальных анатомических особенностей зараженного.

Течение и прогноз

  1. При типичной форме чесотки у большинства пациентов после лечения наступает излечение, но зуд часто сохраняется несколько недель, это подтверждает наличие аллергической реакции на антитела клеща.
  2. При норвежской чесотке пациенты (с ослабленным иммунитетом) заражаются повторно, что часто приводит к хронизации процесса и постоянному курсу лечения.
  3. Чесоточная лимфоплазия (излюбленной локализацией является половой член, мошонка, подмышечные ямки, поясница, ягодицы, околососковая область) после лечения регрессирует у большинства лиц в течение трёх месяцев, у части – сохраняется до года.
Предлагаем ознакомиться:  Блохи у морских свинок: симптомы и лечение

Профилактические мероприятия

  1. Выявление, изоляция и лечение больных в условиях стационара.
  2. Осмотр контактных лиц, их профилактическая обработка.
  3. Дезинфекция помещений, нательного и постельного белья, верхней одежды, полотенец, мочалок и др.

При невозможности термической обработки (стирка, глажка утюгом) вещей и предметов обихода необходимо протирать Эсдепаллетрином (в течение нескольких часов уже возможен контакт с обработанными вещами).

Заключение

Чесотка является инфекционным заболеванием, которое передаётся при тесном физическом контакте (например, при половых сношениях, совместном пользовании постелью). В условиях совместного проживания (в семье, социальных учреждениях) может произойти эндемическое распространение инфекции. Поэтому важно максимально раньше идентифицировать источник инфекции и лечить всех заболевших лиц, которые контактировали с пациентом.

Валентина Огиевич

Прошла субординатуру по направлению «Терапия», имею ряд публикаций по дерматовенерологии.

Основные принципы лечения чесотки

  1. Если в очаге заболевания выявлено несколько больных, то их лечение должно проводиться одновременно. В обратном случае возможны случаи повторных заражений.
  2. В некоторых случаях источником повторных заражений могут являться контактные лица, заболевшие чесоткой, но не имеющие клинических симптомов. Для устранения подобных ситуаций здоровые лица из окружения больного, в том числе половые контакты вне очага, должны быть подвергнуты однократной профилактической обработке эффективным противочесоточным препаратом. Подобный вид заражения получил название «пинг-понговой» инфекции.
  3. Самолечение при чесотке недопустимо. При неполноценном лечении инфекционный процесс заглушается и заболевание возобновляется вновь. Неправильное использование средства от чесотки может привести к развитию лекарственного дерматита.

Рис. 2. В ряде случаев сыпь при чесотке локализуется на передневнутренней поверхности бедер и в межъягодичных складках.

Лечение чесотки в условиях жаркого климата

  1. Неукоснительно выполняйте все рекомендации врача. При лечении чесотки в домашних условиях необходимо ознакомиться с инструкцией по применению рекомендуемых препаратов. При расхождении в рекомендациях, необходимо следовать врачебным назначениям.
  2. Теплый (не горячий!) душ с использованием мочалки и мыла позволит механически удалить паразитов с поверхности кожных покровов и разрыхлить поверхностный слой эпидермиса, что значительно облегчает проникновение лекарства от чесотки в поверхностный слой эпидермиса. У больных, страдающих пиодермией, водные процедуры противопоказаны. Перед водными процедурами необходимо подстричь ногти.
  3. Средства от чесотки наносятся в вечернее время (перед сном), что связано с суточным ритмом клещей.
  4. Средства от чесотки наносятся (втираются) на сухую кожу и только руками. Препараты в жидкой форме наносятся губкой. Препараты в аэрозольной упаковке распыляются. При гнойничковом поражении кожи лекарство от чесотки наносится на кожные покровы путем смазывания. Зачастую при нанесении средств от чесотки требуется помощь постороннего лица.
  5. Препараты от чесотки втираются в весь кожный покров кроме волосистой части головы и лица у взрослых и в весь кожный покров у детей в возрасте до трех лет, включая заушную область, пах, межъягодичные складки, подмышки, межпальцевые промежутки и кожу под ногтями. Втирание лекарственного средства от чесотки начинается с рук.
  6. При нанесении лекарства от чесотки следует избегать попадания его на слизистые оболочки, в том числе в глаза, нос, ротовую полость и половые органы. В обратном случае следует незамедлительно промыть места раздражения проточной водой.
  7. Лекарство от чесотки наноситься повторно после каждого мытья рук. При первой обработке руки желательно не мыть 3 часа.
  8. Средство от чесотки наносится на кожные покровы минимум на 12 часов, включая период ночного сна.
  9. После лечебной процедуры лекарственное средство смывается вначале одной теплой водой, потом с мылом.
  10. Постельное и нательное белье меняется до начала лечения и после его окончания.
  11. Полотенца, постельное и нательное белье больного подлежат кипячению в растворе стирального порошка или 1 — 2% раствора соды в течение 10 минут или замачиваются на один час в хлорсодержащем растворе.

Вещи, не подлежащие кипячению, проветриваются на воздухе минимум 5 дней или выносятся на мороз на 1 сутки. В течение этого времени все паразиты погибают. Игрушки и личные вещи больного помещаются на три дня в полиэтиленовые пакеты и герметично закрываются.

Удобным в использовании и эффективным современным средством для проведения дезинфекции является спрей А-Пар. Им обрабатывают верхнюю одежду, одеяла, подушки и матрацы, мягкую мебель, стулья, дверные ручки. Обработанные вещи можно не стирать. После обработки белье и одежда не меняют окраску.

Рис. 3. Втираются лекарственные препараты от чесотки голыми руками.

На сегодняшний день аптечная сеть предлагает множество препаратов для лечения чесотки, основными требованиями к которым являются:

  • быстрота наступления терапевтического эффекта и его надежность,
  • отсутствие раздражающего воздействия на кожные покровы,
  • простота применения и достаточная продолжительность хранения,
  • гигиеничность препарата,
  • невысокая стоимость.
Современные средства от чесотки
Наименование Форма выпуска
1. Препараты, содержащие серу
Серная мазь простая 33% Мазь
Мазь Вилькинсона Мазь
2. Бензилбензоат (Аскабиол) Мазь, эмульсия
3. Препараты группы пиретроидов
Перметрин (Медифокс) Концентрат, крем, аэрозоль, шампунь
Ниттифор Раствор, крем
Спрегаль Аэрозоль
4. Группа хлорсодержащих углеводородов
Линдан Порошок, лосьон, крем, мазь, шампунь
Кротамитон (Юракс) Лосьон, крем, мазь

Клещ в коже

Лечение чесотки у больных, проживающих в условиях жаркого климата, лучше проводить препаратами Медифокс или Спрегаль.

Контроль и критерии излеченности чесотки

Контроль излеченности проводится через 3 дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение 1,5 месяцев. Сроки наблюдения сокращаются до 2-х недель в случае проведения полноценного лечения. Сроки наблюдения удлиняются в случае осложненной чесотки (пиодермия, дерматит, экзема, постскабиозная лимфоплазия).

Контроль эффективности излечения проводится по следующим признакам:

  • Исчезновение кожного зуда. Иногда, по ряду причин, кожный зуд может беспокоить больного после проведения курса полноценного лечения. В данном случае необходимо обратиться к врачу. Зуд, не связанный с чесоткой, не зависит от времени суток.
  • Исчезновение чесоточных высыпаний, либо не появление новых.
  • Завершение полноценного курса лечения.

Бензилбензоат от чесотки

Эмульсия Бензилбензоата широко применяется в нашей стране для лечения чесотки. Препарат хорошо впитывается. На белье не оставляет следов. На одну обработку необходимо 100 мл лекарственного средства в виде эмульсии. На курс лечения необходимо 200 мл препарата. Стоимость Бензилбензоата на один курс лечения составляет около 100 рублей.

  • Бензилбензоат убивает взрослые особи чесоточных клещей и личинки. На яйца паразитов данное средство от чесотки воздействия не оказывает.
  • Препарат проникает только в верхний слой эпидермиса. В системный кровоток не попадает.
  • Бензилбензоат применяется в виде 20% эмульсии у взрослых, и 10% эмульсии у детей с 3-х до 5-и лет.
  • Обработка производится вечером после приема душа с мылом. Эмульсия втирается в кожные покровы последовательно — вначале руки и туловище, далее ноги, стопы и пальцы. Белье и одежда после обработки используется только чистое. Процедура повторяется на 4-й день. При смывании лекарственного средства обработка данного участка повторяется. На пятый день лечения средство от чесотки смывается.
  • Лечение пиодермии проводится параллельно с лечением чесотки.
  • При непереносимости препарата лечение приостанавливается.
  • При попадании на слизистые оболочки Бензилбензоат вызывает сильное жжение. Во избежание этого маленьким детям зашивают рукава распашонок или надевают рукавички. При попадании внутрь препарат токсического действия не оказывает.

Рис. 4. На фото средство от чесотки Бензилбензоат в виде эмульсии. Препарат используется для лечения чесотки.

Рис. 5. На фото мазь от чесотки Бензилбензоат. Препарат втирается на ночь в 1, 3 и 7 день лечения. При необходимости обработка повторяется. На участках с нежной кожей препарат не втирается, а смазывается. 20% мазь Бензилбензоат применяется у взрослых, 10% — у детей.

Аэрозоль Спрегаль от чесотки

Спрегаль является представителем пиретроидов — синтетических аналогов пиретринов. Активным компонентом данного лекарства от чесотки является Эсдепаллетрин. Препарат быстро проникает через внешнюю оболочку чесоточных клещей и парализует их нервную систему, что приводит к гибели паразитов, личинок и яиц.

Ограничений по применению лекарственного средства от чесотки Спрегаль не имеет. Препарат удобен в применении и экономичен (1-й упаковки хватает на обработку 2 — 4 человек). Выпускается в баллончиках по 200 мл. Стоимость одного баллончика составляет от 400 рублей.

  • Препарат применяется только после излечения повреждений кожных покровов, пиодермии и экземы.
  • Обязательным условием достижения максимальной эффективности препарата является выполнение следующих условий:
    • лечению подлежат все лица, проживающие совместно с больным,
    • параллельно с лечением больного проводится дезинфекция одежды, белья и других вещей, принадлежащих больному.
  • Аэрозоль наносится вечером (перед сном) с расстояния 20 — 30 см. Вначале покрываются лекарственным средством кожные покровы туловища, начиная с области шеи, затем конечности. Время воздействия лекарства составляет 12 часов, после чего необходимо тщательно вымыть ребенка, а взрослому принять душ с мылом.
  • В случае необходимости процедуру можно повторить через 10 — 12 дней. Некоторые дерматологи рекомендуют проводить 2-х кратную обработку с интервалом в три дня.
  • При проведении лечения ребенку и взрослому необходимо прикрывать нос и рот салфеткой. При замене пеленок зоны, с которых было удалено лекарственное средство, обрабатываются вновь.
  • Спрей от чесотки Спрегаль хорошо переноситься. В редких случаях может возникнуть аллергический дерматит.

Рис. 7. На фото спрей от чесотки Спрегаль.

Лекарство от чесотки Линдан

Средство от чесотки Линдан (Якутин, Лорексан, Гамексан) — представитель группы хлорсодержащих углеводородов является для паразитов нейротоксическим ядом. Препарат выпускается в виде порошка, лосьона, крема, мази и шампуни.

С 1995 года Линдан относится к препаратом второго ряда при лечении чесотки. Это связано с его более низкой эффективностью по сравнению с другими противочесоточными средствами и менее благоприятным профилем безопасности. Лекарственное средство назначается в случае непереносимости или неэффективности препарата первой линии.

  • Для лечения чесотки используется 1% лосьон Линдана. Препарат используется однократно. Лосьон наносится на все кожные покровы. Длительность экспозиции составляет 6 — 24 часа, после чего лекарственное средство смывается.
  • Порошок Линдана рекомендуется применять в условиях жаркого климата. Препарат втирается в кожные покровы 2 — 3 раза в день.
  • Линдан обладает высокой токсичностью. Его запрещено применять беременным, кормящим матерям и детям до 2-х лет, больным с повреждениями и заболеваниями кожи. Препарат проникает через гемэнцефалический барьер и накапливается в жировых тканях, в том числе белом веществе головного мозга, что может привести к необратимым умственным расстройствам, эпилепсии и шизофрении. Описаны случаи развития апластической анемии. Линдан нельзя назначать больным с весом менее 50 кг. Повторные курсы лечения данным препаратом, даже при сохраняющемся зуде, противопоказаны.

Рис. 8. На фото средство от чесотки Линдан.

Чесотка после лечения

Основная информация о болезни

Возобновление заболевания происходит при повторном заражении от контактных инфицированных лиц, не прошедших профилактическое лечение и в результате неполноценного лечения. Сама чесотка не рецидивирует из-за особенностей жизнедеятельности паразитов. Лечение чесотки после лечения осуществляется по стандартным алгоритмам. Предпочтение отдается препаратам, обладающих нейротоксическим действием в отношении паразитов — Медифокс и Спрегаль.

Зуд после чесотки возникает в результате проведения неполноценного лечения, вторичном заражении и при развитии устойчивости клещей к выбранному для лечения противочесоточному препарату. В данном случае необходимо пройти повторный курс лечения.

Зуд, возникший после проведения полноценного курса лечения чесотки, может возникать (продолжаться) по целому ряду причин:

  • при развитии аллергии к лечебному средству от чесотки;
  • при наличии физиологической гиперчувствительности у некоторых больных, когда зуд после чесотки продолжается в течение 10 — 12 дней после качественного лечения;
  • при развитии постскабиозной лимфоплазии,
  • при постановке неправильного диагноза;
  • при развитии устойчивости паразитов к противочесоточному средству,
  • у некоторых больных с манией заражения паразитами или боязнью чесотки (акарофобия).

Зуд после чесотки, развившийся в результате аллергии на лечебный препарат или физиологической гиперчувствительности устраняется приемом антигистаминных препаратов (см. раздел ниже) в течение 5 — 7 дней.

Рис. 12. Зуд — основной симптом заболевания.

Лечение узелковой чесотки

В ряде случаев после полноценного лечения заболевания развивается узелковая чесотка (постскабиозная лимфоплазия). Причиной развития узелковой чесотки является способность иммунной системы некоторых людей отвечать чрезмерной реакцией на внедрение клещей — гиперплазией (разрастанием) лимфоидной ткани.

Лентикулярные папулы и зуд — основные симптомы заболевания. При микроскопировании в зоне лентикулярных папул обнаруживаются чесоточные ходы, расположенные в роговом слое, забитые яйцами, яйцевыми оболочки и экскрементами паразитов. Лентикулярные папулы и зуд сохраняются в течение 2 — 6 недель после специфического лечения. В редких случаях заболевание протекает месяцы и годы.

Лечение узелковой чесотки, как результата иммунологической реакции организма, специфического лечения не требует. Человек с узелковой чесоткой опасности для окружающих не представляет. Дети могут посещать детские коллективы.

  • Лечение узелковой чесотки проводится антигистаминными препаратами. Взрослым показан прием антигистаминных препаратов 2 и 3 поколений — Кларидон, Ломилан, ЛораГексал, Кларитин, Рупафин, Зиртек, Гисманал, Трексил, Телфаст. Детям показан прием антигистаминных препаратов 2 и 3 поколений — Фенистил, Цетрин, Кетотифен, Гисманал, Терфен. Антигистаминные препараты беременным назначает только врач. Наиболее безопасными являются Зиртек, Кларитин, Телфаст и Авил.
  • Под повязку, наложенную на места поражения, накладываются стероидные мази. Выбор стероидной мази и определение длительности ее применения осуществляется врачом дерматологом с учетом степени активности лечебного препарата.
  • Из физиотерапевтических процедур показан фонофорез со стероидными мазями.
  • В некоторых случаях показано удаление лентикулярных папул при помощи диатермокоагуляции и лазеротерапии.

Рис. 13. На фото узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия). Единичные чечевицеобразные зудящие папулы синюшно-багроворо цвета — патогомоничный симптом заболевания.

Лечение норвежской чесотки

При норвежской чесотке из-за развившегося иммунодефицита на коже больного регистрируется в сотни тысяч раз больше чесоточных клещей, чем при типичной форме заболевания. Они располагаются чаще всего между массивными корками в местах наибольшего расселения паразитов — на кистях и стопах. Под корками кожные покровы гиперемированы, отечны и шелушатся.

Лечение норвежской чесотки проходит в 2 этапа.

Чесоточный ход

Первый этап (подготовительный). Противочесоточные препараты при лечении норвежской чесотки наносятся после предварительной обработки участков пораженной кожи, для чего в течение нескольких дней с целью размягчения корковых образований втирается серно-салициловая мазь. Далее больной принимает содовую или мыльную ванную. Отслоившиеся корки удаляются, некоторые соскребаются жесткой щеткой, ногти подстригаются.

Второй этап (проведение лечебной процедуры).Препараты наносятся на все кожные покровы, включая голову. Процедура повторяется минимум 4 дня, пока не погибнут все паразиты (подтверждается лабораторно). В период лечения белье и одежда больного меняются ежедневно. Параллельно с целью профилактики пиодермии назначается курс антибиотикотерапии.

Средства, применяемые при лечении норвежской чесотки:

  • Бензилбензоат (водно-мыльная эмульсия). Для взрослых применяется 25% раствор, для детей — 10% раствор препарата.
  • Линдан является в настоящее время самым эффективным средством для лечения норвежской чесотки. 0,3% мазь, содержащая Линдан, применяется при лечении грудных и детей раннего возраста, 1% мазь применяется у взрослых. Курс лечения составляет 2 — 3 дня.

Рис. 15. На фото норвежская чесотка.

Лечение осложненной чесотки

  • Лечение ограниченной пиодермии проводится параллельно с лечением чесотки, для чего используются препараты, содержащие антибиотики, как местно, так и внутрь. В запущенных случаях, когда на кожных покровах имеются множественный гнойники, корки и эрозии, противочесоточная терапия проводится после лечения пиодермии.
  • При выраженной сенсибилизации организма и развитии микробной экземы назначаются антигистаминные препараты и мази с кортикостероидами.
  • Ускоряют рассасывание очагов инфильтрации и очищают кожные покровы препараты, содержащие деготь, нафталан, ихтиол и др.
  • Препаратами выбора являются Бензибензоат, Медифокс или Спрегаль.
  • Больным с пиодермией водные процедуры противопоказаны.
  • При гнойничковом поражении кожи лекарство от чесотки наносится на кожные покровы путем смазывания, а не втирания.

Рис. 16. На фото повреждения кожи при расчесах (слева) и пиодермия при чесотке (справа).

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector