Нормативные документы по профилактике педикулеза

Основные положения

Новость об изменении законодательства по профилактике вшивости мгновенно разнеслась по всей территории России. Распоряжение – немедленно ознакомиться, чтобы знать, как поступать в той или иной ситуации. Санитарные правила по педикулезу описывают действия, которые должны предпринимать медицинские работники для предотвращения эпидемии заболевания и профилактики:

  • осмотры населения для профилактики проводятся по утвержденному, согласованному в вышестоящих органах плану;
  • все дошкольные образовательные учреждения, детсады, детские дома, санатории, дома отдыха, стационарные организации, целью которых является обеспечение поддержания здоровья ребенка, обеспечиваются моющимися средствами, дезинсекционными, для личной гигиены;
  • медпункты, другие организации, что занимаются лечением педикулеза, дезинсекцией помещений, вещей, обеспечивают специальным оборудованием, техникой, средствами;

СанПиН по педикулезу обязателен к выполнению, учитываются требования новой версии закона.

Признаки заражения

Чтобы не спутать проявление аллергической реакции с укусами кровососущих насекомых, необходимо знать признаки, по которым эти два явления можно отличить друг от друга. Можно говорить о паразитах, если появились симптомы педикулеза:

  • возник зуд и место укуса расчесывается до крови;
  • загрубела кожа из-за действия слюны во время укусов вшей;
  • изменился цвет кожи из-за мелких кровоизлияний и воспаления;
  • волосы со следами гноя сбиваются в колтуны, кожный покров превращается в корку, под которой скапливается жидкость.
Признаки вшивости

Борьба с вшивостью ведется постоянно, так как это является не только эстетической проблемой. Эти паразиты представляют опасность для здоровья ребенка, потому, что могут быть переносчиками болезней: сыпной и возвратный тиф, а также окопная лихорадка. Поэтому профилактика необходима.

Признаки вшивости

Признаки вшивости

Нормативные документы по профилактике педикулеза

Паразиты питаются кровью человека, способны распространять брюшной тиф, представляют угрозу для всего общества. Основная симптоматика разных видов педикулеза схожа между собой, отличается только место локализации паразитов.

  1. Головные вши паразитируют на коже головы, живут в волосистой части, яйца цепляют за волоски ближе к корням, как выглядят вши и гниды, можно увидеть на фото.
  2. Платяные вши живут вне тела человека, строят гнезда в складках, швах одежды, постельных принадлежностей. Питаются около 4 раз за сутки, поэтому на теле человека бывают часто. Укусы бельевых вшей расположены на туловище, лице. Не обитают на голове, половых органах.
  3. Лобковые вши в большинстве случаев передаются при половом контакте. Поражают волосистую часть лобка, промежности. При сильном заражении паразиты встречаются на волосах живота, груди, в подмышечной впадине, на ресницах.

Симптомы педикулеза:

  • сильный зуд, спровоцированный укусами вшей;
  • изменение цвета кожного покрова, появление пятен, сыпи;
  • расчесы на коже;
  • язвочки, ранки, воспаленные царапины свидетельствуют о присоединении вторичной инфекции;
  • огрубевшие участки эпидермиса;
  • волосы, сбитые в колтуны от гноя, постоянного зуда.

Приказ по педикулезу обязывает медицинских работников проводить плановые осмотры, принимать меры по устранению вшивости.

Процедура осмотра

Санитарные правила по педикулезу предполагают периодические осмотры всех слоев населения на наличие паразитов. Проверке подлежат:

  • дети, которые посещают детские садики и другие образовательные организации – ежемесячно;
  • ученики школ и профтехучилищ – 4 раза в год;
  • учащиеся школ-интернатов, дети, находящиеся в детских домах и домах ребенка – в соответствии с законодательством РФ;
  • дети, уезжающие на оздоровление в летние лагеря – до отъезда;
  • дети, проживающие в организациях, занимающихся оздоровлением – раз в неделю;
  • больные, поступающие в стационарные отделения на лечение – во время поступления и далее каждую неделю;
  • больные, приходящие на прием к врачу – при обращении в больнице;
  • работники любых организаций – при проведении плановой диспансеризации и профилактических осмотров;
  • остальные категории лиц, попадающие под действие санитарных норм.

Если во время осмотра в дошкольном учреждении выявлен ребенок с педикулезом, то его изолируют от остальных детей и отправляют на обработку. Посещение детского садика возобновляется только после полного выздоровления и при наличии справки от врача. Осмотр на педикулез в детском саду по Санпин проводится медицинским работником в соответствии с распоряжением Минздрава России. Все данные заносятся в журнал осмотра на педикулез.

Во время профилактических осмотров детей в школах должны соблюдаться все требования, предусмотренные нормативными документами. Педикулез в школе – вещь недопустимая, так как большое число детей разных возрастов общаются очень активно и это может быстро привести к массовому паразитарному заражению.

Правила профилактики и лечения педикулеза

При обнаружении паразитов у школьника, ему, согласно Санпин по педикулезу, не разрешают посещать школу до полного излечения. Окончание профилактики, лечения педикулеза и полное выздоровление должно подтверждаться справкой от врача. Только после этого, ребенок может вернуться в школьный коллектив.

Терапия от вшей

Осмотру на педикулез подлежат:

  • дети, посещающие дошкольные образовательные организации – ежемесячно;

  • учащиеся общеобразовательных и профессиональных образовательных организаций – 4 раза в год;

  • учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка, – в соответствии с законодательством РФ;

  • дети, выезжающие на отдых в оздоровительные организации, – до отъезда;

  • дети, находящиеся в детской оздоровительной организации, – еженедельно;

  • больные, поступающие на стационарное лечение, – при поступлении и далее раз в 7 дней;

  • амбулаторные больные – при обращении;

  • работники организаций – при проведении диспансеризации и профилактических осмотров;

  • некоторые другие категории лиц.

Предлагаем ознакомиться:  Биологические методы борьбы с грызунами

Важно

При поступлении детей в дошкольную образовательную организацию проводится осмотр на педикулез. Если выявлены заболевшие дети, они направляются на санацию с отстранением от посещения детского сада. Прием детей после санации допускается при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза (п. 13.5 СанПиН 3.2.3215-14).

Обучающиеся на время проведения лечения отстраняются от посещения школы. Они могут быть допущены в общеобразовательные организации только после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей справкой от врача (п. 13.6 СанПиН 3.2.3215-14).

Медицинский работник должен дать родителям рекомендации по обработке детей педикулицидными средствами в домашних условиях и проведению санитарной обработки помещения, вещей и постельных принадлежностей (п. 3.11 приложения 4 к приказу Минздрава России от 26.11.1998 № 342 “Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом”; далее – Приказ № 342).

Плановый осмотр головы

Плановый осмотр головы

Проводится в хорошо освещенном месте с элементарными инструментами. Требуется расческа либо гребень с частыми зубчиками, увеличительное стекло или лупа.

  • Осмотр на педикулез в детском саду по СанПиН проводится каждый месяц. Медицинский работник осматривает тщательно каждого ребенка, либо проводит выборочный осмотр. Результаты обследования записывает в специальный журнал.
  • Педикулез в школе – распространенное явление. Плановый осмотр проводится 4 раза в год. Такая же периодичность профилактического мероприятия в училищах. Обязательно медсестра осматривает учащихся перед новым учебным годом, после каникул.
  • Дети, которые отправляются на отдых в оздоровительный лагерь, дома отдыха, осматриваются до отъезда на отсутствие паразитарных заболеваний.
  • Больных осматривают на санпропускнике перед определением на стационарное лечение. Производят выезд по адресу, где должен проживать больной, в соответствии с законодательством на территории России.
  • В организациях работники проходят плановый осмотр 1 раз в году.

Ответственность за проведение профилактических осмотров возлагается на медицинского работника. Результаты заносятся в специальную форму, ставится число.

Лечение педикулеза

Для уничтожения вшей применяют три метода: механический, физический и химический.

При незначительном поражении людей головными вшами используют механический метод: насекомых и их яйца вычесывают частым гребнем; стригут или сбривают волосы. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые затем сжигают вместе с волосами и насекомыми. Перед вычесыванием гнид голову моют, ополаскивают теплым 4,5%-ным водным раствором столового уксуса или теплым 5-10%-ным раствором уксусной кислоты. Счесывают гниды частым гребнем, сквозь зубцы которого пропускают ватный жгутик или нитку, обильно смоченные уксусом.

Физический метод рекомендован, главным образом, против платяных вшей и заключается в уничтожении насекомых воздействием высоких или низких температур. На практике используют кипячение белья и проглаживание одежды горячим утюгом. Не подлежащие стирке вещи обрабатывают в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных, а также в воздушных дезинсекционных камерах.

Химический метод основан на применении педикулицидов.

Внимание

Общее требование, которому должны соответствовать педикулицидные средства – отсутствие вредного влияния на организм человека. Они не должны содержать веществ и компонентов, обладающих выраженным общетоксическим, местно-раздражающим и контактным сенсибилизирующим действием, а также проявлениями интоксикации.

При лечении головного педикулеза волосистую часть головы обрабатывают педикулицидным средством в соответствии с инструкцией по его применению. После окончания процедуры педикулицид смывают с обработанных частей тела теплой проточной водой с мылом. Волосы ополаскивают 4,5–5%-ным раствором уксусной кислоты и прочесывают частым гребнем для удаления погибших насекомых и гнид.

Норма расхода средства может составлять от 10 до 60 мл и более в зависимости от зараженности насекомыми, длины и густоты волос. Кратность обработок зависит от наличия у педикулицидного препарата овицидного действия: при 100%-ной эффективности проводят однократную обработку, при недостаточном овицидном действии – двукратную с интервалом 7–10 дней (пункты 4.10–4.

Наиболее жесткие требования предъявляют к педикулицидам, которые наносят непосредственно на кожу человека при лечении головного и лобкового педикулеза. Они должны относиться к классу 4 малоопасных веществ, согласно Классификации опасности веществ по степени воздействия на организм (приложение 2 к Методическим указаниям “Оценка токсичности и опасности дезинфицирующих средств. МУ 1.2.1105-02”, утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 10.02.1002).

Внимание

За лицами, контактировавшими с больным педикулезом, устанавливается медицинское наблюдение сроком на один месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней с занесением результатов осмотра в журнал (п. 13.7 СанПиН 3.2.3215-14).

Для предотвращения появления педикулеза и его распространения в семье и коллективе необходимо осуществлять гигиенические мероприятия. В их числе: регулярное мытье тела; смена и стирка нательного и постельного белья не реже одного раза в 7–10 дней или по мере загрязнения; регулярная стрижка, ежедневное расчесывание волос индивидуальной расческой;

Какие дезинфекционные мероприятия проводятся в очаге возникновения педикулеза?

Есть несколько методов, с помощью которых можно избавиться от вшей: механический, физический и химический. Форма борьбы с паразитами зависит от их вида.

Если заражение насекомыми не очень сильное, то можно механически вычесать вшей и гнид частым гребнем или обстричь (обрить) волосы. Волосы вместе с насекомыми и гнидами сжигаются.

Против бельевых вшей проводят термическую обработку: кипятят белье и проглаживают горячим утюгом. Если это невозможно, то вещи обрабатываются в специальных дезинфекционных камерах.

Предлагаем ознакомиться:  Средства от мучнистой росы на цветах

Химический метод предполагает применение специальных средств, направленных на профилактику и борьбу с паразитами. Эти препараты должны быть нетоксичными и относиться к классу 4 малоопасных веществ. Наиболее эффективны шампуни, спреи, мази.

Как борются с педикулезом

Запрещается посещать детский садик, школу детям, у которых выявили педикулез. Сразу после обнаружения вшей ребенка изолируют. О ситуации оповещают воспитателя, классного руководителя, администрацию заведения. Информируют родителей.

Медицинский работник обязан проконсультировать родителей по поводу быстрого избавления от вшей. Лечение проводится за собственные средства. Посещать учебное учреждение разрешается после полного выздоровления, с предоставлением подтверждающей справки.

Родители вправе написать жалобу в государственную санитарно-эпидемиологическую службу, если руководство учреждения, организации не реагирует на проблему должным образом.

Тифозные вши представляют серьезную опасность для здоровья. Поэтому созданы специальные мероприятия, с помощью которых исправляют эпидемиологическую ситуацию в общественных организациях и устраняют педикулез у зараженных людей.

Избежать появления вшей пытаются с помощью таких методов:

  1. Выполняют плановые осмотры населения. Для этого осматривают учеников школ, дошкольных учреждений и интернатов и других организаций.
  2. Организовывают специальный медицинский персонал, который будет проводить осмотры и разъяснительные беседы с населением.
  3. Выполняют организационные мероприятия в очагах заражения.

Согласно нормативным документам, опасность представляют люди с живыми, мертвыми вшами и гнидами.

Осмотры в организациях проводятся четыре раза в год. Процедуру проводят в освещенных местах, используя для этого лупу или увеличительные стекла. Больше внимания уделяют затылочной области, вискам и лбу, так как в этих участках насекомые откладывают яйца.

Министерство здравоохранения рекомендует, чтобы избежать заражения, соблюдать следующие рекомендации:

  1. Регулярно нужно мыть тело и голову. Выполнять эти процедуры следует не реже раза в неделю.
  2. Постельное белье следует менять согласно загрязнению, но делать это нужно обязательно раз в две недели.
  3. После стирки вещи проглаживать горячим утюгом с паром.
  4. Стричь волосы, расчесывать их каждый день.
  5. Убирать нужно каждый день. Важно мыть полы и вытирать пыль регулярно.

Для устранения проблемы применяют комплекс мероприятий. При этом пользуются механическими, физическими и химическими методами:

  1. Если обнаружено небольшое количество платяных вшей, то все предметы гардероба должны прокипятить и прогладить горячим утюгом с паром. Особенно следует учитывать складки и швы.
  2. Если на голове обнаружено до десяти вшей или гнид, то прибегают к механическому методу их устранения. Для этого волосяной покров обрабатывают уксусом. Его предварительно разводят с водой. После этого голову обматывают полиэтиленовой пленкой. Через полчаса проводят ручную выборку взрослых особей и вычесывание их яиц с помощью гребешка с частыми зубцами.
  3. Между зубцами гребешка нужно продеть нить, смочив ее в уксусном растворе.
  4. Также прибегают к такому методу, как состригание волос. Их сбривают или коротко стригут. Удаленные волосы собирают и сжигают.
  5. Если насекомые появились на теле, то нужно тщательно помыться в горячей воде с моющим средством. Все вещи и постельное белье подлежат стирке и глажке. Также нужно проверять тело на укусы платяных паразитов. Если они есть, то все оздоровительные мероприятия проводят заново.

СП по сыпному тифу и педикулезу включает применение инсектицидных средств. К этим мерам прибегают, если заражение сильное. Данные препараты разрешены не всем, так как обладают высокой токсичностью. Их запрещено использовать в период беременности, в детском возрасте до пяти лет, при наличии повышенной чувствительности к отдельным компонентам, а также если на коже есть открытые раны.

Обрабатывать волосистую часть тела могут эмульсией бензилбензоата, пятипроцентной борной мазью, Ниттифором, Медифоксом, порошком пиретрума, дегтярным или дустовым мылом.

Выдерживать на волосах инсектицидный препарат нужно в течение получаса. После этого голову промывают большим количеством теплой воды и раствором уксуса. Терапия педикулеза продолжается в течение месяца.  Чтобы обработать вещи и предотвратить вшивый возвратный тиф, нужно обработать вещи двухпроцентной кальцинированной содой. В ее растворе на четверть часа замачивают вещи. После сушки их нужно тщательно прогладить, особенно швы и складки.

Следующую обработку для профилактики рецидива осуществляют через две недели. Благодаря этому новое поколение вшей не будет воспроизводить потомство, так как инсектицидами справиться с гнидами нельзя. Поэтому для их уничтожения нужно дождаться, пока личинки вылупятся. Превращение во взрослых особей происходит через неделю. Если второй раз обработать волосы, тело и вещи, то можно полностью избавиться от всех живых насекомых и остановить развитие заболевания.

Доктор Сидоренко

Мнение эксперта

Сидоренко Вероника Леонидовна

Кандидат медицинских наук, Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера.

Если другие процедуры не помогают справиться с проблемой, то педикулез лечат с помощью специальных таблеток. Обычно пользуются препаратом Бутадион. Лекарство принимают после употребления пищи. Взрослые должны пить по 0,15 г в течение дня и так двое суток. Эффективность средства сохраняется на две недели.

В детском возрасте препарат разрешен, только если ребенку уже исполнилось пять лет. Дозировка определяется с учетом веса и возраста больного. Благодаря употреблению лекарства в крови накапливается опасное для вшей вещество. Это постепенно приводит к вымиранию всей популяции. После того как препарат перестает действовать, пациента осматривают второй раз.

Предлагаем ознакомиться:  Профилактика вшей у детей в домашних условиях, детском саду и школе

Профилактика сыпного тифа и педикулеза по санпин включает проведение теста на чувствительность перед использованием любого химического средства. Для этого немного лекарства наносят на локтевой изгиб и держат час. Если появились высыпания, жжение и другие симптомы, то нужно обратиться к другому методу.

Если используются инсектицидные средства, то обрабатывать кожу нужно в перчатках. На лоб надевают специальную повязку, чтобы химические компоненты не проникли в полости рта, носа или глаза. Если это произошло, то глаза нужно тщательно промыть с применением проточной воды. О том, что произошло отравление, говорит появление слабости, тошноты, рвоты, болей в животе, посинение губ и побледнение кожи. В этом случае больного нужно вывести на улицу и напоить активированным углем.

Согласно приказу 342 в применение инсектицидных средств внесены коррективы. Эпидемический вшивый тиф является опасным состоянием, поэтому его нужно предотвращать. Для этого больше внимания уделяют профилактике педикулеза. Хоть он и не смертельный, но вши обеспечивают проникновение патогенных бактерий в организм, которые угрожают жизни человека.

Меры профилактики

Профилактика педикулеза – это применение комплексных мер в борьбе с распространением этого заболевания. Первое, что необходимо сделать для выявления зараженных детей или взрослых – это внимательно осмотреть волосистую часть головы. При обнаружении паразитов необходимо немедленно начать лечение в соответствии с постановлением главного санитарного врача Российской Федерации. После выздоровления не стоит забывать о профилактике педикулеза.

Профилактические меры

Контактные лица тоже подвергаются обследованию и при отсутствии паразитов ставятся на учет на 1 месяц с обязательными осмотрами каждые десять дней.

При обнаружении лобковых вшей, зараженных отправляют в кожно-венерологический диспансер, расположенный на территории их проживания.

Для предупреждения неконтролируемого распространения паразитов, проводятся определенные гигиенические мероприятия. Эти меры сдерживают загрязнение насекомыми окружающего пространства и включают:

  • обязательное и регулярное мытье тела;
  • смена белья и постели каждые 7-10 дней;
  • стрижка волос
  • использование при уходе за волосами только своей личной расчески;
  • стирка одежды, постельных принадлежностей
  • регулярная уборка дома, всех помещений и прилегающих территорий;
  • постоянное поддержание чистоты всех окружающих предметов обстановки.

В век огромных скоростей, сенсационных открытий в медицине, очень обидно сознавать тот факт, что проблема педикулеза все еще остается актуальной в школах, детских садах, больничных учреждениях, эмиграционных пунктах. Чтобы добиться успехов в профилактике болезней, вызванных паразитами, необходимо проводить массовые информационные мероприятия в дошкольных, школьных и профтехнических учебных заведениях.

Необходимо рассказывать подрастающему поколению об опасности, которая кроется в таких, казалось бы, небольших и безобидных насекомых, как передаются вши. Печатать тематические брошюры, информационные листы, проводить обучающие мероприятия по профилактике, на которых наглядно показывать, как выглядят вши и как с ними можно и нужно бороться.

Приказ МЗ РФ по педикулезу содержит Приложение №4. В нем указаны методики для профилактики и борьбы с вшивостью. Номер приказа по педикулезу 342 от 26.11. 1998 г.

Методы борьбы

Борьба с паразитами

Борьба с паразитами

Согласно новому СанПиН, лечение педикулеза, способы борьбы зависят от вида заболевания.

  • На начальной стадии головного педикулеза избавиться от паразитов можно механическим путем. Вычесывают гниды из волос прядь за прядью специальным гребнем с длинными, частыми зубчиками.
  • При бельевом педикулезе подлежат обязательной термической, химической обработке вещи, одежда, постельные принадлежности. Стирают при температуре свыше 60 градусов Цельсия полчаса, либо кипятят 5 минут. Проглаживают утюгом с паром, уделяя особое внимание складкам, швам, карманам.
  • Лобковый педикулез устраняется легче всего. Сбривают волоски на лобке, в области паха, половых органов, анального отверстия. Обрабатывают дезинфицирующим средством. Вещи, нижнее белье, постельные принадлежности, полотенца стирают при высокой температуре.

Химический метод борьбы предусматривает использование препаратов с содержанием инсектицидов. Вещества нарушают работу нервной системы, провоцируют паралич, скорую смерть. Обрабатывать специальными педикулицидными препаратами разрешается голову, вещи, одежду, помещение.

Для борьбы с головным педикулезом используют шампунь, спрей, мазь, раствор, эмульсию, крем. Рекомендуют средства Нюда, Ниттифор, Пара Плюс, Никс, Паранит, эмульсию Бензилбензоата. Можно выбрать средство по собственному усмотрению с учетом возраста ребенка, индивидуальных особенностей организма.

Предупреждение вшивости

Профилактика педикулеза заключается в проведении разъяснительной работы среди руководства организаций, педагогов, воспитателей. Родители обязаны следить за состоянием ребенка, проверять голову каждую неделю. В случае обнаружения педикулеза принять экстренные меры для излечения.Необходимо для профилактики:

  • пользоваться своими предметами личной гигиены, полотенцами;
  • запрещается обмениваться одеждой, расческами, головными уборами;
  • обязательно мытье тела каждую неделю;
  • гигиенические процедуры каждый вечер;
  • смена постельных принадлежностей дважды в месяц;
  • не допускается загрязнение на одежде в общественных местах, согласно законодательству;
  • регулярная стрижка волос, опрятная, аккуратная прическа;
  • уборка в доме для профилактики с использованием дезинфекционных средств с содержанием хлорки, либо с добавлением уксуса.

Элементарные правила гигиены, поведения в общественных местах уберегут от заражения, остановят вспышку болезни.

вши крупным планом

Инструкция о проведении профилактических мероприятий направляется в каждую организацию, учебное учреждение, на предприятие. Согласно постановлению, осмотреть для профилактики должны каждого нового работника, ребенка перед внедрением в коллектив.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector