Список и обзор самых эффективных средств от чесотки

Оглавление

Лечение чесотки в условиях жаркого климата

Болезнь провоцируют паразиты (клещи), которые проникают под кожу, вызывают зуд, воспаление кожных покровов, которые внешне похожи на прыщ или укус комара. Заражение чесоточным клещом происходит только при контакте человека с человеком, бытовым путем. Домашние животные данного паразита человеку не передают.

Самостоятельно болезнь не проходит, симптоматика может на время спадать, но со временем вновь проявится, могут начаться осложнения. Главное условия для выздоровления – уничтожение зудней, отложенных яиц под кожей. Для лечения используют такие виды препаратов:

  • на основе серы;
  • народные средства из трав;
  • таблетки;
  • мази, гели для местного применения;
  • спреи (аэрозоли) против паразитов.

Лекарство для детей

Вероятность проникновения под кожу паразитов у ребенка такая же, как и у взрослых людей. Протекает заболевание с такими же симптомами, поэтому способы того, как лечить чесотку, совпадают. Все медикаменты направлены на выведение зудней, уничтожение их яиц. Фармакологический рынок предлагает несколько видов средств, которые должны обязательно быть назначены врачом. Как правило, чтобы вылечить чесотку, будет назначен один из следующих медикаментов:

  1. Спрегаль. Эффективный препарат в виде аэрозоля. Главный недостаток – относительно высокая стоимость, содержимого хватает на 3-4 применения (в зависимости от обрабатываемой площади).
  2. Бензилбензоат (10%). Фармакологическая форма – мазь или эмульсия. Обладает средство невысокой стоимостью, высокой эффективностью, не оставляет следов на одежде и хорошо впитывается в кожу. Как правило, хватает двух процедур, чтобы справиться с чесоткой.
  3. Перметрин. Еще один препарат, который может быть в форме мази, эмульсии. Хорошо подходит для обработки паховой зоны, головы. Для устранения зудней хватает 2 применений. Перед нанесением обязательно нужно мыться и соблюдать правила, которые написаны в инструкции.
  4. Серная мазь. Недорогой и доступный медикамент, который втирается в кожу на протяжении недели. Сейчас этот препарат редко используют, потому что он имеет ряд существенных недостатков: жирную консистенцию, неприятны запах, пачкает одежду, плохо впитывается.

Для взрослых

Способ заражения, симптомы, развитие болезни у взрослых – все это совпадает с течением недуга у детей. Способ, как лечить чесотку, полностью совпадает с описанным выше. Разница заключается лишь в площади поражения: взрослому человеку, как правило, приходится использовать гораздо больше медикамента, чтобы обработать все тело.

Среди вариантов того, как можно лечить чесотку, врачи допускают использование народных рецептов. Их эффективность не всегда подтверждается, но они часто применяются в профилактических мерах. Многим людям проще купить готовое средство в аптеке по приемлемой цене, чем самостоятельно готовить мазь или крем.

Дегтярным мылом

Основной компонент мыла имеет резкий запах, который отталкивает клещей, не дает им повторно проникнуть в кожу. Мыло обладает явным противопаразитарным действием, поэтому это еще один вариант, как можно лечить чесотку. Цена на него низкая, найти легко. Вам нужно просто во время приема душа полностью намылить все тело и 1-2 часа не смывать его, затем снова примите душ. Такой вариант нравится не всем, потому что запах весьма специфический и многим не нравится.

Лекарство на травах

Традиционно в народных рецептах используются сборы растений и разные травы. Если начали появляться признаки чесотки, то лечить ее можно, используя такие варианты:

  1. Отвар крушины. Его добавляют во время приема ванной, нужно находиться в воде не менее 20 минут, поддерживайте температуру 37 градусов по Цельсию, это будет способствовать открытию пор и выходу клещей. Для приготовления вам нужно в 2 л воды положить 100 г коры крушины. Кипятите жидкость 15 мин., дайте настояться 3 часа. Отвар процедите и добавляйте в ванну, которую рекомендуется принимать за сутки 8-9 раз.
  2. Соберите желтые цветки пижмы, разотрите их в кашицу и натирайте пораженные места. На первых стадиях заболевания хватит 2-3 процедур, чтобы эффективно лечить чесотку.
  3. Цветки руты бледно-желтого цвета обладают сильным запахом, противовоспалительным эффектом. Добавьте в 500 мл кипятка 1 ст. л. травы. Прокипятите и снимите с огня. Дайте остыть отвару, процедите его и смазывайте перед сном все тело. Продолжайте процедуру до тех пор, пока не исчезнут симптомы.
  1. Неукоснительно выполняйте все рекомендации врача. При лечении чесотки в домашних условиях необходимо ознакомиться с инструкцией по применению рекомендуемых препаратов. При расхождении в рекомендациях, необходимо следовать врачебным назначениям.
  2. Теплый (не горячий!) душ с использованием мочалки и мыла позволит механически удалить паразитов с поверхности кожных покровов и разрыхлить поверхностный слой эпидермиса, что значительно облегчает проникновение лекарства от чесотки в поверхностный слой эпидермиса. У больных, страдающих пиодермией, водные процедуры противопоказаны. Перед водными процедурами необходимо подстричь ногти.
  3. Средства от чесотки наносятся в вечернее время (перед сном), что связано с суточным ритмом клещей.
  4. Средства от чесотки наносятся (втираются) на сухую кожу и только руками. Препараты в жидкой форме наносятся губкой. Препараты в аэрозольной упаковке распыляются. При гнойничковом поражении кожи лекарство от чесотки наносится на кожные покровы путем смазывания. Зачастую при нанесении средств от чесотки требуется помощь постороннего лица.
  5. Препараты от чесотки втираются в весь кожный покров кроме волосистой части головы и лица у взрослых и в весь кожный покров у детей в возрасте до трех лет, включая заушную область, пах, межъягодичные складки, подмышки, межпальцевые промежутки и кожу под ногтями. Втирание лекарственного средства от чесотки начинается с рук.
  6. При нанесении лекарства от чесотки следует избегать попадания его на слизистые оболочки, в том числе в глаза, нос, ротовую полость и половые органы. В обратном случае следует незамедлительно промыть места раздражения проточной водой.
  7. Лекарство от чесотки наноситься повторно после каждого мытья рук. При первой обработке руки желательно не мыть 3 часа.
  8. Средство от чесотки наносится на кожные покровы минимум на 12 часов, включая период ночного сна.
  9. После лечебной процедуры лекарственное средство смывается вначале одной теплой водой, потом с мылом.
  10. Постельное и нательное белье меняется до начала лечения и после его окончания.
  11. Полотенца, постельное и нательное белье больного подлежат кипячению в растворе стирального порошка или 1 — 2% раствора соды в течение 10 минут или замачиваются на один час в хлорсодержащем растворе.

Вещи, не подлежащие кипячению, проветриваются на воздухе минимум 5 дней или выносятся на мороз на 1 сутки. В течение этого времени все паразиты погибают. Игрушки и личные вещи больного помещаются на три дня в полиэтиленовые пакеты и герметично закрываются.

Удобным в использовании и эффективным современным средством для проведения дезинфекции является спрей А-Пар. Им обрабатывают верхнюю одежду, одеяла, подушки и матрацы, мягкую мебель, стулья, дверные ручки. Обработанные вещи можно не стирать. После обработки белье и одежда не меняют окраску.

Рис. 3. Втираются лекарственные препараты от чесотки голыми руками.

На сегодняшний день аптечная сеть предлагает множество препаратов для лечения чесотки, основными требованиями к которым являются:

  • быстрота наступления терапевтического эффекта и его надежность,
  • отсутствие раздражающего воздействия на кожные покровы,
  • простота применения и достаточная продолжительность хранения,
  • гигиеничность препарата,
  • невысокая стоимость.
Современные средства от чесотки
Наименование Форма выпуска
1. Препараты, содержащие серу
Серная мазь простая 33% Мазь
Мазь Вилькинсона Мазь
2. Бензилбензоат (Аскабиол) Мазь, эмульсия
3. Препараты группы пиретроидов
Перметрин (Медифокс) Концентрат, крем, аэрозоль, шампунь
Ниттифор Раствор, крем
Спрегаль Аэрозоль
4. Группа хлорсодержащих углеводородов
Линдан Порошок, лосьон, крем, мазь, шампунь
Кротамитон (Юракс) Лосьон, крем, мазь

Лечение чесотки у больных, проживающих в условиях жаркого климата, лучше проводить препаратами Медифокс или Спрегаль.

Лечиться от чесотки не обязательно покупными лекарствами, можно сделать их в домашних условиях.  Рецепты наружных средств:

  1. Сделайте смесь из скипидара и сливочного масла. Необходимо взять 2 компонента в соотношении 1:2, перемешать. Наносить на больной кожный покров 1 раз ежедневно.
  2. Отожмите из листьев чистотела 1 ст. л сока, добавьте к нему 5 ч. л вазелина. Перемешайте. Этим средством нужно обрабатывать пораженную кожу 1-2 раза ежедневно на протяжении 4-5 дней.
  3. Серную мазь можно сделать дома. Нужно натереть хозяйственное, дегтярное мыло, сделав его порошкообразным. Растопить сало до жидкой консистенции, добавить туда 2 ч. л серы. Перемешать все. Обрабатывать пораженный кожный покров этим средством 1 раз ежедневно.

Лекарства, приготовленные в домашних условиях, вызывают меньше побочных эффектов. Но перед использованием нужно посоветоваться с дерматологом.

Чесоточный клещ: причина болезни

Как происходит лечение? Сначала врач берёт анализы, дальше устанавливает, что дело совершенно точно в этом паразите. А потом подбираются средства от чесоточного клеща у человека с учётом возраста, наличия противопоказаний, состояния организма и финансового вопроса.

Само по себе лечение обычно занимает до 1 недели. Но конкретика уже зависит от того, какой именно способ вы выбрали: внешнюю обработку или приём лекарств орально. Последний вариант считается более сильным, но он довольно популярен в США и в Европе, гарантирует отсутствие рецидивов.

Таблетки от чесотки считаются более перспективным методом лечения

Имейте в виду, кто чесоточные клещи способны жить в вещах и в мебели. Без пищи, то есть без человеческого тела они выживают до 15 суток. Поэтому дом тоже нужно будет обработать. Конечно, можно просто перекипятить бельё, но спреи эффективнее. Вряд ли вы станете варить обувь, а сделать что-то с мебелью вообще трудно.

Сейчас на рынке лекарств можно найти массу вариантов. Одним из самых эффективных считается Спрегаль. Это импортный спрей, который, в отличие от многих других средств против чесотки, сразу же убивает не только самого клеща вместе с личинками, но и его яйца. Так что в данном случае одной обработки будет достаточно.

Именно поэтому многие считают его самым лучшим средством от чесотки по совокупности эффективности и безвредности, лёгкости в использовании. Но цена радует не всех – в 3 раза выше, чем у большинства составов.

Недорогое средство

А какое лекарство является самым доступным по цене? Здесь пальма первенства у мазей – у цинковой и у серной. Одна упаковка в десятки раз дешевле других составов. Конечно, для обработки всей поверхности кожи потребуется несколько флаконов. Но всё равно по стоимости эти варианты нельзя сравнивать с остальными.

Серная мазь от чесотки наиболее бюджетный вариант лечения

Правда, на этом большинство их достоинств и заканчивается. Серная мазь неприятно пахнет, медленно действует (нужно обмазываться неделю), плохо впитывается, пачкает одежду и бельё. К тому же вызывает дерматит, часто на этот состав вообще появляется аллергия.

Цинковая мазь чуть лучше, к примеру, у неё нет неприятного запаха. Но в отношении эффективности она уступает даже серной, действует ещё медленнее, не снимает зуд, периодически вызывает аутоиммунную реакцию.

Без запаха

Поскольку вопрос неприятных ароматов для многих стоит очень остро, врачи сегодня подбирают составы, которые не пахнут ничем. О цинковой мази выше уже говорилось. Но это средство от чесотки без запаха такое на рынке – далеко не единственное. Можно обратиться к тому же Спрегалю.

Также нет запаха у гипосульфата натрия. Но его не стоит использовать в качестве монотерапии: вещество далеко не всегда даёт нужный эффект. Поэтому врачи могут прописывать с ним и другие составы.

Выбор становится несколько больше, если важно, чтобы не было неприятного или сильного запаха. Например, у Кротамиона аромат есть, но он слабее, чем у многих других вариантов. И его нельзя назвать откровенно неприятным. У бензилбензоата запах слабее, чем у аналогов.

Что делать, если чесотка распространилась практически на весь организм? Когда ситуация осложняется слабым иммунитетом, можно взять бензилбензоат. Он не требует активных процедур, в большинстве случаев неплохо переносится организмом. Это средство для лечения чесотки используют 2 раза, не больше обычно.

Бензилбензоат при запущенной форме чесотки

Список и обзор самых эффективных средств от чесотки

Но как быть, если и этот вариант не сработал? В таком случае понадобится самое эффективное средство в запущенной форме – таблетки «Ивермектин». Их используют в США и в Европе, причём довольно успешно. Обычно достаточно всего 2 раза с перерывом в 2 недели принять по 1 таблетке, чтобы избавиться от паразитов.

Так, его не рекомендуют использовать для беременных, при кормлении грудью, для больных астмой. Вся информация содержится непосредственно в инструкции.

Вообще сказать, какое именно средство для лечения чесотки – самое действенное, трудно, потому что непонятно, с чем и что именно можно сравнивать. Какие проводить параллели, на каком конкретно основании? Если по результативности, то многое из уже перечисленного справляется с паразитом. Поэтому обычно подбором занимается всё же врач, поскольку здесь нужно учитывать огромное количество факторов.

Специфический чесоточный клещ является возбудителем этого заболевания – нередко его называют зуднем. Самка насекомого может достигать 0,5 мм в длину, а срок ее жизни составляет 1 месяц.

Инкубационный период: попадая на кожу, клещ прокусывает ее и проделывает ходы под ороговевшим слоем эпидермиса, каждую ночь откладывая по паре яиц, из которых вскоре вылупятся личинки. Кератин в составе кожи клещ растворяет при помощи специальных ферментов, которые присутствуют в его слюне, а получившаяся «каша» употребляется насекомым в качестве пищи.

Список и обзор самых эффективных средств от чесотки

Клещ заразен для других людей на протяжении всего цикла своего развития, однако чаще всего заражение происходит от оплодотворенной самки. К счастью, в дневное время клещ не активен, однако с наступлением вечера самки активизируются и начинают рыть ходы общей продолжительностью до пары миллиметров в сутки.

Находясь вне организма своего носителя, чесоточный клещ при комнатной температуре проживает не более 3 суток, при температуре воздуха ниже нуля он погибает практически мгновенно, при температурах выше 60 градусов клещ проживет не более 60 минут.

  1. Социальные: бедность, несоблюдение личной гигиены, миграция населения, туризм.
  2. Медицинские: ошибки в диагностике заболевания, атипичная форма чесотки.
  3. Иммунологические: уменьшение иммунной защиты организма.
  1. В кожу от шеи до пяток втирают антипаразитарные препараты в течение трёх дней перед сном. На следующее утро принимают ванну и сменяют одежду и постельное бельё. У детей вследствие более сильной резорбции (опасность интоксикации) лечат только половину или четверть тела в течение нескольких часов.
  2. Рекомендуется прокипятить или альтернативно выветривать в течение пяти-семи дней постельное бельё и одежду, которой пациент пользовался в последние два дня до начала лечения, чтобы предотвратить реинфекцию вследствие более позднего развития возбудителей из яиц. Вне организма человека клещ живёт не более 24 часов.
  3. После умерщвления клещей в результате действия антипаразитарного препарата ещё несколько дней и недель может присутствовать зуд и очаги экземы, а также посткабиозные узелки. Терапевтический эффект в этом случае оказывают кремы с глюкокортикоидами в течение одной-двух недель.
  4. При сильном зуде показаны антигистаминные препараты.
  5. Если не все инфицированные лица вылечены, следует ожидать реинфекции.

Медикаментозная терапия

Детям проводят терапию под контролем врача. Педиатра следует вызвать на дом. До прихода специалиста целесообразно в домашних условиях самостоятельно приготовить безопасный лекарственный раствор. Для этого 0,5 ч. л. соды и 1 ч. л. соли растворить в 200 мл воды. Полученным содово-солевым раствором обрабатывают места укусов на коже ребенка. Это поможет снять зуд и предотвратит воспаление кожи.

Беременность — самый важный период в жизни каждой женщины, но и он может быть внезапно омрачен этим неприятным недугом. Чесотка — кожное заболевание, поэтому в плацентарный кровоток возбудитель не проникнет. На любой стадии беременности болезнь не сможет причинить вред плоду. Назначенное противочесоточное средство применяют только наружно, т. е.

Важно не бездумно покупать лекарство от чесотки, а в первые часы выявления опасных симптомов обратиться к дерматологу и участковому гинекологу для коррекции лечения. До визита к доктору можно принять слабое успокоительное (таблетку Магний B6, Глицин под язык, либо пару капель Валерианы).

Проявление чесотки у взрослых имеет ряд отличительных свойств, позволяющих безошибочно определить данную патологию. Главная задача — начать лечить как можно скорее, не дать клещу возможность размножаться и распространяться выше кистей рук. Средства от чесотки в аптеке находятся в свободной продаже. Необязательно знать название препарата от чесоточного клеща, можно проконсультироваться у фармацевта.

Предлагаем ознакомиться:  Как можно избавиться от вшей навсегда

Лечение следует начать немедленно. Самоизлечение невозможно. Если болезнь не лечить, то расчесанные участки кожных покровов воспалятся, что приведет к присоединению вторичной инфекции и нагноению ранок.

Перорально терапия не проводится. Таблетки от чесоточного зуда не существуют. Кожу нужно обрабатывать противочесоточными препаратами местного действия (мазь, аэрозоль, гель). Обзор лекарственных средств позволит сориентироваться в ценовой категории и выбрать наиболее подходящую индивидуальную схему лечения.

Чесотка на руке

Чтобы сразу же найти способ, как быстро вылечить чесотку, следует обратиться к врачу. Он может подобрать оптимальное лечение, которое даст лучший результат за минимальный срок. Терапия проводится в домашних условиях самостоятельно. На рынке представлено несколько групп препаратов, которые нужны, чтобы лечить чесотку. Вам могут прописать:

  • таблетки;
  • спрей;
  • мазь;
  • порекомендовать народные средства.

Детям назначается 10%, а взрослым 20% медикамент. Это суспензия, которая внешне напоминает молоко, легко наносится на кожу и быстро впитывается, не имеет запаха. Для устранения зуда хватает 1 примирения, а для уничтожения паразитов – 2. После первой обработки и через два дня больному необходимо полностью сменить постельное белье. Способ применения:

  • перед нанесением необходимо искупаться;
  • на 1-й день лечения наносится 100 г на очаги воспаления;
  • на 4-й процедура повторяется;
  • на 2-й, 3-й день проводить процедуру не нужно.

Еще одна форма медикамента, чтобы лечить чесотку – мази. Чаще остальных назначают препарат Перметрин, который может быть выпущен еще и в форме лосьона, спрея или крема. Этот вариант несколько дороже, чем описанный выше, назначается 5% крем. Перед покупкой обязательно читайте показания во вкладыше медикамента, потому что есть кремы с перметрином, которые выпускаются для лечения лобкового педикулеза. Для терапии хватает 2 обработок кожи.

Хорошо себя зарекомендовала себя мазь Вилькинсона – комбинированное средство для местного применения с антисептическим, противовоспалительным, противопаразитарным действием. На 100 г средства приходится:

  • 15 г дегтя;
  • 15 г очищенной серы;
  • 30 г нафталанной мази.

Не рекомендуется применять медикамент при обостренной экземе, хронической почечной недостаточности, гиперчувствительности к ингредиентам. Способ использования следующий:

  1. 1 раз за сутки нужно втирать мазь в пораженные участки кожи.
  2. Нельзя использовать в области лица, волосистой части головы.
  3. Применять на протяжении 3 дней.

Таблетки

Кроме местной наружной терапии, есть способы, как лечить чесотку при помощи таблеток. Врачи, как правило, рекомендует препарат Ивермектин. Это противопаразитарные таблетки, продаются они только в Америке и странах Европы. Можно заказать их доставку, если купить в интернет-аптеке. Нужно выполнить два приема таблеток с промежутком в неделю. После терапии необходимо пройти повторное обследование. У препарата существует ряд противопоказаний:

  • нельзя применять во время планирования беременности, вынашивания ребенка;
  • откажитесь от Ивермектина при наличии аллергии на компоненты средства;
  • не рекомендуется при наличии астмы, при ослабленной иммунной системе;
  • при других паразитических заболеваниях.

С помощью спрея

Еще один вариант, как можно лечить чесотку в домашних условиях – аэрозоль Спрегаль. Популярный и эффективный вариант медикамента для наружного применения. Одного баллончика средства хватает, чтобы лечить больного и проводить профилактику для всех членов семьи. Метод применения следующий:

  1. Сначала нужно хорошо вымыться.
  2. Сразу же после купания нанесите спрей на всю пораженную поверхность кожи. Держите распылитель на расстоянии 20 см от поверхности тела.
  3. Смывать не нужно, повторное купание проводить не ранее, чем через 12 часов.
  4. Обязательно смените и обработайте постельное белье, одежду.

Факторы риска

  1. Несоблюдение мер санитарной и личной гигиены.
  2. Наличие токсико-аллергических дерматозов и отсутствие их адекватного лечения.
  3. Снижение иммунитета из-за несбалансированного питания, частых инфекционных заболеваний, нарушение режима работы и отдыха.
  4. Активная миграция населения (актуально для стран с низким уровнем жизни).
  5. Ранняя половая жизнь, что приводит к увеличению количества инфекций, передаваемых половым путём.
  6. Неврологические и психиатрические заболевания (неадекватная оценка окружающего).
  7. ВИЧ-инфекция.

Группы повышенного риска:

  1. Детские коллективы.
  2. Люди, проживающие в общежитиях, приютах, домах престарелых.
  3. Места массового скопления людей и контакта с водой (бассейны, сауны, бани).

Заражение происходит непосредственно при контакте с больным или предметами его обихода.

Лучшие средства против чесотки

Помимо медикаментов в домашних условиях терапию чесотки у детей можно проводить при помощи народных средств.

Методы:

  1. Если ребенку больше пяти лет. То разрешается применять березовый деготь для обработки воспаленных участков.
  2. Смешивают по одной большой ложке топленого сала, тертого хозяйственного мыла, одну небольшую ложечку березового дегтя, две аналогичные ложки серы. Получившейся мазью смазывают воспаленные места.

Список и обзор самых эффективных средств от чесотки

Для детей можно готовить ванночки с травяными отварами – чистотел, ромашка. Календула. Они помогут уменьшить зуд и успокоить воспаленную кожу.

Рассмотрим, какие мази, крема и аэрозоли помогут избавить организм от столько неприятного заболевания согласно отзывам потребителей и показаниям специалистов.

Бензилбензоат

Бензилбензоат – отлично справляется с чесоткой, подавляя многих кожных паразитов. Можно приобрести в любой аптеке.

Форма выпуска:

  • Мазь 20% и 10% бензилбензоата. Мазь с меньшей концентрацией подходит для лечения детей.
  • Бензилбензоат эмульсия.
  • Лосьон 20%.

Сравнивая формы выпуска бензилбензоата, наилучшие и более эффективные результаты по отзывам потребителей показывает эмульсия. Ее плюсы очевидные: легко наносится на кожу, не пачкает, не вызывает жжения. К недостаткам можно отнести лишь специфический запах.

Однако препарат в форме мази также пользуется большим спросом. Согласно отзывам и многочисленным опросам, по частоте назначения и эффективности терапии мазь бензилбензоата находится в пятерке лидеров.

Как наносить:

  1. Перед нанесением необходимо принять душ.
  2. Тщательно втираем препарат в кожу, кроме волосистой части головы и лица.
  3. Затем в течение 3 дней прекращаем применением.
  4. На следующий день принимаем водные процедуры и повторно применяем мазь.

Серная мазь

Серная мазь – пользуется огромным спросом уже не одно десятилетие, помогая людям избавляться от чесотки. Продается в каждой аптеке по низкой цене. Существенный минус серной мази – излишне неприятный запах, которые не все могут вытерпеть. К тому же применять средство необходимо в течение 5 дней.

Серная мазь от чесотки не должна смываться на протяжении всего курса лечения. Применение серной мази:

  1. Препарат тщательно втирается в кожу по всему телу на протяжении 5 дней.
  2. На 5-ый день мазь смывается, постельное и нательное белье меняется.

Аэрозоль «Спрегаль»

Аэрозоль «Спрегаль» — является самым нетоксичным средством против чесотки. Разрешен к применению беременным и детям. Курс лечения составляет 5 дней. Занимает одно из первых мест по эффективности лечения. Большинство положительных отзывов доказывают это.

Обрабатывать кожу нужно на 1-й и 5-й день. Наносится довольно просто. Совершенно не имеет никакого неприятного запаха. Стоит отметить, что при вдыхании возможна аллергическая реакция.

Медифокс

Медифокс – выпускается в виде крема и раствора для эмульсии.

  • Крем содержит 5% действующего вещества. Втирается по всему телу. Детям подлежит обработка волосистая часть головы. На следующий день мазь смывается, а через 4 дня повторно наносится на кожу.
  • Раствор для эмульсии применяется наружно. Втирается в кожу, избегая зоны лица, волос, шеи. На 4-й день больной должен принять водные процедуры, а затем повторить обработку. Смена постельного и нательного белья обязательна.

Пиретрины представляют группу природных инсектицидов, которые содержаться в цветках многолетних трав семейства Астровых рода Пиретрум (далматская ромашка), Хризантеновых и Танацетум. Пиретроиды являются синтетическими аналогами пиретринов. Перметрин принадлежит к пиретроидам 2-го поколения.

Препараты, содержащие перметрин, быстро проникают через внешнюю оболочку паразитов (вшей, блох, клещей и других членистоногих) и парализуют их нервную систему, что приводит к гибели паразитов, а также личинок и яиц.

Для лечения чесотки используется 5% концентрат Медифокса. На курс лечения потребуется 1 флакон (24 мл) 5% концентрата данного препарата. Стоимость курса лечения Медифоксом (1 флакон препарата емкостью 24 мл), составляет около 110 рублей.

  • Средство от чесотки Медифокс применяется у детей с 5-и лет. Противопоказанием являются беременность и период лактации.
  • Препарат проникает только в верхний слой эпидермиса. В системный кровоток не попадает.
  • Применяются только свежеприготовленные растворы, для чего к 8 мл препарата добавляется 100 мл воды.
  • Приготовленный раствор втирается в кожные покровы 3 дня подряд (технологию см. Бензилбензоат). Рабочий раствор сохраняет эффективность в течение 8-и часов.
  • В некоторых случаях при втирании препарата больной испытывает жжение, которое быстро проходит.

Рис. 6. На фото Медифокс — самое эффективное, популярное и дешевое лекарство от чесотки.

Здоровая кожа

Средство от чесотки Кротамитон (Юракс) с химической формулой N-Этил-N-(2-метилфенил)-2-бутенамид представляет собой бесцветную или светло-желтую маслянистую жидкость, имеющую слабый запах. Кротамитон обладает низкой противочесоточной активностью, но способен устранять после втирания в кожные покровы чесоточный зуд на 5 — 6 часов.

Выпускается препарат в виде крема и лосьона объемом по 60 грамм. Стоимость 1 упаковки крема составляет около 1500 рублей.

  • Препарат наносится на кожные покровы 2 раза с интервалом 1 сутки или 4 раза через каждые 12 часов (2 суток). В некоторых источниках рекомендован курс лечения продолжительностью до 5 суток.
  • Запрещено наносить препарат на поврежденные кожные покровы, при дерматитах и экземах.
  • При попадании препарата внутрь возникают повреждения слизистых оболочек полости рта, пищевода и желудка, что сопровождается болями, рвотой и тошнотой.

Рис. 9. На фото лекарство от чесотки Кротамитон.

  • Препаратом выбора для лечения чесотки у беременных является Бензилбензоат.
  • Аэрозоль Спрегаль назначается только в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Кормление грудью ребенка на период лечения прекращается.
  • Остальные препараты при лечении чесотки у беременных и в период лактации применять запрещается.

Чесотка у грудных детей часто захватывает участки кожи лица и головы, подошв и ладоней. Поражение кожных покровов протекает по типу острой мокнующей экземы.

Чесотка у детей первых месяцев жизни протекает по типу крапивницы и поражает кожу лица, спины и ягодиц. Заболевание часто осложняется тяжелой пиодермией, нередко приводящей к сепсису и гибели ребенка.

Лечение чесотки у детей имеет некоторые нюансы:

  • Препараты от чесотки втираются в весь кожный покров у детей в возрасте до трех лет. Старше 3-х лет — в весь кожный покров кроме волосистой части головы и лица, включая заушную область, пах, межъягодичные складки, подмышки, межпальцевые промежутки и кожу под ногтями.
  • При лечении чесотки у детей концентрация препаратов должна быть такой же, как и у взрослых.
  • При попадании на слизистые оболочки некоторые препараты (Серная мазь и Бензилбензоат) вызывают сильное жжение. Во избежание этого маленьким детям зашивают рукава распашонок или надевают рукавички.
  • При проведении лечения чесотки Спрегалем ребенку необходимо прикрыть нос и рот салфеткой.
  • При замене пеленок зоны, с которых было удалено лекарственное средство, обрабатываются вновь.

Рис. 14. Чесотка у грудных детей часто захватывает участки кожи лица и головы, туловища, подошв и ладоней.

Наименование Применение у детей Применение у беременных и кормящих матерей
1. Препараты, содержащие серу
Серная мазь простая 33% С 5-и лет Противопоказана
Мазь Вилькинсона С 5-и лет Противопоказана
2. Бензилбензоат (Аскабиол) С 3-х лет Строго по показаниям
3. Препараты группы пиретроидов
Перметрин (Медифокс) С 5-и лет Противопоказан
Ниттифор С 5-и лет Противопоказан
Спрегаль С 2-х месяцев Противопоказан
4. Группа хлорсодержащих углеводородов
Линдан С 10-и лет (в некоторых источниках с 3-х лет) Противопоказан
5. Кротамитон С 12-и лет Строго по показаниям

Средств достаточно много. Среди них различные настойки, порошки, мази.

Для чего используют чистотел, не трудно догадаться из его названия. Очищение тела можно производить мазями, сделанными из этого растения:

  • Смешать сок чистотела и вазелина в пропорции 1:4. Наносить на поврежденную кожу ежедневно.
  • 1 ст. л. сухого порошка травы соединить с 2–3 ст. л. жирных сливок. Настоять в холодильнике 8-10 часов. Мазь готова к употреблению.
  • Соединить в равных количествах смолотый в порошок лавровый лист, сушеный чистотел и сметану. Покрывать равномерным слоем расчесанный участок.

Кроме чистотела, для избавления от чесоточных зудней применяются:

  • мыльно-луковичный и мыльно-чесночный отвары;
  • смесь касторового масла и чеснока;
  • скипидар;
  • березовый деготь;
  • натуральный квас;
  • жидкости на основе бензина;
  • яблочный уксус.

Во время зуда кожу протирать ватой, смоченной в яблочном уксусе. Для усиления эффекта в него можно добавить растертые зубчики чеснока.

Еще одно подручное средство поможет справиться с чесоткой — это всеми любимые помидоры. Овощи(1 кг) тушат на сковороде с подсолнечным маслом(0,5 л) 20-25 минут, затем пропускают через сито. Охлажденную полученную смесь наносят на кожу, через час принимают душ и смывают жирные следы хозяйственным мылом.

«При чесотке немореной кожу парь в воде соленой», — такой совет давали наши предки.

Женщина чешет шею

Лечение народными средствами длится дольше, чем медикаментами.

  • Приготовить отвар из листьев крушины, прокипятить 8-10 минут, настоять. Обтирать тело и пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
  • Смазывать пораженные участки соком молочая. Растение ядовитое. Беременным, детям и людям, страдающим аллергией, данное средство лучше не использовать.
  • Эффективым средством в борьбе с чесоточным клещом является пижма. Собранные цветы тщательно растереть, полученной массой натереть кожу.
  • Противовоспалительным и антипаразитным эффектом обладает рута. 1 ст. л. этой травы заливают 0,5 л кипятка и варят 15 минут на слабом огне. Отвар необходимо остудить и процедить. Втирать в тело до исчезновения симптомов чесотки.
  • Зеленые листья и недозревшие плоды грецкого ореха (20 г зелени) залить стаканом кипятка и настоять полчаса. Смазывать кожу. Хорошо снимает воспаление, зуд и борется с клещом.
  • Помогает в борьбе с чесоткой и можжевельник. Клещ не переносит эфирные масла, содержащиеся в этом растении. Залив 100 г ягод или хвои растения водой и прокипятив 15- 20 минут, получим отвар, которым наносят на кожу и добавляют в ванну.
  • Протирают пораженные места и отваром конского щавля. Его приготовление не сложно: мелко нарезанные листья заливают кипятком и настаивают.

Лекарство на травах

Этиология и патогенез

Чесоточный клещ или чесоточный зудень – мелкое членистоногое. Имеет черепахообразный вид (4 конечности, тело овальной или круглой формы), бело-жёлтого цвета, почти невиден человеческим глазом. При откладывании яиц в поперечную щель на брюшке длина самки увеличивается вдвое. После прикрепления к коже клещ (с помощью передних коготков) буравит ходы.

Нужно сказать, что далеко не все особи проходят жизненный цикл — из-за трудности остаться неповреждёнными на стадии яиц (10% доживают до состояния возможности размножения).

Важную роль в возникновении и поддержании зуда играет сенсибилизация к продуктам, выделяемым чесоточным клещом. Её результатом являются распространённые полиморфные аллергические сыпи, в которых клещ не обнаруживается.

Нужно сказать, что далеко не все особи проходят жизненный цикл — из-за трудности остаться неповреждёнными на стадии яиц (10% доживают до состояния возможности размножения).Важную роль в возникновении и поддержании зуда играет сенсибилизация к продуктам, выделяемым чесоточным клещом. Её результатом являются распространённые полиморфные аллергические сыпи, в которых клещ не обнаруживается.

Как выглядит чесотка?

  1. Узелки цвета кожи или слегка гиперемированные, размером с булавочную головку; ходы — от нескольких миллиметров до 1 см, которые часто (но не всегда!) можно обнаружить визуально. Преобладает картина экземы с точечными эрозиями, корками и шелушением, а также вторичные явления расчёсов.
  2. Важные признаки чесотки: различные высыпания, особенно сильно выражены в межпальцевых складках кистей, вокруг сосков и в генитальной области. Часто поражаются также подмышечные области, область пупка и ягодицы.
  3. Диагностическое значение имеют узелки размером с горошину на половом члене у мужчин, реже – эрозии в области сосков у женщин.
  4. Следует обратить внимание на то, что у взрослых практически никогда не поражаются лицо и волосистая часть головы, то же касается ладоней и подошв. У детей, напротив, часто наблюдаются везикулёзные реакции на ладонях и подошвах.
  5. Присутствует сильный зуд, который усиливается ночью, наличие заболевания среди окружающих пациента лиц также является отправной точкой для установления диагноза.

На практике чесотку  разделяют на формы: типичную и атипичную.

Основные правила эффективного лечения

  1. Если в очаге заболевания выявлено несколько больных, то их лечение должно проводиться одновременно. В обратном случае возможны случаи повторных заражений.
  2. В некоторых случаях источником повторных заражений могут являться контактные лица, заболевшие чесоткой, но не имеющие клинических симптомов. Для устранения подобных ситуаций здоровые лица из окружения больного, в том числе половые контакты вне очага, должны быть подвергнуты однократной профилактической обработке эффективным противочесоточным препаратом. Подобный вид заражения получил название «пинг-понговой» инфекции.
  3. Самолечение при чесотке недопустимо. При неполноценном лечении инфекционный процесс заглушается и заболевание возобновляется вновь. Неправильное использование средства от чесотки может привести к развитию лекарственного дерматита.

Рис. 2. В ряде случаев сыпь при чесотке локализуется на передневнутренней поверхности бедер и в межъягодичных складках.

Эмульсия бензилбензоата от чесотки

Чтобы лечение чесотки закончилось успешно, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Перед началом лечения у больного человека должно быть поменяно постельное, нательное белье. Рекомендуется принять душ.
  • Во время лечения водные процедуры принимать запрещается.
  • Мази, крема против чесотки наносятся в вечернее время. Обрабатывается вся поверхность тела, за исключением волосистой части головы.
  • После того как лечение закончено, также производится смена постельного и нательного белья, принимаются водные процедуры.
  • Для дезинфекции белья следует прокрутить его в машине-автомат на самых высоких температурах при самой длительной по времени программе.
  • Вещи, которые нельзя стирать (обувь, игрушки и другие), упаковываются в герметичный пакет на 5 дней.
  • Мази против чесотки нельзя использовать более длительное время, которое назначил врач, поскольку возникает угроза передозировки.
Предлагаем ознакомиться:  Лучшее народное средство от гнид

Статьи по теме:

  • Основные симптомы чесотки у взрослых
  • Основные причины и признаки чесотки
  • Самые эффективные мази от герпеса на губах

Симптомы чесотки в зависимости от её формы

Типичная форма Атипичная форма
1. Парные элементы, соединённые чесоточными ходами – грязно-серыми полосками, в которых обнаруживается самка. Ходы хорошо видны при смазывании кожи раствором йода (т.к. поднятый эпидермис в области ходов интенсивнее окрашивается).

2. Ночной и вечерний зуд.

3. Преимущественная локализация: боковая поверхность пальцев кистей, предплечья, гениталии, живот, ягодицы, бёдра. У детей — любая локализация.

4. У больных хронической чесоткой наблюдаются симптомы:

  • Арди – гнойные корочки на локтях;
  • Горчакова – точечные геморрагические корочки на локтях;
  • «треугольника» — различные элементы на крестце образуют треугольник.
Стёртая – без чесоточных ходов, папулы и везикулы в типичных местах, зуд.
На фоне местной терапии кортикостероидами — с чесоточными ходами, папулы и везикулы в типичных местах, без зуда.
Чесоточная лимфоплазия (узелковая чесотка) — излюбленной локализацией является половой член, мошонка, подмышечные ямки, поясница, ягодицы, околососковая область. Выявляются несколько папул (узлов) от красного до коричневого цвета, имеются чесоточные ходы и зуд, после лечения остаётся гиперпигментация.
Особую форму заболевания, с образованием массивных корок на гиперемированной коже, представляет собой норвежская чесотка (крустозная), которой болеют лица с ослабленным иммунитетом. При этом корки, в отличие от обычной чесотки, кишат возбудителями и поэтому являются сильно контагиозными и часто служат источником эпидемии в больницах, домах престарелых и других социальных учреждениях.

Давайте рассмотрим какие могут быть симптомы чесотки у взрослого человека. Отличительной особенностью чесотки является зависимость ее клинической картины от формы этого заболевания.

  • обычная чесотка
  • осложненная форма чесотки
  • бессимптомная форма (болезнь чистоплотных людей)
  • норвежская чесотка
  • узелковая форма
  • псевдочесотка

Первые признаки чесотки это: зуд, типичная сыпь на коже и чесоточные ходы. Чесоточный ход, будучи характерным признаком этой болезни, обычно представляет собой извилистую линию, состоящую из коротких участков.Та часть линии, которая появилась раньше, со временем начинает зарастать и шелушиться. Часто такие ходы похожи на царапины серого цвета, в одном из пузырьков которых можно заметить белое или черное тело клеща.

Типичная чесоточная сыпь представляет собой мелкие узелки красного оттенка, с течением времени превращающиеся в небольшие пузырьки, которые вскоре вскроются, оставив после себя кровавую или гнойную корочку.

  • руках, кистях, пальцах рук и ног
  • в области суставов кисти и локтя
  • вокруг сосков на молочных железах
  • в нижней области живота
  • на половых органах
  1. Узелковая форма болезни встречается реже и проявляется в виде редких и чешущихся узелков красного или коричневого цвета, на поверхности которых видных подкожные ходы. Эта форма заболевания чаще встречается на коже половых органов, внутренней поверхности бедер, в подмышечных впадинах. Основная причина развития этой формы болезни – сильная аллергическая реакция
  2. Норвежская форма чесотки встречается крайне редко, однако она является наиболее трудно поддающейся лечению: при этой форме болезни кожа утолщается, напоминая хитиновый панцирь, становится серой, а тело больного источает резкий кислый запах
  3. Псевдочесотка является болезнью, свойственной животным. Клещ, вызывающий ее, не живет на коже человека, а сама болезнь лечения не требует
  4. Бессимптомная форма чесотки характеризуется практически полным отсутствием ходов в коже, а узнать ее можно только по сильному зуду, который возникает в ночное время.
Типичная форма Атипичная форма
1. Парные элементы, соединённые чесоточными ходами – грязно-серыми полосками, в которых обнаруживается самка. Ходы хорошо видны при смазывании кожи раствором йода (т.к. поднятый эпидермис в области ходов интенсивнее окрашивается).

2. Ночной и вечерний зуд.

3. Преимущественная локализация: боковая поверхность пальцев кистей, предплечья, гениталии, живот, ягодицы, бёдра. У детей — любая локализация.

4. У больных хронической чесоткой наблюдаются симптомы:

  • Арди – гнойные корочки на локтях;
  • Горчакова – точечные геморрагические корочки на локтях;
  • «треугольника» — различные элементы на крестце образуют треугольник.
Стёртая – без чесоточных ходов, папулы и везикулы в типичных местах, зуд.
На фоне местной терапии кортикостероидами — с чесоточными ходами, папулы и везикулы в типичных местах, без зуда.
Чесоточная лимфоплазия (узелковая чесотка) — излюбленной локализацией является половой член, мошонка, подмышечные ямки, поясница, ягодицы, околососковая область. Выявляются несколько папул (узлов) от красного до коричневого цвета, имеются чесоточные ходы и зуд, после лечения остаётся гиперпигментация.
Особую форму заболевания, с образованием массивных корок на гиперемированной коже, представляет собой норвежская чесотка (крустозная), которой болеют лица с ослабленным иммунитетом. При этом корки, в отличие от обычной чесотки, кишат возбудителями и поэтому являются сильно контагиозными и часто служат источником эпидемии в больницах, домах престарелых и других социальных учреждениях.

Кратко о чесотке: возбудитель, проявление и диагностика болезни

  1. В соскобах элементов сыпи и чесоточных ходов при микроскопии находят клеща, их яйца и экскременты. Клещ лучше выявляется в межпальцевых промежутках рук, на сгибательных поверхностях запястий, гениталий.
  2. Для лабораторной диагностики применяют методы: извлечение иглой, метод тонких срезов, соскоб без крови или до появления крови, экспресс-диагностика с применением молочной кислоты.
  3. Гистологическое исследование: периваскулярные инфильтраты в верхнем слое дермы в области чесоточных элементов, состоящие из эозинофилов, лимфоцитов, гистиоцитов.
  4. В анализе крови – активация Т и В – лимфоцитов, увеличение иммуноглобулинов G и М, иммунных комплексов, уменьшение иммуноглобулина А, увеличение количества эозинофилов.

Чесотка – это инфекционное паразитарное кожное заболевание, возбудителем которой является чесоточный клещ Sarcoptes scabiei. Последний имеет очень маленькие размеры (до 0,4мм), поэтому заметить и рассмотреть его можно только под микроскопом.

Буквально вгрызаясь в кожу, клещ прокладывает в ней ходы, питается и размножается там, что вызывает у человека сильный зуд, который усиливается вечером и ночью – в период активности паразитов.

Личинки, отложенные самкой, через 2 недели созревают, выбираются наружу и снова поражают эпидермис жертвы. Таким образом, чесотка распространяется по всему телу и приводит к тому, что различная инфекция проникает в организм через расчесанные места.

Таблетки от чесотки

Живет одна особь от двух до восьми недель. Погибая, клещ разлагается под кожей, токсически воздействуя на организм пораженного. Вне организма человека клещ живет всего несколько часов.

Участками поражения на теле человека являются межпальцевые зоны кистей рук, подмышки, живот, ягодицы, локти и колени, половые органы. Возможно распространение на любую часть тела.

Диагноз заболевания ставят на основании тщательного осмотра пациента (определяется наличие белых припухлостей — чесоточных ходов, зудящих пузырьков, сыпи, корочек, сухих трещин на коже), клинических данных течения заболевания, наличия подобных симптомов у людей, проживающих с больным.

Основным методом диагностики, подтверждающим чесотку, является лабораторное исследование соскоба эпидермиса в области чесоточных элементов (папул, везикул, корочек, ходов и т. п.) после специальной обработки кожи на этих участках.

Причины заболевания

Болезнь передается контактно-бытовым или половым путями.

Причинами распространения клеща являются антисанитария, нарушение правил гигиены. Вспышки заболеваний имеют сезонный характер. Чаще всего в нашей стране болезнь проявляется в осенний и зимний периоды.

Предрасполагающим фактором является ослабление организма. Зудень легко поражает больных сахарным диабетом, туберкулезом, СПИДом.

Подмечено, что больше всего данным недугом страдают дети младшего возраста, что связано с прямыми контактами их между собой в дошкольных и школьных учреждениях и отсутствием у малышей иммунитета к возбудителю.

Существует мнение о влиянии половой распущенности на заболеваемость чесоткой, о чем свидетельствует распространение ее в среде студенческой молодежи.

Лечение чесотки

При лечении недуга учитываются длительность течения болезни, степень поражения, возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний и другие факторы. Обычно больные госпитализируются в специализированные отделения больниц. Для уничтожения чесоточного клеща применяют средства, которые на него действуют губительно.Это могут быть, как лекарственные препараты, так и средства народной медицины.

Контроль и критерии излеченности чесотки

Контроль излеченности проводится через 3 дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение 1,5 месяцев. Сроки наблюдения сокращаются до 2-х недель в случае проведения полноценного лечения. Сроки наблюдения удлиняются в случае осложненной чесотки (пиодермия, дерматит, экзема, постскабиозная лимфоплазия).

Контроль эффективности излечения проводится по следующим признакам:

  • Исчезновение кожного зуда. Иногда, по ряду причин, кожный зуд может беспокоить больного после проведения курса полноценного лечения. В данном случае необходимо обратиться к врачу. Зуд, не связанный с чесоткой, не зависит от времени суток.
  • Исчезновение чесоточных высыпаний, либо не появление новых.
  • Завершение полноценного курса лечения.

Дифференциальный диагноз

Клиника: постадийное образование — покраснение, папулы, волдыри, расчёсы. Диагностика: обнаружение гнид на одежде.

Лобковый педикулёз (фтириаз) вызывается лобковой вошью, характеризуется поражением кожи на лобке, груди, подмышечных впадинах, ресницах. Отличие: практически отсутствует  передвижение, медленное размножение, гниды хорошо заметны человеческому глазу.

Клиника: умеренный зуд, усиливается ночью, после укусов пятна от синего до серого цвета, выпадение ресниц, отёк век.

Диагностика основывается на типичной клинике и наличии вшей.

Псевдочесотка (клещевой дерматит) Заражение человека чесоточным клещом происходит от животного (от человека к человеку не передаётся). Период размножения животного клеща — 2-3 часа. Клиника: сильный зуд, сыпь (папулы, волдыри) ассиметричная, чесоточные ходы отсутствуют. Трудности в диагностике, т.к. определяется только самка.
Зерновая чесотка Поражение клещом, живущим в злаковых зёрнах. Клинически: папулы, пузыри, сильный зуд.
Диффузный нейродермит Хроническое течение, лихенификация (утолщение кожи, образование складок).
Кожный зуд Отсутствие высыпаний.
Аллергический дерматит Эритема, папулы, отрицательное исследование на чесоточного клеща.
Почесуха Папулы, волдыри на разгибательных поверхностях конечностей, отсутствие чесоточных ходов.
Паразитарные кожные заболевания К ним относится педикулёз. Поражают человека три вида вшей (головная, платяная, лобковая).

Головной педикулёз: поражает волосистую часть головы и шею, передаётся через расчёски, шапки, косынки и т.д. Головная вошь не переносит инфекции. Клиника: зуд, красные папулы, на затылке экзема, из-за серозно-гнойного выделения волосы склеиваются и запутываются.

Диагностика основывается на типичной клинике и наличии вшей.

Платяной педикулёз: поражение всей кожи, образование папул, пятен и волдырей с геморрагической коркой. Отличие: молниеносное размножение, часто встречается в совокупности с остальными, гниды располагаются на одежде.

Эктопаразитозы Наличие в анамнезе укусов блох, клещей, москитов, клещей птиц, клещиков-краснотелок.
Псевдочесотка (клещевой дерматит) Заражение человека чесоточным клещом происходит от животного (от человека к человеку не передаётся). Период размножения животного клеща — 2-3 часа. Клиника: сильный зуд, сыпь (папулы, волдыри) ассиметричная, чесоточные ходы отсутствуют. Трудности в диагностике, т.к. определяется только самка.
Зерновая чесотка Поражение клещом, живущим в злаковых зёрнах. Клинически: папулы, пузыри, сильный зуд.
Диффузный нейродермит Хроническое течение, лихенификация (утолщение кожи, образование складок).
Кожный зуд Отсутствие высыпаний.
Аллергический дерматит Эритема, папулы, отрицательное исследование на чесоточного клеща.
Почесуха Папулы, волдыри на разгибательных поверхностях конечностей, отсутствие чесоточных ходов.
Паразитарные кожные заболевания К ним относится педикулёз. Поражают человека три вида вшей (головная, платяная, лобковая).

Головной педикулёз: поражает волосистую часть головы и шею, передаётся через расчёски, шапки, косынки и т.д. Головная вошь не переносит инфекции. Клиника: зуд, красные папулы, на затылке экзема, из-за серозно-гнойного выделения волосы склеиваются и запутываются.

Диагностика основывается на типичной клинике и наличии вшей.

Платяной педикулёз: поражение всей кожи, образование папул, пятен и волдырей с геморрагической коркой. Отличие: молниеносное размножение, часто встречается в совокупности с остальными, гниды располагаются на одежде.

Клиника: постадийное образование — покраснение, папулы, волдыри, расчёсы. Диагностика: обнаружение гнид на одежде.

Лобковый педикулёз (фтириаз) вызывается лобковой вошью, характеризуется поражением кожи на лобке, груди, подмышечных впадинах, ресницах. Отличие: практически отсутствует  передвижение, медленное размножение, гниды хорошо заметны человеческому глазу.

Клиника: умеренный зуд, усиливается ночью, после укусов пятна от синего до серого цвета, выпадение ресниц, отёк век.

Диагностика основывается на типичной клинике и наличии вшей.

Эктопаразитозы Наличие в анамнезе укусов блох, клещей, москитов, клещей птиц, клещиков-краснотелок.

Бензилбензоат от чесотки

Уже через полчаса после нанесения препарата на кожу паразиты погибают. Он не проникает в кровь, но хорошо впитывается в верхние слои эпидермиса. Эмульсия продается в аптеках в емкостях объемом 200 мл с концентрацией действующего вещества 20%. Существует лекарственная форма в виде мази 20%.

Эмульсия Бензилбензоата широко применяется в нашей стране для лечения чесотки. Препарат хорошо впитывается. На белье не оставляет следов. На одну обработку необходимо 100 мл лекарственного средства в виде эмульсии. На курс лечения необходимо 200 мл препарата. Стоимость Бензилбензоата на один курс лечения составляет около 100 рублей.

  • Бензилбензоат убивает взрослые особи чесоточных клещей и личинки. На яйца паразитов данное средство от чесотки воздействия не оказывает.
  • Препарат проникает только в верхний слой эпидермиса. В системный кровоток не попадает.
  • Бензилбензоат применяется в виде 20% эмульсии у взрослых, и 10% эмульсии у детей с 3-х до 5-и лет.
  • Обработка производится вечером после приема душа с мылом. Эмульсия втирается в кожные покровы последовательно — вначале руки и туловище, далее ноги, стопы и пальцы. Белье и одежда после обработки используется только чистое. Процедура повторяется на 4-й день. При смывании лекарственного средства обработка данного участка повторяется. На пятый день лечения средство от чесотки смывается.
  • Лечение пиодермии проводится параллельно с лечением чесотки.
  • При непереносимости препарата лечение приостанавливается.
  • При попадании на слизистые оболочки Бензилбензоат вызывает сильное жжение. Во избежание этого маленьким детям зашивают рукава распашонок или надевают рукавички. При попадании внутрь препарат токсического действия не оказывает.

Рис. 4. На фото средство от чесотки Бензилбензоат в виде эмульсии. Препарат используется для лечения чесотки.

Рис. 5. На фото мазь от чесотки Бензилбензоат. Препарат втирается на ночь в 1, 3 и 7 день лечения. При необходимости обработка повторяется. На участках с нежной кожей препарат не втирается, а смазывается. 20% мазь Бензилбензоат применяется у взрослых, 10% — у детей.

Как наносить препараты правильно

Препараты для лечения чесотки у взрослых и детей необходимо наносить правильно. От этого полностью зависит успех лечения, ведь клещ углубляется в роговые слои кожи. Необходимо позаботиться о том, чтобы активное вещество дошло и подействовало на паразита и его потомство.

  1. Примите душ, ванну или лечебную ванну.
  2. Дайте коже 10-15 минут отдохнуть, избавиться от лишней влаги.
  3. Вотрите средство, начиная от подбородка и заканчивая конечностями.
  4. Наносите однородный тонкий слой на все тело.
  5. Тщательно обработайте места между пальцами, складки кожи (мошонку, промежность, подмышки, под грудью у женщин).
  6. Спустя определенный инструкцией срок ополосните кожу.
  7. При необходимости повторите обработку.

Осложненные случаи

Эффективное лечение чесотки у человека в осложненных случаях подразумевает назначение дополнительных препаратов:

  1. Экзема. Сначала обработайте пострадавшую кожу смягчающими средствами.
  2. Вторичная инфекция (гнойнички, воспаления). Предварительно нанесите антисептик.
  3. Норвежская чесотка. Очистите кожу от корок с помощью кератолических средств. Сразу же изолируйте больного!
  1. Во время лечения нельзя использовать другие наружные средства.
  2. Дезинфицируйте одежду, постель. Что можно, прокипятите.
  3. Обработайте поверхности, белье аэрозолем А-ПАР.
  4. Следите за состоянием других членов семьи.

Наиболее эффективные препараты местного действия:

  1. Инструкция к Серной мази
    Серная мазь — имеет кремообразную структуру, желтоватого цвета. Достаточно эффективна в борьбе с недугом, хотя имеет специфический запах и оставляет следы на одежде. Цена варьирует от 20 до 30 рублей. Перед нанесением мази принять теплый душ, без мыла. Кожные покровы просушить. Наносить на все тело. Оставить на 24 часа. По истечении времени принять душ и повторить процедуру. Рекомендована обработка до 3 раз. Серная мазь известна давно как чудодейственное средство в борьбе с чесоточным клещом, однако в настоящее время на смену ей пришли современные препараты без запаха.
  2. Инструкция к Бензилбензоату
    Бензилбензоат — имеет кремообразную структуру, белого цвета. Запах не резкий, но присутствует. Следов на одежде не оставляет. Препарат невысокой ценовой категории от 40 до 60 рублей, курс лечения — 5 дней. Перед применением принять душ без мыла, просушить кожу. Наносить тонким слоем на все тело, особенно втирая в пораженные участки. Процедуру проводить перед ночным сном. Второй и третий день запрещается принимать душ и ванну. После каждого мытья рук (если в том есть необходимость) мазь наносится снова. На четвертые сутки кожные покровы помыть детским либо хозяйственным мылом и повторно нанести мазь на все тело. Смыть средство через сутки.
  3. Особенности Перметрина
    Перметрин — водная эмульсия 0,4%, относится к химическим веществам. Цена — 150 рублей. Применять с осторожностью. Эмульсию наносят на кожу всего тела за исключением головы. Оставляют на 3 дня. Во время лечения рекомендуется ходить в одной и той же одежде. На четвертые сутки препарат смывается, меняется одежда и белье.
  4. Аэрозоль Спрегаль
    Спрегаль — выпускается в виде аэрозоля, средство высокоэффективное. Цена от 870 до 1000 рублей. Наносится на кожные покровы всего тела однократно. Смывается через сутки. Обработке подлежат вещи, постель и одежда. Незначительный зуд может сохраняться в течение 10 дней, обусловленный заживлением ранок и восстановлением кожного покрова. Если по истечении времени неприятные симптомы сохранились, повторить процедуру нанесения аэрозоля. На сегодняшний день это лучшее средство в борьбе с недугом.
  5. Крем Eurax
    Юракс (кротамитон) — менее известный противопаразитарный крем. Стоимость препарата превышает 1 тыс. рублей. Схема такая же, как при лечении аэрозолем Спрегаль. Большим плюсом препарата является его способность моментально снять зуд. Наносить средство следует от подбородка до стоп, особое внимание уделяя межпальцевым промежуткам. Через сутки принять душ. При сохранении зуда сразу повторить процедуру.
Предлагаем ознакомиться:  Как избавиться от мошек на подоконнике
Препарат Особенности Противопоказания
Спрегаль Широкий спектр применения, возраст применения 0 . Бронхиальная астма, чувствительность к препарату.
Перметрин (крем) Возраст применения 2 . Чувствительность к препарату.
Линдан Назначают при противопоказании Спрегаля и Перметрина. Норвежская чесотка, отёки, чувствительность к препарату.
Петролат серы Широкий спектр применения, возраст применения 0 . Чувствительность к препарату.
Кротамитон Широкий спектр применения, возраст применения 0 . Чувствительность к препарату.
Бензилбензоат Широкий спектр применения, возраст применения 3 . Чувствительность к препарату, беременность
Ивермектин (таблетки) Используется при невозможности применения местных средств, у лежачих пациентов. Чувствительность к препарату.

Не первый год хотят получить идеальное противочесоточное средство. В данный момент существует большой выбор средств, которые отвечают ниже представленным требованиям.

«Идеальное» противочесоточное средство должно:

  1. Уничтожать с одинаковой силой клещей и их личинки.
  2. Обладать минимальным раздражающим действием при долгом местном применении.
  3. Не оказывать токсического воздействия на организм и быстро выводиться.
  4. Быть простым в применении, без неприятного запаха, не доставлять дискомфорт при  нанесении.
  5. Минимальная дозировка препарата.

Наиболее эффективные средства и способы лечения чесотки:

  1. Бензилбензоат (бензиловый эфир бензойной кислоты) изготавливается из эмульсии 20 г мелко измельчённого мыла, смешивают с 780 мл тёплой кипячёной воды, добавляют 200 мл бензилбензоата и полученную суспензию тщательно взбалтывают. Два втирания подряд по 10 минут, одевают чистую одежду. Повторяют втирания через 48 часов. Важно помнить, что приготовленная эмульсия действительна в течение недели.
  2. Способ Демьяновича — лечение 60% раствором тиосульфата натрия и 6% раствором хлористоводородной кислоты.

Пить при чесотке какие-либо таблетки без консультации с врачом нельзя. Чтобы облегчить зуд, специалист может порекомендовать противоаллергические средства – Цетиризин, Лоратадин. Их можно принимать в утренние часы (1 таблетку в сутки), не боясь снотворного эффекта. Снимают зуд и успокаивают Клемастин, Тавегил, Димедрол – эти противоаллергические таблетки лучше пить перед сном.

Если сильные расчесы привели к присоединению бактериальной инфекции, нужно пропить курс антибиотиков. Выбирает лекарство и дозировку врач индивидуально.

Взрослые Дети При эндемических вспышках и норвежской чесотке При лимфоплазии Беременные
Бензилбензоат – 20% суспензия или мазь, обработка с 1-го по 4-й день. Применяют препараты: бензил-бензоат, кротамитон с двойным уменьшением концентрации по сравнению со взрослыми. Тиабендазол – внутрь (таблетки) 10 дней. Обработка очагов скабиецидами или 10% гелем бензоилпероксида. Применение препаратов бензилбензоата, Спрегаля.
Спрегаль – однократная обработка на 12 — 14 часов. Ивермектин – внутрь, таблетки, однократно, через 2 недели повторить аналогичный приём.
Линдан – 1% крем, наносится на 6 – 24 часа. Диэтилкарбамазин – внутрь, таблетки, 3 раза в день, 7 дней.
Кротамитон – 10% крем, наносится через 24 часа дважды.
Серная мазь – 33%, ежедневно в течение 5 – 7 дней.

Серная мазь уже не применяется для борьбы с чесоткой, хотя и обладает антисептическим действием. Это густая однородная масса желтовато-зеленого оттенка.

Кроме серы в состав входит вазелин и вазелиновое масло. Вещество образует сульфиды и пентатионовую кислоту после взаимодействия с органическими соединениями.

Средство не абсорбируется в системный кровоток, поэтому случаев передозировки при местном нанесении не зафиксировано.

Серно-дегтярная мазь помимо антипаразитарного действия обладает противовоспалительными, дезинфицирующими и кератопластическими свойствами. Губительно влияя на жизнедеятельность чесоточного клеща, она ускоряет регенерацию тканей кожи и отшелушивает отмершие чешуйки эпидермиса.

Серно-салициловая мазь хорошо размягчает верхние слои эпителия благодаря содержанию кислоты. Характеризуется противопаразитарным и антимикробным эффектом.

Для лечения чесотки применяются серная мазь и мазь Вилькинсона, которая содержит серу и деготь. Стоимость лечения чесотки препаратами, содержащими серу, является самой низкой. Для детей применяется серная мазь 10%, для взрослых — 33%. На курс лечения требуется от 50 до 100 грамм лекарственного средства.

Сера воздействует только на личинки и взрослые особи паразитов, на яйца не действует. Она оказывает размягчающее и растворяющее действие на роговой слой эпидермиса, в результате чего лекарственное вещество хорошо проникает к возбудителю. Препарат не попадает в системный кровоток и не вызывает отравления при попадании внутрь.

Неприятный запах лекарства и загрязнение белья во время лечения — главные недостатки применения серной мази.

  • Препарат применяется только после излечения повреждений кожных покровов, пиодермии и экземы.
  • При аллергии на серу, у людей с нежной кожей и экземой, при беременности и грудном вскармливании серная мазь и мазь Вилькинсона не применяется.
  • При возникновении медикаментозного дерматита лечение приостанавливается.
  • Лекарство втирается ежедневно руками в течение 5 — 7 дней. Прием душа с мылом и смена белья производятся только по окончании срока лечения.
  • При попадании на слизистые оболочки серная мазь вызывает сильное жжение. Во избежание этого маленьким детям зашивают рукава распашонок или надевают рукавички.

Рис. 10. На фото мазь от чесотки серная простая.

Рис. 11. На фото мазь от чесотки Вилькинсона.

Спрегаль

Спрегаль является представителем пиретроидов — синтетических аналогов пиретринов. Активным компонентом данного лекарства от чесотки является Эсдепаллетрин. Препарат быстро проникает через внешнюю оболочку чесоточных клещей и парализует их нервную систему, что приводит к гибели паразитов, личинок и яиц.

Ограничений по применению лекарственного средства от чесотки Спрегаль не имеет. Препарат удобен в применении и экономичен (1-й упаковки хватает на обработку 2 — 4 человек). Выпускается в баллончиках по 200 мл. Стоимость одного баллончика составляет от 400 рублей.

  • Препарат применяется только после излечения повреждений кожных покровов, пиодермии и экземы.
  • Обязательным условием достижения максимальной эффективности препарата является выполнение следующих условий:
    • лечению подлежат все лица, проживающие совместно с больным,
    • параллельно с лечением больного проводится дезинфекция одежды, белья и других вещей, принадлежащих больному.
  • Аэрозоль наносится вечером (перед сном) с расстояния 20 — 30 см. Вначале покрываются лекарственным средством кожные покровы туловища, начиная с области шеи, затем конечности. Время воздействия лекарства составляет 12 часов, после чего необходимо тщательно вымыть ребенка, а взрослому принять душ с мылом.
  • В случае необходимости процедуру можно повторить через 10 — 12 дней. Некоторые дерматологи рекомендуют проводить 2-х кратную обработку с интервалом в три дня.
  • При проведении лечения ребенку и взрослому необходимо прикрывать нос и рот салфеткой. При замене пеленок зоны, с которых было удалено лекарственное средство, обрабатываются вновь.
  • Спрей от чесотки Спрегаль хорошо переноситься. В редких случаях может возникнуть аллергический дерматит.

Рис. 7. На фото спрей от чесотки Спрегаль.

Аэрозоль содержит эсдепаллетрин – нейротоксичный яд, нарушающий обменные процессы в мембранах нервных клеток экзопаразитов и уничтожающий их. Пиперонил бутоксид усиливает действием основного вещества. Одного баллончика Спрегаля хватает для терапии 3–4 человек.

Линдан

Для взрослых людей доступно больше лекарственных средств. Какое из них самое эффективное?

Препараты:

  • Бензилбензоат. Для лечения чесотки у взрослого человека применяется средство с концентрацией 20%. Является эффективным средством, позволяющим довольно быстро справиться с заболеванием. В первый день наносится на всю поверхность кожи. Во второй и третий день лекарство не смывается и не наносится заново. На четвертый день повторяют лечение. На следующие сутки разрешено купаться и менять белье. На руках обработку проводят после каждого ополаскивания.
  • Серная мазь 33%. Считается, что это лучшее средство от недуга, несмотря на неприятный запах и следы на белье. В первый день пациент тщательно моется. Препарат втирают в кожный покров, руки не споласкивают на протяжении трех часов. В период со второго по пятый день лекарство втирают в воспаленные участки один раз в 24 часа. На шестые сутки средство смывают, белье разрешается сменить. Стоит отметить, что цена данного препарата низкая (примерно 15 рублей), а эффект от применения при чесотке положительный.
  • Спрегаль. Представляет собой спрей, оказывающий разрушительное действие на мембраны нервных клеток клещей, без запаха. Флакон встряхивают и распыляют средство на всю кожу, кроме лица и головы. Купаться разрешается через двенадцать часов. В большинстве случаев достаточно одного применения препарата при чесотке.
  • Перметриновая мазь. Помогает быстро справиться с заболеванием, считается наиболее безопасным лекарством. Втирают в воспаленную кожу один раз в день перед сном. Нужно тщательно все смыть через двенадцать часов. При необходимости повторяют через десять часов.
  • Медифокс. Средство оказывает угнетающее действие на нервную систему клещей. Разбавляют концентрат водой – 8/100. Полученное лекарство втирают в кожный покров. Длительность подобного лечения чесотки – трое суток, затем можно помыться и сменить белье.
  • Линдан. Лекарство оказывает быстрое действие на чесоточных клещей, однако в настоящее время отмечается усиливающаяся устойчивость к нему. Помогает не во всех случаях, всасывается в кожу и кровь. Препаратом смазывают кожу один раз, смыть можно через шесть часов без использования мыла и другие моющие средства. В некоторых странах применение лекарства находится под запретом.
  • Кротамитон. Встречается в виде крема либо десятипроцентного лосьона. Помогает не только избавиться от членистоногих, но и от зуда. Лекарство для лечения чесотки тщательно наносят на кожу дважды в сутки, делают перерыв на день, затем повторяют. Купаться разрешено через два дня после последнего нанесения.

Куски дегтярного мыла

Это список основных лекарственных средств, применяемых при чесотке. Использовать их нужно строго по инструкции, чтобы получить желаемый результат.

Вещество является пестицидом и нейтротоксическим ядом для насекомых, включая чесоточного клеща. Оно способно всасываться и накапливаться в подкожно-жировой клетчатке, проникать в кровь и через плацентарный барьер.

В последнее время все больше зафиксировано случаев устойчивости паразита к Линдану. Даже многократная обработка и длительное выдерживание не приводит к полному излечению. В странах ЕС вещество и вовсе запрещено.

Средство от чесотки Линдан (Якутин, Лорексан, Гамексан) — представитель группы хлорсодержащих углеводородов является для паразитов нейротоксическим ядом. Препарат выпускается в виде порошка, лосьона, крема, мази и шампуни.

С 1995 года Линдан относится к препаратом второго ряда при лечении чесотки. Это связано с его более низкой эффективностью по сравнению с другими противочесоточными средствами и менее благоприятным профилем безопасности. Лекарственное средство назначается в случае непереносимости или неэффективности препарата первой линии.

  • Для лечения чесотки используется 1% лосьон Линдана. Препарат используется однократно. Лосьон наносится на все кожные покровы. Длительность экспозиции составляет 6 — 24 часа, после чего лекарственное средство смывается.
  • Порошок Линдана рекомендуется применять в условиях жаркого климата. Препарат втирается в кожные покровы 2 — 3 раза в день.
  • Линдан обладает высокой токсичностью. Его запрещено применять беременным, кормящим матерям и детям до 2-х лет, больным с повреждениями и заболеваниями кожи. Препарат проникает через гемэнцефалический барьер и накапливается в жировых тканях, в том числе белом веществе головного мозга, что может привести к необратимым умственным расстройствам, эпилепсии и шизофрении. Описаны случаи развития апластической анемии. Линдан нельзя назначать больным с весом менее 50 кг. Повторные курсы лечения данным препаратом, даже при сохраняющемся зуде, противопоказаны.

Рис. 8. На фото средство от чесотки Линдан.

Течение и прогноз

  1. При типичной форме чесотки у большинства пациентов после лечения наступает излечение, но зуд часто сохраняется несколько недель, это подтверждает наличие аллергической реакции на антитела клеща.
  2. При норвежской чесотке пациенты (с ослабленным иммунитетом) заражаются повторно, что часто приводит к хронизации процесса и постоянному курсу лечения.
  3. Чесоточная лимфоплазия (излюбленной локализацией является половой член, мошонка, подмышечные ямки, поясница, ягодицы, околососковая область) после лечения регрессирует у большинства лиц в течение трёх месяцев, у части – сохраняется до года.

Профилактические мероприятия

  1. Выявление, изоляция и лечение больных в условиях стационара.
  2. Осмотр контактных лиц, их профилактическая обработка.
  3. Дезинфекция помещений, нательного и постельного белья, верхней одежды, полотенец, мочалок и др.

При невозможности термической обработки (стирка, глажка утюгом) вещей и предметов обихода необходимо протирать Эсдепаллетрином (в течение нескольких часов уже возможен контакт с обработанными вещами).

Заключение

Чесотка является инфекционным заболеванием, которое передаётся при тесном физическом контакте (например, при половых сношениях, совместном пользовании постелью). В условиях совместного проживания (в семье, социальных учреждениях) может произойти эндемическое распространение инфекции. Поэтому важно максимально раньше идентифицировать источник инфекции и лечить всех заболевших лиц, которые контактировали с пациентом.

Валентина Огиевич

Прошла субординатуру по направлению «Терапия», имею ряд публикаций по дерматовенерологии.

Кора крушины для отвара

Сегодня на рынке лекарств можно найти массу вариантов на любой вкус и кошелёк. Есть препараты без запаха, дешёвые, а есть те, что действуют эффективнее остальных. Что выбирать – решать вам. Но обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Зуд после лечения чесотки

Возобновление заболевания происходит при повторном заражении от контактных инфицированных лиц, не прошедших профилактическое лечение и в результате неполноценного лечения. Сама чесотка не рецидивирует из-за особенностей жизнедеятельности паразитов. Лечение чесотки после лечения осуществляется по стандартным алгоритмам. Предпочтение отдается препаратам, обладающих нейротоксическим действием в отношении паразитов — Медифокс и Спрегаль.

Зуд после чесотки возникает в результате проведения неполноценного лечения, вторичном заражении и при развитии устойчивости клещей к выбранному для лечения противочесоточному препарату. В данном случае необходимо пройти повторный курс лечения.

Зуд, возникший после проведения полноценного курса лечения чесотки, может возникать (продолжаться) по целому ряду причин:

  • при развитии аллергии к лечебному средству от чесотки;
  • при наличии физиологической гиперчувствительности у некоторых больных, когда зуд после чесотки продолжается в течение 10 — 12 дней после качественного лечения;
  • при развитии постскабиозной лимфоплазии,
  • при постановке неправильного диагноза;
  • при развитии устойчивости паразитов к противочесоточному средству,
  • у некоторых больных с манией заражения паразитами или боязнью чесотки (акарофобия).

Зуд после чесотки, развившийся в результате аллергии на лечебный препарат или физиологической гиперчувствительности устраняется приемом антигистаминных препаратов (см. раздел ниже) в течение 5 — 7 дней.

Рис. 12. Зуд — основной симптом заболевания.

Лечение узелковой чесотки

В ряде случаев после полноценного лечения заболевания развивается узелковая чесотка (постскабиозная лимфоплазия). Причиной развития узелковой чесотки является способность иммунной системы некоторых людей отвечать чрезмерной реакцией на внедрение клещей — гиперплазией (разрастанием) лимфоидной ткани.

Лентикулярные папулы и зуд — основные симптомы заболевания. При микроскопировании в зоне лентикулярных папул обнаруживаются чесоточные ходы, расположенные в роговом слое, забитые яйцами, яйцевыми оболочки и экскрементами паразитов. Лентикулярные папулы и зуд сохраняются в течение 2 — 6 недель после специфического лечения. В редких случаях заболевание протекает месяцы и годы.

Лечение узелковой чесотки, как результата иммунологической реакции организма, специфического лечения не требует. Человек с узелковой чесоткой опасности для окружающих не представляет. Дети могут посещать детские коллективы.

  • Лечение узелковой чесотки проводится антигистаминными препаратами. Взрослым показан прием антигистаминных препаратов 2 и 3 поколений — Кларидон, Ломилан, ЛораГексал, Кларитин, Рупафин, Зиртек, Гисманал, Трексил, Телфаст. Детям показан прием антигистаминных препаратов 2 и 3 поколений — Фенистил, Цетрин, Кетотифен, Гисманал, Терфен. Антигистаминные препараты беременным назначает только врач. Наиболее безопасными являются Зиртек, Кларитин, Телфаст и Авил.
  • Под повязку, наложенную на места поражения, накладываются стероидные мази. Выбор стероидной мази и определение длительности ее применения осуществляется врачом дерматологом с учетом степени активности лечебного препарата.
  • Из физиотерапевтических процедур показан фонофорез со стероидными мазями.
  • В некоторых случаях показано удаление лентикулярных папул при помощи диатермокоагуляции и лазеротерапии.

Рис. 13. На фото узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия). Единичные чечевицеобразные зудящие папулы синюшно-багроворо цвета — патогомоничный симптом заболевания.

Лечение норвежской чесотки

При норвежской чесотке из-за развившегося иммунодефицита на коже больного регистрируется в сотни тысяч раз больше чесоточных клещей, чем при типичной форме заболевания. Они располагаются чаще всего между массивными корками в местах наибольшего расселения паразитов — на кистях и стопах. Под корками кожные покровы гиперемированы, отечны и шелушатся.

Лечение норвежской чесотки проходит в 2 этапа.

Первый этап (подготовительный). Противочесоточные препараты при лечении норвежской чесотки наносятся после предварительной обработки участков пораженной кожи, для чего в течение нескольких дней с целью размягчения корковых образований втирается серно-салициловая мазь. Далее больной принимает содовую или мыльную ванную. Отслоившиеся корки удаляются, некоторые соскребаются жесткой щеткой, ногти подстригаются.

Второй этап (проведение лечебной процедуры).Препараты наносятся на все кожные покровы, включая голову. Процедура повторяется минимум 4 дня, пока не погибнут все паразиты (подтверждается лабораторно). В период лечения белье и одежда больного меняются ежедневно. Параллельно с целью профилактики пиодермии назначается курс антибиотикотерапии.

Средства, применяемые при лечении норвежской чесотки:

  • Бензилбензоат (водно-мыльная эмульсия). Для взрослых применяется 25% раствор, для детей — 10% раствор препарата.
  • Линдан является в настоящее время самым эффективным средством для лечения норвежской чесотки. 0,3% мазь, содержащая Линдан, применяется при лечении грудных и детей раннего возраста, 1% мазь применяется у взрослых. Курс лечения составляет 2 — 3 дня.

Рис. 15. На фото норвежская чесотка.

Лечение осложненной чесотки

  • Лечение ограниченной пиодермии проводится параллельно с лечением чесотки, для чего используются препараты, содержащие антибиотики, как местно, так и внутрь. В запущенных случаях, когда на кожных покровах имеются множественный гнойники, корки и эрозии, противочесоточная терапия проводится после лечения пиодермии.
  • При выраженной сенсибилизации организма и развитии микробной экземы назначаются антигистаминные препараты и мази с кортикостероидами.
  • Ускоряют рассасывание очагов инфильтрации и очищают кожные покровы препараты, содержащие деготь, нафталан, ихтиол и др.
  • Препаратами выбора являются Бензибензоат, Медифокс или Спрегаль.
  • Больным с пиодермией водные процедуры противопоказаны.
  • При гнойничковом поражении кожи лекарство от чесотки наносится на кожные покровы путем смазывания, а не втирания.

Рис. 16. На фото повреждения кожи при расчесах (слева) и пиодермия при чесотке (справа).

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector