Мировое распространение иксодовых клещей

Природная среда обитания

Клещи – это маленькие паукообразные существа, достигающие в длину не более 0,5 см. Обитают практически на всех континентах и в разных климатических зонах. Относятся к классу Паукообразные, подклассу – Членистоногие, насчитывающему более 50 тыс. видов, которые отличаются образом жизни и характером питания.

Большая часть клещей предпочитает влажные леса, заросшие травой поляны и кустарники. Но есть и те, что проживают в жилых помещениях вместе с людьми. Это так называемые сапрофиты, или пылевые клещи, которые живут в домашней пыли и питаются омертвелыми клетками эпидермиса. Некоторые виды живут под кожей человека и в волосяных луковицах.

Эндемичные территории РФ по распространению клещевого энцефалита

  • хорошо прогреваемые склоны, густо поросшие травой и невысокими кустарниками;
  • лесные опушки и прилегающие к ним поляны;
  • поросшие папоротником места в тени деревьев;
  • берега рек, озёр и ручейков.

Клещи не поднимаются на высоту более 1–1,5 м, несмотря на распространённое мнение о том, что они падают на своих жертв с деревьев. Основную опасность представляют невысокие кустарники и густые травостои.

Клещи обожают влажные места, например, вблизи лесных ручейков, куда часто приходят животные

Максимальная активность клещей приходится на апрель-май, то есть во время спаривания и отложения яиц. К середине июля она уменьшается и затем снова возобновляется в период с августа по сентябрь, но уже с меньшей силой. В холодное время года особи, способные нанести вред человеку, практически не встречаются.

Иксодовые клещи на протяжении своей жизни проходят несколько стадий развития. Размеры взрослой самки, как правило, составляют около 3-4 мм, в то время как самцы редко превышают 2,5 мм. Стоит отметить, что в процессе своего питания самки могут достигать около 10 мм. Клещи на пути к взрослой жизни проходят несколько стадий взросления. После вылупления из яйца личинка начинает дожидаться свою жертву, который обычно становится мелкий грызун или другое членистоногое.

Сытая личинка после кормления падает на землю и преобразуется в нимфу. В дальнейшем нимфа претерпевает несколько линек и становится взрослой особью. Обычно клещи питаются всего 1 раз за стадию развития, но при этом данный процесс может продолжаться длительное время. В подавляющем большинстве случаев самка иксодового клеща сразу же после кормления начинает поиски подходящего партнера и затем откладывает в землю около 17 тыс.

Несмотря на распространенное мнение о том, что клещи обитают только там, где имеются деревья, в действительности это не совсем так. Ареал распространения разновидностей клещей, способных нападать на человека, простирается практически по всей территории России и стран СНГ, а кроме того, эти опасные насекомые распространены на севере Китая и в некоторых странах Европы, в том числе встречаются они в Прибалтике, Скандинавии, Франции, Австрии, Польше и Чехии.

Широко распространён в Европе, Азии, также встречается в Северной Африке и Северной Америке.

Ареал обитания на территории ЕвразииАреал обитания Ixodes ricinus на территории Евразии

Угроза заболевания существует на всех территориях страны, где имеются иксодовые клещи. После укуса паукообразного рекомендуется обратиться в клинику, проверить паразита в лабораторных условиях. В районах с постоянным риском эпидемии местному населению делают прививки для профилактики энцефалита, боррелиоза.

Клещей нет в:

  • Белгородской области;
  • Брянской;
  • Воронежской;
  • Владимирской;
  • Курской;
  • Калужской;
  • Липецкой;
  • Орловской;
  • Смоленской;
  • Рязанской;
  • Тамбовской;
  • Тульской;
  • Мурманской;
  • Магаданская;
  • Пензенской;
  • Саратовской.

Отсутствует угроза эпидемии в:

  • Москве;
  • Ненецком автономном округе;
  • Чукотском автономном округе;
  • Якутии;
  • Камчатском крае;
  • Чувашской Республике;
  • Мордовии;
  • Южном, Северо-Кавказском федеральном округе.

Все остальные территориальные единицы являются эпидемическими. Карта энцефалитных клещей представлена далее.

Карта энцефалитных клещей
Карта энцефалитных клещей

Инкубационный период длится от 14 дней до 3 месяцев, в зависимости от силы иммунитета. Первые симптомы напоминают грипп. Высокая температура, ломота в мышцах, тошнота, рвота, боль в горле, лихорадка. Болезненное состояние проходит через 5 суток, но выздоровление не наступает. Через некоторое время состояние снова ухудшается, вирус поражает печень, головной, спинной мозг.

Основным профилактическим методом является вакцинирование, а также соблюдение элементарных правил нахождения в условиях дикой природы – плотная одежда, головной убор, репелленты, осмотр тела каждых 2 часа. По возращении домой все вещи нужно постирать, принять душ.

Иксодовые клещи распространены по всем континентам и во всех природно-климатических зонах. На территории России их можно встретить от заполярья до южных административных границ.[1]

Где живет энцефалитный клещ

По внешнему виду отличить энцефалитного клеща от обычного невозможно. Чтобы узнать, есть ли в его крови вирус, отправляют на экспертизу в лабораторию. Распространителями инфекции являются иксодовые клещи, в особенности европейский лесной, таежный. В голодном состоянии размер тела паукообразного не превышает 3 мм, по мере питания брюшко увеличивается в размерах.

В дикой природе паразит живет в траве, на нижних ветках кустарников. Предпочитает яркие поляны, но без прямых солнечных лучей. Естественный ареал обитания:

  • еловый, березовый, лиственный, смешанный лес;
  • городской парк;
  • неухоженная растительность возле дома;
  • луга;
  • пастбища.

Не переносит паразит хвойного леса, низкой травы – менее 7 см в высоту, асфальтированных, утрамбованных дорог.

Питается кровью, жертву поджидает на траве, нижних ветках кустарников – до 1,5 м. В голодном состоянии способен пребывать несколько месяцев. При виде потенциальной жертвы активизируется – падает с веток на спину животного, цепляется за одежду человека, заползает из травы.

Энцефалитные клещи
Энцефалитные клещи

От образа жизни клещей и их биологических особенностей зависит то, чем они питаются.

Иксодовые клещи

Существует очень много видов иксодовых клещей. Они распространены как во влажных тропических лесах, так и в пустынных местностях. Питаются кровью позвоночных: млекопитающих, пресмыкающихся и птиц.

Мировое распространение иксодовых клещей

Для человека в наших широтах наиболее опасными являются два вида: европейский лесной и таёжный клещи.
Первый широко распространён в Европе (кроме самой северной её части), Северной Африке и европейской части РФ. обитает на территории средней и южной зон тайги.

Эти два вида являются главными распространителями таких опасных болезней, как вирусный клещевой энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), геморрагическая лихорадка. Заболеть болезнью Лайма из-за укусов клещей вероятнее всего в Подмосковье, Москве, Краснодарском крае. В Ростовской и Волгоградской областях, в Кавказском регионе России существует риск заразиться геморрагической лихорадкой.

Установлено, что этот вид членистоногих опасен практически на всех стадиях своего развития. Нимфы и личинки уже после своего появления на свет ищут хозяина. Личинка выжидает жертву на земле. Как правило, это мелкие грызуны. Нимфа отдаёт предпочтение более крупным животным.

Жизненный цикл клещей: личинка, нимфа, самец и самка (слева направо)

Учёные точно не установили, каким образом этот подкожный клещ распространяется среди людей. Бытует мнение, что при тесном контакте, общем использовании средств личной гигиены и косметики заболевание переходит от больного человека к здоровому. Стоит отметить, что внешне носитель демодекса может быть абсолютно здоровым.

Существует два вида демодекса, один из которых селится в волосяных фолликулах, а другой – в сальных железах

Чесоточный клещ

Его также называют чесоточным зуднем. Является причиной такого неприятного заболевания, как чесотка. Распространяется от больного человека к здоровому после тесного физического контакта (рукопожатия, касания «кожа к коже», интимной близости). Животные не болеют человеческой чесоткой, но могут быть её носителями.

Подобным образом самка чесоточного клеща делает ходы в подкожных тканях тела и откладывает яйца

Клещи обитают в каждой климатической зоне и на всех континентах. Из-за того, что клещи предпочитают влажные места, местом своего обитания они выбирают лесные овраги, подлески, заросли у берегов ручьев, подтопленные луга, заросшие тропинки, шерсть животных, темные складские помещения с сельхозпродукцией и т.д.

Продолжительность жизни клеща зависит от вида. К примеру, клещи домашней пыли или пылевые клещи живут 65-80 дней. Другие виды, например таежный клещ, живут до 4 лет. Без пищи клещи могут жить от 1 месяца до 3 лет.

Эпидемиология

У Ixodes ricinus нет глаз, но очень хорошее обоняние и терморецепторы. Клещи реагируют на тепло и запах пота животного или человека на расстоянии до 10 метров, этим и объясняется скопление клещей у троп и дорог, по которым передвигаются животные и люди.

Эпидемиологическое значение клещей этого вида велико. Ixodes ricinus являются переносчиками: Клещевого энцефалита (Tick-borne encephalitis), боррелиоза (Borrelia burgdorferi), Ку-лихорадки (Coxiella burneti) и других риккетсиозов, бабезиоза (Babesia microti), туляремии (Francisella tularensis), возвратного клещевого тифа, гранулоцитарного анаплазмоза и некоторых других инфекций животных и человека.

Дербенева-Ухова В.П. Руководство по медицинской энтомологии. Под ред. В.П. Дербеневой-Уховой. М., «Медицина», 1974, 360 с.

Рыльников В.А. Управление численностью проблемных биологических видов: Учебное пособие / под ред. В.А. Рыльникова. – М.: Институт пест-менеджмента, 2012. – В 3 томах. Т. 2. Дезинсекция  / А.А. Жаров. – 2012. – 169. с.: ил.

Северинчик И.В. Медицинская дезинсекция : учеб.-метод. пособие / И. В. Северинчик [и др.]. – Минск : БГМУ, 2011. – 71 с.

Тарасов В.В. Медицинская энтомология. М.: Изд-во МГУ, 1996 – 353 с.

Где прячутся вредители?

Нимфы могут забираться на большие травинки. Взрослые клещи занимают не только высокую траву, но и кустарники высотой не более 1,5 м. На каждом этапе свой жизни клещ питается всего 1 раз. Обычно клещи попадают на свою добычу только тогда, когда животное или человек зацепляет травинку или ветку, на который сидит клещ.

Если падение на добычу было неудачным, клещ снова забирается на расположенную рядом травинку или куст и продолжает терпеливо ждать новую жертву, котораяокажется рядом и случайно собьет его на свою одежду или шерсть. Клещи прихотливы к погодным условиям. Эти создания просыпаются в период, когда температура воздуха в ночное время прогревается от 5 до 7°С.

Предлагаем ознакомиться:  Как вылечить подкожного клеща на лице — Уход за лицом

Пик активности клещей в разных климатических зонах приходится на апрель-июнь. В это время клещи стараются отыскать свою жертву и произвести укус. Однако с наступлением летней жары клещи прячутся. Второй всплеск активности клещей, как правило, приходится на конец августа – начало сентября, когда первые теплые осенние дожди создают благоприятную влажную среду.

Типы вируса клещевого энцефалита

В последнее время отечественными специалистами принято деление вирусов клещевого энцефалита на три субтипа – Западный, Сибирский, Дальневосточный.

Заболевание клещевым энцефалитом в Европе протекает в более легкой фор­ме, чем в восточной части ареала клещевого энцефалита. Например, леталь­ность в Европейской части России в разные годы составляла 1–3%, а на Дальнем Востоке смертельные исходы наступали у 20-40% заболевших клещевым энцефалитом.

Многие исследователи склоняются к мысли, что тяжесть заболевания зависит от способности вируса проникать через гематоэнцефалический барьер, поражая, либо не поражая головной мозг.

Чем опасно инфицирование для человека?

  • клещевой энцефалит;
  • болезни Лайма;
  • возвратный тиф;
  • пятнистая лихорадка;
  • крымская геморрагическая лихорадка;
  • бабезиоз.

Это далеко не полный список заболеваний, которые могут развиться после укуса клеща. От некоторых болезней, развивающихся вследствие укусов клещей, можно сделать прививку, к примеру, от клещевого энцефалита. Если после укуса клеща наблюдаются признаки общего ухудшения состояния здоровья, необходимо сразу же обратиться к врачу. Только своевременно оказанная помощь после укуса клеща может сократить риск развития заболеваний, способных спровоцировать тяжелые осложнения.

Признаки клещевого энцефалита

Инкубационный период клещевого энцефалита длится в среднем 7-14 дней с колебаниями от одних суток до 30 дней. Отмечаются скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Клинические прояв­ления клещевого энцефалита многообразны, течение вариабельно.

Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения тем­пе­ра­ту­ры тела до 38–40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появля­ются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, раз­битость, утомляемость, нарушения сна. В остром периоде отме­чаются гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив.

Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Характерны мышечные боли, особенно значительные в группах мышц, в которых в дальнейшем обычно возникают парезы и параличи. Иногда им предшествуют онемение, парестезии и другие неприятные ощущения. С момента начала бо­лезни может возникать помрачнение сознания, оглушенность, усиление которых может достигать степени комы.

Обычно ха­рак­­терна разной степени оглушенность (сопор). Тем не менее бо­­лезнь часто протекает в легких, стертых формах с коротким ли­хо­­радочным периодом. Нередко в мес­те присасывания клещей появляются разного размера эритемы. Однако, так называемая мигрирующая кольцевая эритема часто является клиническим маркером другой инфекции — клещевого боррелиоза или болезни Лайма, также переносимой клещами.

Профилактические мероприятия

Мировое распространение иксодовых клещей

Несмотря на то что клещи отличаются маленькими размерами и заметить их сидящими на траве очень сложно, определенные меры предосторожности позволяют избежать укусов. Если планируется посетить места, где возможно нерадение клещей, необходимо использовать специальные средства защиты от них. Самыми удобными являются спреи, . Такими спреями нужно опрыскивать не только открытые участки тела, но и одежду и обувь.

Кроме того, очень важно надевать на прогулку по лесу одежду, котораяпрепятствовала бы доступу клещей к телу. Если у брюк, которые планируется надеть, нет резинок, штанины обязательно нужно заправлять в носки. Голову желательно прикрыть головным убором. Кроме того, желательно надеть мастерку, имеющую резинки на рукавах, и водолазку под нее, так как горловина позволит защитить тело от клеща.

Еще со школьной скамьи известно, что клещи являются мелкими членистоногими паукообразными существами, относящиеся к царству животных, однако не всем известна среда обитания клещей, однако благодаря данной статье этот пробел будет заполнен.

Другие виды клещей проживают в почве в огородах и садах. Они причиняют очень большой вред, высасывая сок из растений, уничтожают урожай, к примеру, а также вредят и комнатным растениям.

Также существуют пылевые или постельные клещи, обитающие в домах и квартирах. Они живут в коврах, подушках, одеялах и диванах. Благодаря мельчайшему размеру, обнаружить их невооруженным глазом невозможно, однако вред они причиняют, способствуя появлению кожного зуда, красных пятен на коже и аллергической реакции.

Течение болезни

Несмотря на многообразие проявлений острого периода клещевого энцефалита, в каждом отдельном случае можно выделить ведущий синдром болезни. Исходя из этого, а также учитывая выраженность и стойкость неврологических симптомов, выделяют пять клинических форм клещевого энцефалита: 1) лихорадочную (стертую); 2) менингеальную; 3) менингоэнцефалитическую; 4) полиомиелитическую; 5) полирадикулоневритическую.

1) Лихорадочная форма клещевого энцефалита характеризуется благоприятным течением с быстрым выздоровлением. Продолжительность лихорадки – 3-5 дней. Основными клиническими признаками ее являются токсико-инфекционные проявления: головная боль, слабость, тошнота – при слабо выраженной неврологической симптоматике. Показатели ликвора без отклонений от нормы.

2) Менингеальная форма является наиболее частой формой клещевого энцефалита. Больные жалуются на сильную головную боль, усиливающуюся при малейшем движении головы, головокружение, тошноту, однократную или, многократную рвоту, боли в глазах, светобоязнь. Они вялы и заторможены. Определяется ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского.

3) Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита наблюдается реже, чем менингеальная (в среднем по стране 15%, на Дальнем Востоке до 20-40%). Эта форма клещевого энцефалита отличается более тяжелым течением. Нередко наблюдаются бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение с утратой ориентировки в месте и во времени.

Могут развиваться эпилептические припадки. Различают диффузный и очаговый менингоэнцефалит. При диффузном менингоэнцефалите выражены общемозговые нарушения (глубокие расстройства сознания, эпиприпадки вплоть до эпилептического статуса) и рассеянные очаги органического поражения мозга в виде псевдобульбарных расстройств (нарушение дыхания в виде бради- или тахипное, по типу Чейн-Стокса, Куссмауля и др.

), неравномерности глубоких рефлексов, асимметричных патологических рефлексов, центральных парезов мимической мускулатуры и мышц языка. При очаговом менингоэнцефалите быстро развиваются капсулярные гемипарезы, парезы после джексоновских судорог, центральные монопарезы, миоклонии, эпилептические припадки, реже – подкорковые и мозжечковые синдромы.

В редких случаях (как следствие нарушения вегетативных центров) может развиваться синдром желудочного кровотечения с кровавой рвотой. Характерны очаговые поражения черепных нервов III, IV, V, VI пар, несколько чаще VII, IX, X, XI и XII пар. Позднее может развиться кожевниковская эпилепсия, когда на фоне постоянного гиперкинеза появляются общеэпилептические припадки с потерей сознания.

4) Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита наблюдается почти у трети больных. Характеризуется продромальным периодом (1-2 дня), в течение которого отмечаются общая слабость и повышенная утомляемость. Затем выявляются периодически возникающие подергивания мышц фибриллярного или фасцикулярного характера, отражающие раздражение клеток передних рогов продолговатого и спинного мозга.

Внезапно может развиться слабость в какой-либо конечности или появление чувства онемения в ней (в дальнейшем в этих конечностях нередко развиваются выраженные двигательные нарушения). В последующем на фоне фебрильной лихорадки (1-4-й день первой лихорадочной волны или 1-3-и день второй лихорадочной волны) и общемозговых симптомов развиваются вялые парезы шейно-плечевой (шейно-грудной) локализации, которые могут нарастать в течение нескольких дней, а иногда до 2 нед.

Мировое распространение иксодовых клещей

Наблюдаются симптомы, описанные А.Пановым (“свисающая на грудь голова”, “горделивая осанка”, “согбенная сутуловатая поза”, приемы “туловищного забрасывания рук и запрокидывания головы”. Полиомиелитические нарушения могут сочетаться с проводниковыми, обычно пирамидными: вялые парезы рук и спастические – ног, комбинации амиотрофий и гиперфлексии в пределах одной паретической конечности.

В первые дни болезни у больных этой формой клещевого энцефалита часто резко выражен болевой синдром. Наиболее характерная локализация болей в области мышц шеи, особенно по задней поверхности, в области надплечий и рук. Нарастание двигательных нарушений при клещевом энцефалите продолжается до 7-12 дней. В конце 2-3-й недели болезни развивается атрофия пораженных мышц.

5) Полирадикулоневритическая форма клещевого энцефалита характеризуется поражением периферических нервов и корешков. У больных появляются боли по ходу нервных стволов, парестезии (чувство “ползания мурашек”, покалывание). Определяются симптомы Лассега и Вассермана. Появляются расстройства чувствительности в дистальных отделах конечностей по полиневральному типу.

Как и другие нейроинфекции, клещевой энцефалит может протекать по типу восходящего спинального паралича Ландри. Вялые параличи в этих случаях начинаются с ног и распространяются на мускулатуру туловища и рук. Восхождение может начинаться и с мышц плечевого пояса, захватывать шейные мышцы и каудальную группу ядер продолговатого мозга.

Принципиально особый вариант представляет клещевой энцефалит с двухволновым течением. Болезнь характеризуется острым началом, ознобом, появлением головной боли, тошноты, рвоты, головокружения, болей в конечностях, нарушением сна, анорексией и наличием двухволновой лихорадки. Первая лихорадочная волна продолжается 3-7 дней, характеризуется легким течением.

Отмечаются умеренно выраженные менингеальные симптомы без поражения черепно-мозговых нервов. В периферической крови – лейкопения и ускоренная СОЭ. За первой лихорадочной волной следует период апирексии, длящийся 7-14 дней. Вторая лихорадочная волна начинается так же остро, как и первая, температура поднимается до высоких цифр.

Больные вялы, заторможены, появляются тошнота, рвота, выявляются менингеальные и очаговые симптомы поражения нервной системы. В периферической крови – лейкоцитоз. Это качественно новая фаза болезни, она всегда протекает тяжелее, чем первая, и длится дольше. В период первой лихорадочной волны в спинномозговой жидкости определяются нормальный цитоз, повышенное ликворное давление.

Образ жизни клещей

Все клещи раздельнополые. Между самцом и самкой присутствуют ярко выраженные отличия. Среди множества существующих ныне видов клещей, большинство – яйцекладущие, а живородящими являются лишь редкие исключения.

Клещи являются малоподвижными существами, за свою жизнь самостоятельно преодолевая всего несколько десятков метров.
В ожидании жертвы, насекомое забирается на травинку или небольшой куст. Если животное или человек оказывается близко к клещу, его реакция будет молниеносной. Лапки клеща имеют присоски и коготки, что обеспечивает ему возможность крепко прикрепиться к жертве. Попав на хозяина, вредитель начинает поиски идеального места для питания. Обычно это шея или голова.

Предлагаем ознакомиться:  Пигментные клетки в коже морской свинки

Способ применения и дозировка

1. Профилактическая вакцинация.

Курс вакцинации состоит из двух внутримышечных инъекций по 1 дозе (0,5 мл) с интервалом 1-7 месяцев. Курс вакцинации (две прививки) можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период (эпидсезон), но не позднее, чем за 2 недели до посещения очага клещевого энцефалита.

Наиболее оптимальным является интервал между первой и второй прививками 5-7 месяцев (осень – весна). Ревакцинацию проводят однократно в дозе 0,5 мл. через 1 год после завершения курса вакцинации. Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые три года однократно.

Вакцинация осуществляется при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Вакцину растворяют в прилагаемом растворителе из расчета 0,5 мл. на дозу. Ампулу с растворителем интенсивно встряхивают, шейки ампул обрабатывают спиртом, вскрывают, набирают растворитель в шприц и вносят его в ампулу с сухой вакциной.

Вакцина должна образовывать однородную суспензию в течение 3-х минут при внесении в ампулу растворителя для вакцины (0,5 мл. на 1 дозу и 1,0 мл. на 2 дозы). Перед каждой инъекцией содержимое ампулы перемешивают, так как при отстаивании суспензия разделяется на бесцветную прозрачную надосадочную жидкость и рыхлый осадок белого цвета, прививку проводят сразу после набора в шприц прививочной дозы. Растворенная в ампуле вакцина хранению не подлежит.

Не пригоден препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, при обнаружении посторонних включений, при изменении физических свойств (сильная деформация таблетки – пористая масса белого цвета становится полупрозрачной и оплывшей по форме, изменение цвета, наличие крупных неразбивающихся конгломератов в растворителе после его встряхивания), при истекшем сроке годности, при нарушении температурного режима хранения или транспортирования.

Препарат вводят внутримышечно в область дельтовидной мышцы плеча

Мировое распространение иксодовых клещей

Проведенные прививки регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты прививок, дозы, номера серии, реакции на прививку.

2. Вакцинация доноров.

Курс вакцинации – две инъекции по 0,5 мл. с интервалом 5-7 месяцев или три инъекции в дозах 0,5 мл. для первой и по 1,0 мл. для второй и третьей с интервалом 3-5 недель между прививками. Первая схема обеспечивает лучший иммунизационный эффект. Ревакцинация – дозой 0,5 мл. через 6-12 месяцев. Способ введения аналогичен способу введения при профилактической вакцинации. Первый забор крови у доноров проводят через 14-30 дней после курса вакцинации.

А где обитают клещи в наших домах и квартирах? Домашняя и книжная пыль прекрасное место обитания для микроскопических клещей, являющихся сильным бытовым аллергеном. Непосредственно мебельные клещи не представляют большой опасности, однако после себя оставляют большое количество продуктов своей жизнедеятельности, которые токсичны для человека. Также в мебели могут появиться , которые приносят большой дискомфорт человеку своими укусами.

Рассмотрим способы борьбы с такими незваными гостями:

  • Расчистка территорий, сооружений от нежелательной растительности, валежника и сухостоя.
  • Обработка верхней одежды и не защищеных частей тела репеллентами и инсектицидно-репеллентными препаратами.
  • Использование защитной одежды.
  • Регулярные обследования с целью удаления клещей.
  • Проведение профилактических прививок.[3]
  • Профилактическая обработка опасных природных биотопов аркарицидными средствами.[2]

Профилактика клещевого энцефалита

Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является

При посещении мест обитания клещей надевайте защитную одежду и пользуйтесь

Существует специально разработанная одежда (БиоСтоп®), надежно защищающая от клещей и других кровососущих.

В случае присасывания клеща, его следует удалить, для его исследования на зараженность клещевым энцефалитом и другими инфекциями следует обратиться в лабораторию. При положительном результате исследования пострадавшему вводится иммуноглобулин. Однако, этот препарат целесообразен лишь в течение первых трех суток.

Употребляйте только кипяченое или пастеризованное молоко, так как доказана возможность проникновение вируса через употребление молочных продуктов от инфицированных вирусом животных.

Подробней о профилактике клещевого энцефалита

О клещах

Подробней о клещевом энцефалите

Глазные и ушные клещи

Клещи могут проживать не только на мебели, но также и в теле человека, что, правда, случается крайне редко. Такая ситуация, когда появляется клещ в ухе, случается крайне редко, но возможность все же имеется. Развивающаяся в результате такого заражения болезнь называется ушным акариозом.

Симптомом попадания клеща в ухо является сильный зуд, ощущение инородного тела, боль, ползание насекомого.

Для того чтобы снять аллергическую реакцию, применяются противоаллергические глазные капли. Нужно протирать края век настойкой календулы, не допуская попадания жидкости в глаз, а на корни необходимо наносить мазь, которая обеспечивает перекрытие воздуха к пораженным участкам кожи.

Клещ (лат. Acari) является одним из древнейших обитателей, населяющих нашу планету. Вопреки ошибочному мнению, клещи относятся не к насекомым, а являются представителями отряда паукообразных.

О вакцинации в вопросах и ответах

О.: Прививка нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.

В.: Кому показана вакцинация? Где ее пройти?

О.: Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром). Терапевт (педиатр) также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.

Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.

В.: Является ли профилактический осмотр терапевта неотъемлемой частью вакцинации против клещевого энцефалита?

Мировое распространение иксодовых клещей

О.: Да, осмотр терапевта крайне желателен. Осмотр должен проходить в день вакцинации, без справки от терапевта в большинстве случаев в прививке отказывают.

В.: Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?

О.: Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления – импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц – отечественной.

В.: У меня хроническое заболевание, возможно ли мне поставить прививку против клещевого энцефалита?

О.: Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине (инструкции см. ниже). У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).

ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).

ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).

Энцепур Взрослый, Энцепур Детский (производство Германия).

Мировое распространение иксодовых клещей

В.: В чем разница между вакцинами?

О.: Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%.

В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.

В.: Лучшее время для вакцинации?

О.: Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней – при экстренной схеме вакцинации, при стандартной – минимум 45 дней.

В.: Мне была сделана прививка против клещевого энцефалита, но название вакцины я не помню. Что делать? Какую ставить вакцину?

О.: Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.

В.: Я привит от клеща, значит ли это, что теперь они мне совсем не страшны?

О.: Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.

В.: Я поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?

О.: Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому вам необходимо поступить, как непривитому человеку.

В.: На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?

О.: Можно сдать кровь на антитела IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 — 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.

Описание клещей. Как выглядит клещ?

По величине эти представители членистоногих редко достигают 3 мм, в основном размеры клещей колеблются от 0,1 до 0,5 мм. Как и положено паукообразным, у клещей отсутствуют крылья. Взрослые клещи имеют 4 пары ног, а у экземпляров, не достигших половой зрелости, наблюдается три пары лапок. Не имея глаз, клещи ориентируются в пространстве при помощи хорошо развитого сенсорного аппарата, благодаря которому они могут ощущать запах жертвы за 10 метров.

Схема вакцинации клещевого энцефалита

О.: В первую очередь нужно следовать рекомендациям вашего врача и указаниям инструкции к выбранной вами вакцине.

Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев – для импортных, и 0-1(7)-(12) – для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.

Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.

Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита

Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (см. инструкцию). Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.

Предлагаем ознакомиться:  Подкожный клещ (демодекс) на лице у человека: диагностика, лечение

Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром — через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром — через 28 дней.

Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.

Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

Ревакцинация

После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года.

Мировое распространение иксодовых клещей

Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки. Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.

В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.

Согласно профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы с целью сохранения высокого уровня антител ревакцинация проводится ежегодно.

Чем питаются клещи?

Кровососущие клещи хищники поджидают жертву, устроившись в засаде на травинках, веточках и палочках. С помощью лапок, снабженных коготками и присосками, прикрепляются к ней, после чего перебираются к месту питания (пах, область шеи или головы, подмышки). Причем жертвой клеща может быть не только человек, но и другие растительноядные клещи или трипсы.

Укус клеща может быть очень опасен, так как клещи – переносчики болезней, в том числе энцефалита. Без пищи клещи могут обходиться до 3 лет, но при малейшей возможности проявляют чудеса прожорливости и могут увеличиться в весе до 120 раз.

Реакции на введение вакцины

К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% прививаемых. Длительность таких реакций может достигать 5 дней.

Мировое распространение иксодовых клещей

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз (посинение кожи и слизистых), похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%.

Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций.

Импортные вакцины переносятся лучше, частота побочных реакций у них меньше.

В.: После прививки второй день держится температура 37,5 °С, болит голова и ломота во всем теле. Можно ли принять аспирин или обезболивающее?

О.: Такое случается. Подобное состояние может наблюдаться в течении нескольких дней, однако не всегда плохое самочувствие связано с вакцинацией… Обратитесь к врачу. В случае, если причина вашего недомогания действительно в прививке, то можно принять аспирин или обезболивающее.

В.: Первую прививку перенес очень тяжело, болел 3 дня. При следующих прививках состояние будет таким же?

О.: Обычно вторая и последующие прививки переносятся легче, но риск возникновения побочных реакций присутствует.

После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции. Местные реакции выражаются в покраснении, припухлости, болезненности в месте введения, развитии инфильтрата. Возможно небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов. Продолжительность местных реакций не превышает 3 суток.

Мировое распространение иксодовых клещей

В исключительно редких случаях прививки могут сопровождаться развитием немедленных аллергических реакций, в связи с чем привитые должны находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин после вакцинации. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой и противоаллер гической терапии.

Нарушение сроков вакцинации

О.: Да. В случае, если в указанные сроки не была поставлена вторая прививка (см. инструкцию) после первой, то необходимо пройти полный курс вакцинации.

В.: Была поставлена первая прививка против клещевого энцефалита. Вторую прививку врач рекомендовал поставить через месяц, но я не пришел, так как серьезно болел. На сегодняшний день (прошло 3 месяца после первой прививки) я поправился. Можно ли поставить вторую прививку сейчас?

О.: Производителями вакцин разработаны схемы вакцинации, именно они многократно опробованы и оптимальны для получения наилучшего иммунитета, и этих сроков стоит придерживаться.

В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени.

Для второй прививки согласно инструкции он составляет 1-7 месяцев – для отечественных вакцин, 1-3 месяца – для импортных. Третья прививка – через 9-12 месяцев после второй.

Но в случае необходимости эти сроки можно незначительно изменять (1-2 месяца).

В.: Прошел первичную вакцинацию (3 прививки, как указано в инструкции), нужно было пройти ревакцинацию через 3 года после последней прививки, но этого я не сделал (забыл). Как быть? Проходить весь курс вакцинации сначала?

О.: Если после полного первичного курса вакцинации прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.

Срок годности – 3 года.

Взаимодействие

О.: Допускается одновременное введение вакцины против клещевого энцефалита и введение других инактивированных (кроме антирабических) вакцин отдельными шприцами в разные участки тела. Но по возможности этого делать не стоит, постарайтесь повременить со следующей прививкой не менее 1 месяца.

В.: На завтра назначена вакцинация от клещевого энцефалита. Сегодня сделали Манту, можно завтра поставить прививку или повременить. Если ждать, то сколько?

О.: Проба Манту не должны проводиться одновременно с какими бы то ни было прививками – увеличивается риск ложноположительных реакций.Сразу после оценки результатов пробы, прививки могут проводиться без ограничений.

В.: Мне поставили укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Через какое время можно поставит прививку?

О.: После введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита необходимо соблюдение интервала не менее 4-х недель перед прививкой, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен.

В.: Можно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса? Какие негативные последствия могут быть?

Мировое распространение иксодовых клещей

О.: Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита.

Существует мнение, что чужеродные антитела могут привести к сбою собственной иммунной системы. Но отрицательное влияние иммуноглобулина на развитие клещевого энцефалита у привитых людей не доказано. Однако точно известно о достаточно частых негативных реакциях в ответ на введение здоровым людям иммуноглобулина – вплоть до анафилактического шока.

В.: Сколь дней после прививки против клещевого энцефалита нельзя употреблять алкоголь?

О.: На развитии иммунитета прием алкоголя не скажется. В меру употреблять можно. Большие же дозы алкоголя могут ослабить иммунную систему и увеличить риск возникновения побочных реакций на прививку.

Побочные реакции на вакцинацию

Ревакцинация

О.: Особого повода для беспокойства нет. Отрицательное влияние прививок не доказано. Хотя намеренно ставить прививку, зная о беременности, не стоит (за исключением случаев, когда польза от вакцинации заметно выше возможного вреда), так как ее влияние пока недостаточно изучено, именно поэтому в противопоказаниях некоторых вакцин и значится беременность.

В.: Через какое время после прививки можно начинать планировать ребенка?

О.: Доказанных фактов влияния вакцинации против клещевого энцефалита на плод и сперму нет, но в противопоказаниях к вакцинам значится беременность. Лучше подождать 1 месяц.

Мировое распространение иксодовых клещей

О.: В вашем случае лучше выбрать импортную вакцину (Энцепур, FSME-Immun Inject), обязательно проконультироваться с педиатром и терапевтом. Вакцина назначается кормящим женщинам с осторожностью, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком 1 года.

О.: Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет.

О.: Вакцинация животных не проводится! Влияние вируса клещевого энцефалита на собак и кошек пока мало изучено. Есть сведения о том, что они тоже восприимчивы к вирусу, однако случаи заражения крайне редки. Для собак главную опасность представляют другие заболевания передаваемые клещами: пироплазмоз, боррелиоз, бабезиоз.

Население, проживающее на

* Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению фунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные.

* По лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

* Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

* Лица, посещающие эндемичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы

на дачных и садовых участках.

Мировое распространение иксодовых клещей

* Острые инфекционные и неинфекционные заболевания – прививки проводят не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления.

* Хронические заболевания в стадии обострения.

* Тяжелые аллергические реакции в анамнезе на пищу (особенно белок куриных яиц), лекарственные вещества, бронхиальная астма, системные заболевания соединительной ткани.

* Тяжелая реакция (повышение температуры выше 40 °С, в месте введения вакцины – отек, гиперемия более 8 см в диаметре) или осложнение на предыдущую дозу вакцины.

* Беременность.

При вакцинации доноров следует учитывать противопоказания, перечисленные выше, а также противопоказания, относящиеся к отбору доноров.

В каждом случае заболевания, не содержащегося в настоящем перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом. С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) проводит в день прививки опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией.

Вакцинацию против клещевого энцефалита проводят не ранее чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфекционного заболевания. Допускается проводить вакцинацию против клещевого энцефалита одновременно (в один день) с другими прививками инактивированными вакцинами (кроме антирабических) Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector