Печеночный сосальщик место паразитирования

Жизненный цикл паразита

  1. Классификация паразитов
  2. Самые распространенные паразиты
  3. Источники заражения
  4. Методы борьбы

Виды паразитов в организме человека исключительно многообразны. В их число наряду с многоклеточными и простейшими входят также вирусы, бактерии и грибы, которые паразитируют за счет человеческого организма, хотя в медицинской традиции вирусы и бактерии не принято относить к паразитам.

В организме человека разные виды паразитов локализуются не только в кишечнике, как принято считать, но и во многих других органах: в крови, тканях мышц, в суставах, мозге (головном и спинном) и даже в глазах.

Особенно подвержены их воздействию такие внутренние органы как ЖКТ, печень, легкие, сердце.

Дисбаланс усугубляется также общей интоксикацией организма человека за счет токсинов, выделяемых паразитами, что может привести к развитию ряда заболеваний вплоть до злокачественных. Нередко заболевания, вызванные паразитами, принимают хронический характер.

Особая опасность заключается в том, что паразитарные заболевания вызывают симптомы, характерные для других, чаще всего кишечных инфекций, поэтому огромное значение имеет своевременная дифференциальная диагностика для выявления вида паразита и выработки адекватной лечебной тактики.

Виды паразитов человека в общем и целом можно разделить на две большие группы:

  • эктопаразиты, паразитирующие на поверхности тела и питающиеся кровью людей (клопы, блохи, вши, клещи); служат переносчиками возбудителей таких инфекций как энцефалит, тиф, сибирская язва и др.;
  • эндопаразиты, паразитирующие на внутренних органах и приводят к серьезным заболеваниям; к ним относятся простейшие (лямблии, амебы, трихомонады, токсоплазмы) и гельминты – паразитические черви (глисты).

У человека возбудителем фасциолеза может быть как фасциола обыкновенная, так и гигантская. Обе имеют специфическое и практически идентичное строение и функционирование, что обусловлено их паразитическим образом жизни. Рассмотрим внутреннее строение печеночного сосальщика:

  • Ротовая присоска.
  • Глотка.
  • Мозг.
  • Нервное кольцо.
  • Пищевод.
  • Брюшная присоска.
  • Главная ветвь кишечника.
  • Скорлуповые железы.
  • Брюшной нервный ствол.
  • Матка.
  • Яичник.
  • Семенник.
  • Подглоточная комиссура.
  • Желточники.

Паразит имеет листовидное тело, размером 2-7 см и серовато-желтого окраса. Обитает в желчных протоках, печени и поджелудочной железе позвоночных. С помощью ротовой и брюшной присосок крепится и удержится на стенках протоков.

Основные системы жизнедеятельности червя:

  1. Пищеварительная – ротовое отверстие соединено с мускулистой глоткой (сосущий аппарат). За глоткой идет разветвленный пищевод и слепо заканчивающиеся кишки.
  2. Нервная – представляет собой окологлоточное нервное кольцо, от которого отходит три пары нервных стволов (боковые наиболее развиты). Нервные стволы соединены с помощью перемычек, что делает их похожими на решетку.
  3. Выделительная – развитые протонефридии в глубине паренхимы. Термальные клетки имеют каналы с ресничками, которые выбирают из паренхимы тканевую жидкость и продукты диссимиляции. Реснички продвигают жидкость по каналам и выделительным порам, удаляя из организма.
  4. Половая – гельминт является гермафродитом. Мужская половая система представлена парой семенников, двумя семяпроводами, которые сливаются в семяизвергательный канал и циррус. Женская половая система сложнее: яичник, желточники, семяприемник, оотип (в нем происходит оплодотворение и формирование яиц), матка и половое отверстие. У некоторых видов оплодотворение происходит в семяприемнике. В большинстве случае осеменение перекрестное, но бывают случаи и самоосеменения.

Для двуустки характерно упрощение и специализация в строении некоторых органов. Это связано с ее паразитическим образом жизни. В качестве специализации выступают присоски, шипы и другие образования на теле глиста, мощно развитые половые органы и несколько сложных жизненных циклов. Морфологическое упрощение выражено отсутствием органов чувств у половозрелых особей, которые выступают эндопаразитами.

[9], [10], [11], [12], [13]

Строение пищеварительной системы печеного сосальщика довольно развито и состоит из:

  • Ротовая присоска.
  • Глотка.
  • Брюшная присоска.
  • Ветвящиеся кишки.

Пищеварительный тракт, разветвленный, и имеет два отдела – передний и средний. Передний – это глотка и пищевод, выстланные эктодермой. Средний – это энтодермальная кишка, двуветвистая, слепозамкнутая. У некоторых представителей данного класса, ветви средней кишки имеют множество слепых отростков. Паразиты с развитым кишечником имеют внутрикишечное переваривание пищи, а гельминты с рудиментарным пищеварением всасывают переваренную пищу хозяина через тегумент (покровы тела).

Питается паразит тканями и кровью своего носителя с помощью сосательных движений глотки. Непереваренные остатки пищи попадают наружу через ротовое отверстие. У плоских червей, поражающих рыб, есть анальное отверстие, которое представлено отдельным кишечным стволом и экскреторным пузырем.

[14], [15], [16], [17]

Центральная нервная система печеночного сосальщика представлена такими отделами:

  • Окологлоточное кольцо.
  • Нервные стволы: боковые, брюшные.
  • Перемычки.

Нервная система расположена в передней трети тела на уровне глотки. Она представляет собой окологлоточное кольцо, от которого отходит три нервных ствола. Концевые участки стволов, разветвленные, и заходят в тегумент. От мозгового ганглия отходит по два вентральных, дорсальных и латеральных ствола, которые доходят до заднего конца тела и сливаются, формируя арку.

Плоские черви являются паренхиматозными, то есть бесполостными животными. Кровеносная система у печеночного сосальщика отсутствует. Пространство между его внутренними органами состоит из соединительной ткани мезодермального типа или паренхимы с множеством клеток. При этом паренхима заполняет все промежутки между органами. Она служит накопителем питательных веществ и отвечает за процессы обмена.

У паразита отсутствует и дыхательная система. Специальные органы выделения – протонефриды, находятся по всему телу. Они представляют систему ветвистых каналов, которые заканчиваются в паренхиме в виде звездчаток клетки с ресничками. С помощью специальных экскреторных (выделительных) отверстий протонефридии контактируют с внешней средой.

[18], [19], [20], [21]

Печеночный сосальщик место паразитирования

Возбудитель фасциолеза имеет плотное тело, приспособленное к жизни в желчных протоках носителя. Внешнее строение печеночного сосальщика – это многослойная кутикула, которая защищает от переваривания, антитоксинов и секреторной жидкости первичного хозяина. Через кожные покровы происходит газообмен и выделение азотсодержащих веществ.

Наружная часть покровов является безъядерной цитоплазматической пластинкой с митохондриями и вакуолями. С помощью цитоплазматических тяжей данный слой соединен с участками цитоплазмы (погружены в паренхиму), в которых находятся ядра.

Гельминт имеет листовидную форму тела и может достигать размеров 3-5 см в длину, до 1,5 см в ширину. Головной конец тела покрыт шипиками, имеет вытянутый хоботок, головную и брюшную присоски. Кожные покровы без ресничек, но с хорошо развитым мышечным слоем. Благодаря своему строению и паразитическому образу жизни, червь способен выживать при недостатке кислорода.

Взрослая особь гельминта имеет листовидную, уплощенную форму с заостренным задним концом. Органы фиксации печеночного сосальщика – присоски и шипы. С их помощью паразит крепится в желчных протоках, печени или поджелудочной железе хозяина. Такой способ фиксации защищает от смыва секреторной жидкостью.

На переднем (широком) конце тела расположен узкий выступ с ротовой присоской. У половозрелых особей хорошо развиты органы фиксации, пищеварительная и половая системы. Прикрепившись к живым тканям, двуустка не меняет свое местоположение. Она растет, питается и откладывает яйца в желчных протоках. С током желчи яйца попадают в кишечник носителя и с экскрементами выводятся наружу.

Возбудитель фасциолеза имеет слабо развитые органы чувств. У печеночного сосальщика, а точнее его личинок, плавающих в воде, есть несколько пар маленьких глазок, устроенных по типу турбеллярий. В редких случаях развиваются придатки по бокам головного конца, напоминающие уши. Такие наросты рассматриваются как органы чувств (осязательных и химических).

Сенсиллы, то есть кожные рецепторы, имеют идентичное турбелляриям строение, и наблюдаются преимущество у личиночной стадии паразита. Нервная система имеет более сложное строение. Она состоит из окологлоточного нервного кольца, двух ганглий и продольных нервных тяжей (иннервируют присоску). Из нервного кольца отходит 3 пары мощных продольных нервных ствола с хорошо развитыми боковыми нервами. Они ветвятся на многочисленные отростки, которые идут по всему телу червя.

Важная особенность строения паразита – это органы передвижения. У печеночного сосальщика они представлены кожно-мускульным мешком. Он состоит из наружного покрова (тегумент), сросшегося с мышечными нитями. В цитоплазме соединительных перемычек расположены актиновые шипики.

Двуустка имеет архаичное строение мышечной ткани. Мышечная клетка представлена миоцитоном, от которого отходят отростки с сократительными волокнами. При этом у каждого миоцитона от 2 до 10 отростков.

Под сплошной наружной синцитиальной пластинкой находятся кольцевые, диагональные и продольные мышцы. Наиболее выраженные мышечные слои находятся в локомоторном отделе тельца мариты. В генеративном отделе мышечных волокон меньше и они неупорядочены.

Возбудитель фасциолеза имеет приспособления к паразитизму. У печеночного сосальщика они связаны с его формой тела, плотной защитной оболочкой, наличием присосок и гермафродитизмом.

Общие приспособления к паразитизму двуустки:

  • Кутикула (кожный покров) защищает от переваривания соками хозяина.
  • Множество органов крепления к носителю: присоски, шипы, крючья.
  • Регрессивное развитие органов чувств и нервной системы.
  • Простое строение пищеварительной системы.
  • Высокая плодовитость.
  • Сложный цикл развития с чередование способов размножения и сменой хозяев.

Первый и второй промежуточный хозяин

Первые признаки печеночного сосальщика связаны с инкубационным периодом развития паразита.

Инкубационный период может продлиться от 7 дней до 2 месяцев. Это зависит от того, какое количество паразитов попало в организм. В это время никаких признаков болезни зараженный человек не испытывает.

Эту стадию еще называют миграционной.

Она характеризуется общетоксическими и аллергическими симптомами, среди которых:

  • Повышение температуры тела. Отметка на градуснике может оставаться на уровне субфебрильных цифр, либо может повышаться до 39-40 °C. Температура может подниматься волнами, а может быть ремитирующей, когда суточные колебания превышают 1-2 градуса.
  • Больной испытывает слабость, головные боли, общее недомогание.

  • Из аллергических реакций наиболее часто появляется крапивница, которая сопровождается выраженным кожным зудом. Не исключено развитие отека Квинке.

  • Характерны диспепсические расстройства, среди которых: боли в правом подреберье, тошнота и рвота.

  • Печень увеличивается в размерах, развивается желтуха. При пальпации орган отзывается болью.

  • Боли за грудиной являются признаком развивающегося миокардита аллергической природы. Возможно увеличение артериального давления, усиление сердцебиения.

  • В крови увеличивается количество эозинофилов и лейкоцитов.

Предлагаем ознакомиться:  Как понять что у ребенка глисты

Острая фаза может длиться несколько недель, по ее завершении симптомы заболевания исчезают.

Хронитизация паразитарного заболевания происходит спустя 3-6 месяцев после инвазии.

При этом на первый план выходят симптомы, указывающие на поражение печени и желчных путей:

  • Больной испытывает частые приступообразные боли в правом боку.

  • Во время обострения заболевания развивается желтуха.

  • Печень остается постоянно увеличенной в размерах.

  • Чем дольше сохраняется нелеченная инвазия, тем хуже прогноз. Возможно формирование цирроза печени, гепатита, анемии.

  • Опасно вторичное инфицирование, что может спровоцировать абсцесс печени, гнойный холангит и холецистит.

trusted-source

Медицине известны случаи, когда печеночные сосальщики развивались в молочных железах, в головном мозге, в ткани легких, в гортани и под кожей. Длительное напряжение иммунной системы обуславливает подверженность человека заболеваниям различной этиологии.

Для жизнедеятельности печеночного сосальщика необходимо наличие водной среды. В схеме жизненного цикла, после выхода личинок из яиц, происходит поиск первичного хозяина. В качестве возбудителя могут выступать моллюски или ракообразные.

Личинки, попадая в организм хозяина, поглощают питательные вещества и быстро растут. При достижении определенных размеров происходит их превращение в спороцист. Последние оснащены зародышевым аппаратом и способны образовывать новые личинки – церкарии. После того, как они вырастают в теле моллюска или ракообразного, происходит их выход для поиска промежуточных хозяев.

Поскольку в окружающей среде они свободно перемещаются, многие особи не могут найти в водоеме второго хозяина и погибают. Незначительное количество способно внедриться в те организмы, на которых они не могут существовать. В качестве второго хозяина выступает рыба.

Окончательным хозяином печеночного сосальщика могут стать любые теплокровные позвоночные млекопитающие. Часто поражение происходит у травоядных животных. В их организме начинаются процессы полового размножения.

В результате их жизни происходит формирование яиц. По мере паразитизма яйца, через фекалии окончательных хозяев, попадают в окружающую среду, проходя следующие этапы жизнедеятельности.

Яйцо печеночного сосальщика

Среди трематод яйцо печеночного сосальщика самое крупное. Его размеры 130-150х70-90 мкм. Яйца овальные, по окраске варьируются от желтоватых до темно-коричневых. Покрыты гладкой, плотной двухконтурной оболочкой, на одной из сторон которой есть маленькая крышечка, через которую выходит мирацидий. На противоположном полюсе оболочка утолщена и представляет собой бугорок. Содержимое ядра мелкозернисто.

  • Из яичника уже сформированные яйца поступают в оотип, где они оплодотворяются. Процесс осеменения происходит путем введения совокупительного органа в матку. Сперматозоиды проникают в семяприемник и в оотип.
  • По желточникам и их протокам в оотип проникают желточные клетки и цитоплазма с питательным материалом. Такая среда необходима для нормального развития каждого оплодотворенного яйца.
  • Каждое яйцо окружено питательной оболочкой, вокруг которой формируется плотная скорлупа. Внешняя оболочка состоит из гранул желточных клеток.
  • Уже сформированное яйцо поступает в матку и постепенно продвигается к выходу. Оплодотворенное яйцо (марита) выходит из кишечника носителя и для дальнейшего развития должно попасть в воду. В водной среде оно превращается в мирацидий.

Именно в таком виде гельминт попадает в тело человека или крупного рогато скота. Для того чтобы заразиться, достаточно выпить неочищенной воды или съесть овощи/фрукты, вымытые в загрязненной паразитами жидкости.

[22], [23], [24], [25]

Приспособления к паразитизму у печеночного сосальщика

[36], [37], [38], [39]

Современной медицине известно множество разновидностей гельминтозов, возбудителями которых являются трихинеллы, половозрелые особи или личинки бычьего, а также свиного цепня.

Провоцировать глистные инвазии могут и так называемые сосальщики – они являются одним из классов червей, способных паразитировать в человеческом организме. По строению их образ сходен с планариями (это ресничные черви). Цикл печеночного сосальщика очень сложный и состоит из нескольких последовательных этапов.

К основным отличительным чертам представителей класса «сосальщики» можно отнести такие особенности:

  • тело червей имеет листообразную форму;
  • такие паразиты сплющены в спинно-брюшном направлении;
  • пищеварительная система представляет собой две «слепые» трубки (они могут разветвляться либо быть монолитными);
  • система дыхания не развита;
  • характерной особенностью глистов является наличие у них несколько присосок – ротовой и брюшной;
  • выделительная система имеет протонефридиальный тип;
  • половозрелые особи червей могут быть разнополыми либо гермафродитами;
  • как таковая кровеносная система у паразитов отсутствует;
  • развитие гельминтов на протяжении их жизни сопровождает смена «хозяев»;
  • нервная система – окологлоточное кольцо и нервные тяжи, разветвляющиеся вдоль тела червей.

Промежуточный хозяин для большинства глистов – это моллюск (яйца превращаются в личинок). Дополнительным хозяином для червей является обычно другое животное. Кроме того, у сосальщиков есть еще и так называемый дефинитивный хозяин – внутри его тела развивается марита – половозрелая, пригодная для дальнейшего размножения форма червей (рисунок представлен ниже).

из-за чего и относится к типу плоских червей

Выделительная система червей – развитые, сильно разветвленные портонефридии. Эти образования, которые начинаются внутри паренхимы звездчатыми клетками, заканчиваются так называемыми терминальными канальцами с пучками ресниц. Такие конструкции (их схема описана ниже) способны впитывать в себя тканевую жидкость из паренхимы, в которой содержатся конечные продукты диссимиляции. Благодаря ресничкам происходит передвижение такой жидкой массы по выделительным каналам, вследствие чего она удаляется из организма червей.

Нервная система паразитов представляет собой совокупность окологлоточного кольца и нескольких ответвлений (лучше всего из них развиты боковые образования).

В зависимости от стадии развития, а также вида возбудителя, отличается его место обитания. В качестве промежуточных хозяев могут выступать улитки, рыба (печеночный сосальщик живет в лещах, плотве и окунях), а также крупный рогатый скот и свиньи.

Заражение происходит при:

  1. Приеме в пищу продуктов, которые были недостаточно тщательно вымыты. Это, например, фрукты и овощи, поливаемые водой с возбудителем и в дальнейшем съеденные без обработки.
  2. Употреблении сырой воды, которая не подвергалась кипячению или фильтрации.
  3. Случайном проглатывании воды из водоёмов, где обитает гельминт.
  4. Употреблении в пищу рыбы или мяса, которые не прошли необходимые стадии термической обработки. Также если человек предпочитает питаться сырыми мясными продуктами.
  5. Несоблюдении гигиенических мероприятий во время отдыха или работы с землёй.

Мирацидии печеночного сосальщика

Личинки или мирацидии печеночного сосальщика развиваются из маритов, то есть оплодотворенных яиц плоского червя, которые попали в воду. Личинка появляется через 2-3 недели нахождения в водной среде. Их размеры очень малы – 0,02-0,34 миллиметра. Срок жизни без воды – 12-24 часа.

  • Мирацидия – это активно плавающая форма, тело которой покрыто ресничками. Такой кожный покров обеспечивает быстрое передвижение.
  • Поведенческие приспособительные реакции личинки первой стадии, заставляют ее подниматься вверх к свету. Благодаря этому будущие паразиты собираются на поверхностной пленке воды, куда поднимаются прудовики. У мирацидиев отлично развито химическое чувство, поэтому они активно реагируют на слизь, выделяемую моллюсками.
  • Личинка самостоятельно не питается, а выживает и развивается благодаря питательным веществам, накопленным в яйце. Она паразитирует в пресноводных прудовиках. Таким носителем выступает брюхоногий моллюск (улитка). Ее главная задача – найти следующего хозяина для дальнейшего развития.

Как только прудовик найден, личинка внедряется в его тело с помощью особых приспособлений. На переднем конце ее тела есть большая железа, протоки которой открываются на мускулистом хоботке. Паразит крепится к телу моллюска хоботком и выделяет секрет железы, растворяющий ткани носителя. Данный процесс осуществляется с помощью ритмичных мышечных сокращений и занимает около 30 минут. После этого мирацидий сбрасывает реснички, превращаясь в спороцисту.

Симптомы заражения

Печеночный сосальщик способен попасть не только внутрь травоядных животных, но и других организмов, в том числе человека. Который является не столько конечным хозяином, сколько факультативным. Попадает гельминт внутрь человеческого организма вместе с пищей.

Достигнув желудка, цисты червя начинают растворяться под воздействием высокой кислотности желудочного сока. Из-за этого тельце паразита меняет свое направление и двигается непосредственно в сторону желудочных протоков.

Проплывая по желудочным протокам, часть адолескарий, которым удалось не раствориться под опасным для них воздействием кислоты, продолжают свой путь, попутно проникая сквозь кишечник в брюшную полость. После этого они меняют свое привычное направление, решая начать прикрепляться к стенкам печени. Именно здесь жизненный цикл печеночного сосальщика переходит на следующий этап.

В течение 2-3 месяцев гельминты постепенно увеличиваются в размерах и видоизменяются. До того, как стадия взрослой особи будет достигнута (в течение этих 10-15 недель развития), личинки могут свободно перемещаться по брюшной полости. Все это крайне неблагоприятно сказывается на состоянии желудочных протоков и тканей печени, т.к.

Спустя два месяца личинка достигает размеров взрослой особи. Цикл развития печеночного сосальщика останавливается и начинается этап его активного размножения. На этой стадии, когда червь получает способности к увеличению своей популяции, его принято называть маритой. Считается, что это самая опасная его стадия.

Обусловлено это тем, что:

  1. благодаря которым он и способен присасываться к печениВо время размножения количество особей резко увеличивается. Из-за чего черви могут полностью перекрыть желчный проток. Что непременно приводит к его забиванию.
  2. Пока в теле факультативного хозяина находится печеночная двуустка, то все продукты обмена, от которых она естественным образом избавляется внутри организма у человека, раздражают его хрупкую микрофлору. Все это вызывает аллергические реакции, которые в особо запущенных случаях могут вызывать и другие опасные заболевания.
  3. Происходит заражение желчных ходов и нарушение естественного порядка для проходимости потоков. В этом случае лечение связано с рядом сложностей.
  4. Начало атонии желчного пузыря. Тогда избавление от гельминтов нужно проводить незамедлительно. Врач назначает ряд рецептурных препаратов для борьбы с паразитами, а также специальное медикаментозное лечение для восстановления микрофлоры. Такой подход поможет быстро устранить не только все симптомы заражения, но и саму болезнь.

На этой стадии развития печеночного сосальщика, червь способен принимать инвазивную форму. Чем становится еще более опасен для общего состояния здоровья (только если речь идет об организме человека или сельскохозяйственного животного). Что касается моллюсков, то на стадии адолескарии он не оказывает на его общее развитие ровно никакого эффекта.

В зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания, стадии развития паразитов и других связанных с этим сложностей, гельминтоз может быть, как хроническим, так и острым.

Предлагаем ознакомиться:  Маленькие твердые жучки в квартире

Развивается недуг следующим образом:

  1. Сперва наступает стадия инкубационного периода. В это время черви только проникают внутрь организма. Как правило, его длительность может составлять от 1 недели до 2 месяцев.
  2. Обострение. Начинается после активного размножения паразитов внутри тела. Сложно предугадать ее начало, т.к. этап находится в сильной зависимости от первоначальных данных течения болезни и длительности инкубационного периода.
  3. Если во время обострения не были приняты должные меры для терапии гельминтоза, то заболевание переходит в его хроническую форму.

Именно поэтому важно вовремя начать лечение. Так как перейдя в хроническую стадию заболевание не только сможет вызвать ряд осложнений, но и хуже поддаваться терапии. Но как же все-таки узнать признаки паразита? Тем более, что сделать это сразу вряд ли получится. А только в период обострения.

Поэтому если в организме завелись печеночные сосальщики, симптомы будут следующими:

  1. организм животного практически не способен вывести гельминтов из своего телаИнтоксикация, сенсибилизация. Характеристика данного симптома включает в себя наличие лихорадки с резким повышением температуры. Ее достаточно сложно сбить с помощью привычных антибиотиков. Как правило, она держится в течение нескольких дней (за сутки могут быть только незначительные ее колебания, не более чем на 1-2 градуса), а затем, спустя нескольким дней лечения медикаментами опускается до уровня нормы. Такая характеристика течения болезни ясно указывает на наличие в организме глистов или других паразитов.
  2. Помимо лихорадки больной может страдать от озноба, миалгии. Опасность заключается в том, что без правильного лечения от лихорадки просто так не избавиться. Поэтому она может длиться несколько месяцев. Схема лечения обычно предполагает активную медикаментозную терапию.
  3. Если печеночный сосальщик, цикл развития которого предполагает несколько стадий, успел нанести серьезные повреждения, то появляются симптомы заболевания печени (желтуха, гепатомегалия).
  4. Увеличение печени в размерах, которое сопровождается болями различного характера.

У каждого человека симптоматика заражения печеночным сосальщиком индивидуальна. Во многом она зависит от стадии паразитирования.

В период инкубации

Инкубационный период у человека характеризуется тем, что не наблюдается развитие признаков патологической симптоматики. Его длительность может составлять от недели до нескольких месяцев.

В острой стадии

Печеночный сосальщик место паразитирования

Данная стадия является миграционной. У пациента появляются не только общетоксические, но и аллергические симптомы.

Среди них выделяют:

  1. Наличие повышенной температуры. Ее характер различен, она достигает критических цифр в период обострения. Течение ее либо постоянное, но не исключено и волнообразное развитие. Суточные колебания незначительны.
  2. Развитие интоксикации в виде слабости, недомогания и снижения переносимости физической нагрузки.
  3. Формирование аллергических проявлений в виде высыпаний по типу крапивницы, а также сильного зуда с отеком. В редких случаях возможно формирование генерализованной реакции с отеком Квинке.
  4. Появление диспепсических нарушений с рвотой и тошнотой.
  5. Гепатомегалию, достигающую критических цифр. Для данного состояния характерно появление желтухи и выраженного болевого синдрома.
  6. Стенокардиальный синдром с болью, колебаниями артериального давления, а также тахикардией.

Длительность развития данных симптомов различна, во многом она зависит от состояния иммунных сил пациента.

Под воздействием желудочного сока, Марита, личинка, вышедшая из цисты, попадает в печень и начинает паразитировать. Прикрепляясь к стенкам органа, питается его тканями и кровью. Имеет вначале уплотненное тело листовидной формы. Достигает 30 мм в длину.

Прикрепленные ротовые и брюшные присоски помогают в поглощении пищи, а двуветвистый кишечник участвует в процессе выведения остатков жизнедеятельности. Половая система слабо развита. Но через 10-15 дней паразит подрастает, происходит окончательное превращение личинки в представителя печеночного сосальщика. Начинается активная миграция и размножение.

Именно в этот момент начинают проявляться первые признаки проблем со здоровьем:

  • резкое повышение температуры тела до 39 °C;
  • ноющие боли в суставах;
  • чередование диареи и запора;
  • боли в области печени. Орган прощупывается, становится постепенно твердым;
  • появляются аллергические покраснения и сыпь;
  • полное отсутствие аппетита;
  • болевые ощущения в области живота.

Так начинается острая форма, которую спровоцировал печеночный сосальщик, и ее характерные симптомы.

Фасциолез развивается в определенной последовательности. Заболевание может носить острый и хронический характер. Сначала, как и у большинства заболеваний, наблюдается инкубационный период, затем он переходит в острую и хроническую стадии. Инкубационный период может продолжаться от одной недели до двух месяцев.

Для острой стадии основными симптомами выступают развивающиеся последовательно интоксикация и сенсибилизация. Начинается процесс с появления лихорадки, которая может быть двух типов: постоянного (высокая температура не спадает на протяжении нескольких дней) и ремитирующего (в течении суток наблюдаются последовательные колебания температуры более чем на 2 градуса).

На этой стадии становятся видны признаки поражения печени, включающие желтуху и гепатомегалию. На ощупь печень представляется плотной и болезненной. Для фасциолеза характерно увеличение в размерах левой доли печени, которое происходит достаточно остро, при этом у больного наблюдаются сильные боли. Острая и подострая стадии фасциолеза обычно длятся от 2 месяцев до полугода.

Хронической стадии данного заболевания свойственна дисфункция печени и желчных проходов. Паразитирование печеночного сосальщика приводит к постоянно продолжающемуся его воздействию на нервные окончания органа, что может проявляться в диспепсических явлениях и болях в животе на подобии печеночной колики. Становятся более выраженными нарушения работы печени наряду с малокровием и диареей.

Хронический фасциолез зачастую вызывает дискинезию желчных ходов, также возможен цирроз. Степень выраженности симптомов зависит от нескольких факторов, среди которых активность размножения инвазии, состояние иммунной системы организма, присоединение бактериальной инфекции.

Церкарий печеночного сосальщика

Личинки, выходящие из тела первого хозяина для поиска следующего – это церкарий печеночного сосальщика. Его тело напоминает взрослого червя. Гельминт имеет присоски, пищеварительная, выделительная системы и мозг уже сформированы, но не действую. У червя есть глаза, он воспринимает химические и механические раздражение.

Главное отличие данной стадии двуустки от взрослой особи – это наличие на заднем конце тела длинного хвоста с развитой мускулатурой. Такая структура обеспечивает свободное плавание и подвижность личинки. Покидая тело моллюска, церкарий попадает снова в воду. Через время выползает на траву, сбрасывает хвост и покрывается цистой (толстая оболочка), внутри которой поддерживает свою жизнеспособность.

[26], [27], [28], [29]

При хронической стадии

Печеночный сосальщик

Происходит заражение следующим образом:

  1. Взрослая особь попадает в тело конечного хозяина и начинает там активно паразитировать. Спустя какое-то время, наступает период размножения и червь откладывает яйца. Начинается следующая стадия развития печеночной двуустки.
  2. Яйца взрослой особи выводятся из организма хозяина вместе с экскрементами из кишечника и попадают в воду. После чего, через месяц нахождения в жидкости из яйца проявляется мирацидий, который теперь при помощи особого реснитчатого покрова способен передвигаться и менять место обитания.
  3. В таком виде, только что вылупившиеся из яиц печеночные сосальщики попадают в тело своего первого промежуточного хозяина (вместе с пищей). Которым обычно является моллюск. Именно эта фаза определит, будет ли гельминт способен продолжить свой жизненный цикл или погибнет.
  4. Как только моллюск поглотит вместе с другой пищей паразита, начинается развитие печеночного сосальщика. Первое от чего он избавляется — реснитчатый покров. Вместо них начинают развиваться редии (с полноценной глоткой и пищевой трубкой). Именно так гельминт переходит в свое следующее состояние и становится спороцистом.
  5. Теперь его особенности строения позволяют использовать печень моллюска в качестве своего источника питания. Именно в это время проявляются первые признаки заболевания.
  6. бока практически всегда имеют отличный от основного окрасДостигнув стадии редии, у паразита начинают формироваться церкарий, который спустя определенный промежуток времени (в зависимости от типа моллюска и других своих особенностей формирования) выводится из организма промежуточного хозяина.
  7. В отличие от редии, церкарий уже снабжен небольшим отростком, выполняющим функции хвоста. С его помощью печеночный сосальщик даже способен передвигаться.
  8. Добравшись до растений, церкарии начинают сильно видоизменяться, снабжаться специальным секретом, которое и помогает ему проникнуть в тело конечного хозяина для дальнейшей жизни.

Стадии жизненного цикла печеночного сосальщика обычно состоят из нескольких переходных этапов, которые и были описаны выше. Поэтому став церкарией и добравшись до первых растений, печеночная двуустка и попадает вместе с пищей внутрь травоядного животного. У человека заражение гельминтами вида трематода происходит алиментарным путем.

Развитие хронической формы наступает через полгода или год с момента инвазии возбудителя в организм. Для неё наиболее характерна симптоматика, свойственная поражению гепатобилиарной системы. Среди основных проявлений выделяют:

  1. Развитие болевого синдрома, локализующегося в правом подреберье. Боль имеет тупой и постоянный характер.
  2. Желтуху, формирующуюся на фоне обострения.
  3. Увеличение размеров печени, больной при этом ощущает выраженный дискомфорт.
  4. Анемию, а также признаки белковой недостаточности и интоксикации, вызванной недостаточной функциональной активностью печеночных клеток.
  5. Клинику инфекционного поражения, при присоединении вторичной инфекции и формировании абсцесса или холангита.
  6. При нетипичной локализации возбудителя могут появляться патологические симптомы, свойственные нарушению функционирования данных органов.

Цисты печеночного сосальщика

Спороциста – это форма развития плоского червя, в которой происходит размножение. Цисты печеночного сосальщика или редии находятся в большом зародышевом мешке. Постепенно они отходят от материнской спороцисты, что приводит к большому увеличению числа зародышей. Личинки постепенно мигрируют в печень моллюска.

  • Циста имеет хорошо развитый кожно-мускульный мешок.
  • Нервная система, как и органы чувств слабо развиты.
  • На заднем конце тела находится два двигательных выроста, а в передней части – половое отверстие.
  • Пищеварительная система – это мускулистая глотка и мешковидный мешок. Редии питаются тканями печени моллюска, поглощая питательные вещества всей поверхностью своего тела.
Предлагаем ознакомиться:  Если чешется интимное место у девушки

Цисты размножаются парте-ногенетически (без оплодотворения). Зародышевые клетки в полости глиста дают начало следующим поколениям и церкариям.

[30], [31], [32], [33]

В чем заключается опасность заболеваний, вызываемых глистом

Развитие тяжелых осложнений возможно в тех случаях, когда пациент длительное время инфицирован печеночным сосальщиком и не обращается за помощью к специалисту. Среди основных патологий, которые вызваны действием паразита выделяют:

  1. Развитие хронического воспалительного процесса в желчном пузыре, печени и почках.
  2. Недостаточность данных органов.
  3. При прорыве жёлчного пузыря или других полостей, где находится возбудитель или инфицированный очаг, может возникать воспаление брюшной полости с массивным нагноением.
  4. Развитие злокачественного перерождения тканей.

Наносимый вред иногда может вызывать угрозу для жизни пациента.

Адолескарий печеночного сосальщика

Неподвижная циста, прикрепленная к растениям или предметам в водоеме – это адолескарий печеночного сосальщика. Он образуется во внешней среде из церкария, то есть промежуточного хозяина. Процесс трансформации свободной церкарии в адолескарию – это цистогония.

  • Наружная оболочка личинки имеет неровную, слоистую поверхность.
  • Нижняя оболочка – волокнистая и тонкая. Она отделяет наружную оболочку от цисты.
  • Внутренняя оболочка выстилает заполненную жидкостью полость глиста.

Вместе с водой или растительной пищей адолескарий попадает к окончательному хозяину, превращаясь в половозрелую паразитическую особь – мариту.

[34], [35]

Диагностирование

Для того чтобы поставить диагноз фасциолез, необходимо провести диагностику, позволяющую дополнить клиническую картину патологических симптомов. Точных методов подтверждения не существует, они помогают лишь повысить вероятность постановки точного диагноза. К ним стоит отнести:

  1. Общеклиническое исследование крови. Его выполнение производится в остром периоде протекания фасциолеза. По результатам проведения выявляется увеличение скорости оседания эритроцитов, а также превышение норм содержания лейкоцитов. В некоторых случаях будет отмечаться умеренная эозинофилия. Хроническое течение не характеризуется высокой информативностью.
  2. Биохимия. При диагностике крови во время поражения внутренних органов, в частности, гепатобилиарной системы, происходит изменение биохимических показателей. Наиболее характерно увеличение трансаминаз, билирубина, С-реактивного белка. Степень увеличения нормативных значений пропорциональна степени тяжести процесса.
  3. Анализ кала. Выявление возбудителя в виде яиц печеночного сосальщика возможно только после того, как от момента заражения прошло не менее 12-15 недель. При исследовании содержимого прямой кишки лаборант может обнаружить яйца, характерные для данного гельминта. При незначительном обсеменении не всегда фиксируют выход яиц с калом.
  4. Микроскопия дуоденального сока. Во время гастроскопии получают секрет, выделяемый из клеток печени. В нем также удаётся обнаружить яйца возбудителя. Подобную методику проводят не ранее 3 месяцев с момента предполагаемого инфицирования.
  5. Ультразвуковое исследование внутренних органов. Методика является популярной ввиду своей неинвазивности и простоты выполнения. В некоторых случаях пациенту может потребоваться специальная подготовка, которая будет заключаться в исключении приема пищи на протяжении нескольких часов.
  6. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Ее выполнение необходимо при сомнительных результатах, полученных в предыдущих исследованиях.

После получения положительных результатов необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Схема лечения паразитов

Основным методом удаления возбудителя из организма является лекарственная терапия. Среди противогельминтных средств используются следующие препараты:

  1. Празиквантел. Средство воздействует на клеточные мембраны возбудителя, увеличивая их проницаемость. В результате стенка начинает пропускать кальций, его переизбыток приводит к развитию паралича и последующей гибели вредителя.
    Для достижения эффекта достаточно однократного употребления. С целью контроля эффективности требуется проведение повторного курса с промежутком спустя полгода.
  2. Хлорсил. Данный препарат выпускается в виде порошка, который приводит к снижению активности и последующей гибели возбудителя. Подбор дозировки осуществляется, исходя из массы тела. Ее высчитывают из расчета 150 миллиграмм на килограмм массы тела. Данная дозировка является суточной, после ее употребления проводится контрольное лечение спустя полгода.

Вышеперечисленные средства являются этиотропной терапией в лечении сосальщика. Кроме того, медикаментозное лечение предусматривает назначение симптоматических средств, которые позволяют улучшить самочувствие.

К ним относят:

  1. Группу антигистаминных средств, позволяющих снизить выраженность аллергической реакции и сенсибилизации организма.
  2. Средства с желчегонным эффектом. Они помогают снизить выраженность поражения жёлчного пузыря и желчевыводящих путей. К ним относят Хофитол или Холосас.
  3. Ферменты поджелудочной железы. Они способствуют улучшению пищеварения за счёт достижения заместительного эффекта.
  4. Глюкокортикоидные средства. Они назначаются с целью лечения осложнений, вызванных действием паразита, таких как миокардиты или гепатиты токсической природы.

Проведение терапии следует постоянно контролировать специалистом для того, чтобы исключить развитие осложнений.

Список назначаемых врачом препаратов будет зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание. Независимо от этого изначально будет проведена общая дезинтоксикационная терапия. Которая включает ряд процедур по избавлению организма от паразитов.

После тщательного осмотра и полной диагностики (общих анализов) будут назначены желчегонные препараты и другие медикаментозные средства. При необходимости доктор может прописать больному соблюдение лечебной диеты.

Если во время заражения гельминты успели нанести организму серьезный ущерб, то дополнительно могут быть назначены антибиотики для антибактериального лечения. НА протяжении всего курса необходим постоянный контроль квалифицированного специалиста, который будет проводить своевременную диагностику. Длится оно может от 3 до 6 месяцев. После чего проводится контрольное исследование, для выяснения результатов лечения.

  • «Празиквантел». Устраняет большинство видов гельминтов. Благодаря ионам кальция парализует и угнетает мышечную активность паразитов, повреждает их верхний эпителий. Начинает действовать уже через 1 час после первого приема. Длительность курса – 1-3 дня.
  • «Аллохол», «Хофитол». Растительные желчегонные препараты. Рекомендовано принимать в сочетании с витаминами, антибиотиками и слабительными.
  • «Креон», «Фестал». Для восстановления и нормализации поджелудочной железы, кишечника. Действуют, как вспомогательные ферменты, которые обеспечивают и компенсируют временный недостаток секреторной функции в органах печени и желчевыделительной системы;
  • «Супрастин», «Эриус». Противоаллергические средства.

Лечение печеночного сосальщика состоит из двух этапов. Первый этап является подготовительным, а второй направлен на непосредственное устранение паразита из организма человека.

Лечение данной паразитарной инвазии проводится в условиях стационара, хотя при удовлетворительном самочувствии больного возможно амбулаторное ведение пациента. Если заболевание диагностируется в фазу обострения, то пациента переводят на щадящую диету и назначают ему десенсибилизирующие препараты. Для устранения аллергических проявлений могут быть назначены такие лекарственные средства, как: Супрастин, Тавегил, Зиртек, Зодак и пр.

Что касается диеты, то при избавлении от печеночного сосальщика оптимальным принято считать стол под номером пять по Певзнеру. Из меню убирают острые, копченые и жареные блюда. Предполагается готовка на пару, варка и запекание продуктов. После прохождение второго этапа лечения больному рекомендуют употреблять больше продуктов, богатых на клетчатку, что будет способствовать усилению моторики кишечника и улучшению отхождения желчи.

Для выведения токсинов из организма больному прописывают Смекту, Полифепан и прочие сорбенты. Для снижения температуры тела возможен прием Ибупрофена или Бутадиона. Кроме того, эти лекарственные средства выступают в качестве противовоспалительных препаратов. Глюкокортикостероиды назначают на фоне миокардита.

Антипаразитарная терапия начинается после того, как затихнут симптомы острой фазы болезни.

Препараты, которые назначают для лечения печеночного сосальщика:

  • Хлоксил (принимают на протяжении 3-5 дней).

  • Празиквантел (Бильтрицид). Препарат принимают однократно.

  • Триклабендазол. В зависимости от тяжести инфекции возможен однократный или двукратный прием лекарственного средства.

Желчегонные препараты назначают для скорейшего выведения погибших паразитов из организма человека, кроме того, они препятствуют застою желчи. Это могут быть такие препараты, как Холивер и Холосас.

Контрольную диагностику с анализом кала и дуоденальным зондированием осуществляют спустя 3 месяца и спустя еще полгода после лечения.

Прием антибиотиков необходим в случае развития гнойных осложнений. Не исключено оперативное вмешательство с дренированием печени, желчных протоков и пр.

Так как печеночный сосальщик нарушает работу органов пищеварения и функционирование организма в целом, то пациентам потребует пройти реабилитационный период.

Он может включать в себя следующие мероприятия:

  • Нормализация работы желчного пузыря и печени с помощью курсового приема желчегонных препаратов (Холивер, Холосас, Аллохол, Холагол и пр.).

  • Улучшение работы печени, ее защита и восстановление с помощью препаратов-гепатопротекторов. Это могут быть такие средства, как Урсосан, Галстена, Силимарин и пр.

  • Нормализация пищеварительных процессов с помощью ферментных препаратов (Панкреатин, Креон, Панзинорм и пр.).

  • Улучшение обмена веществ с помощью поливитаминов.

Чем раньше было выявлено заболевание, тем быстрее и легче удается добиться полного выздоровления. Если инвазия паразитами является высокоинтенсивной, либо если присоединилась вторичная бактериальная инфекция, то прогноз значительно ухудшается. Не исключена даже гибель больного.

Виды паразитов в организме человека: классификация, описание, методы борьбы и лечения

Существует большое количество методов народной терапии, которые помогают устранить печеночного сосальщика. Данные меры борьбы следует использовать совместно с лекарственными препаратами.

Среди основных рецептов народной медицины выделяют:

  1. Березовый деготь. Раствор березового дёгтя размешивается в стакане тёплого молока. Для создания достаточной концентрации достаточно использовать несколько капель. В сутки следует употреблять по одному стакану до приема пищи. Курс лечения составляет 10 дней с последующим перерывом в 20 дней.
  2. Осиновая кора. Настой осиновой коры можно приготовить из заранее изготовленной и измельчённой смеси.

Профилактические мероприятия

С целью того, чтобы предотвратить развитие тяжелых заболеваний во внутренних органах, необходимо соблюдать профилактические меры.

Они включают в себя следующие процедуры:

  1. Ограничение кормления домашних животных продуктами, не прошедшими термическую обработку, в частности, рыбными и мясными изделиями.
  2. Проведение гигиенических мероприятий после контакта с домашними или дикими животными.
  3. Очистка воды перед употреблением.
  4. Установление контроля над обработкой посуды, на которой производится разделывание и обработка рыбы или мясных изделий.
  5. Отказ от употребления в пищу продуктов, которые не прошли термическую обработку.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector